王阿姨是一名糖尿病患者,多年來她堅持吃降糖藥,堅持運動,合理飲食,血糖控制得還算平穩(wěn)。但最近王阿姨感覺有點不對勁,看書的時候越來越費勁,帶上老花鏡也不管用,有時候看東西還出現(xiàn)重影。敏感的王阿姨心里涌起一種不祥的預感,難道自己發(fā)生了糖尿病視網(wǎng)膜病變?到了醫(yī)院做完檢查,醫(yī)生的診斷證實了她的想法,同時還查出有動脈粥樣硬化等大血管病變。王阿姨百思不得其解,自己的血糖明明一直控制得很好,怎么還是得了并發(fā)癥?
王阿姨是一名糖尿病患者,多年來她堅持吃降糖藥,堅持運動,合理飲食,血糖控制得還算平穩(wěn)。但最近王阿姨感覺有點不對勁,看書的時候越來越費勁,帶上老花鏡也不管用,有時候看東西還出現(xiàn)重影。敏感的王阿姨心里涌起一種不祥的預感,難道自己發(fā)生了糖尿病視網(wǎng)膜病變?到了醫(yī)院做完檢查,醫(yī)生的診斷證實了她的想法,同時還查出有動脈粥樣硬化等大血管病變。王阿姨百思不得其解,自己的血糖明明一直控制得很好,怎么還是得了并發(fā)癥?
事實上,像王阿姨這樣的糖尿病患者不在少數(shù),明明血糖控制理想,卻還是得了并發(fā)癥。究其原因,有以下幾個方面。
忽視其他危險因素的控制
糖尿病的大血管并發(fā)癥(主要指心、腦及下肢血管)是多種危險因素共同作用的結(jié)果,僅僅控制血糖是遠遠不夠的,還必須同時控制血壓、血脂、血黏度及體重,而且要控制達標。
早在糖尿病前期,大血管并發(fā)癥可能就已開始
早在糖尿病前期(即糖耐量損害及空腹血糖異常階段),伴隨著胰島素抵抗的出現(xiàn),大血管并發(fā)癥可能就已經(jīng)開始,并非都是患了糖尿病之后才出現(xiàn)。因此,目前強調(diào):對處于糖尿病前期的高危人群,應(yīng)當積極干預。
餐后高血糖對心血管的危害更大
糖尿病患者在進行病情監(jiān)測時,不能只查空腹血糖,還要查餐后血糖及糖化血紅蛋白(HbAlc)。如果患者空腹血糖正常,但HbAlc升高,說明患者的總體血糖水平控制得并不理想,很可能存在餐后高血糖,需要重新調(diào)整治療方案。
嚴格控制血糖,并發(fā)癥只是顯著減少但不等于沒有
多項研究證實,嚴格控制血糖可使糖尿病微血管并發(fā)癥(即腎臟、視網(wǎng)膜及神經(jīng)等病變等)減少大約2/3,此外,對大血管并發(fā)癥也有一定程度的降低。但是,“顯著減少”不等于“完全沒有”。
波動性高血糖比穩(wěn)定性高血糖的危害更甚
近年的研究表明,糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展與血糖波動有密切關(guān)系,血糖波動性越大,慢性并發(fā)癥的發(fā)生率越高、預后越差。因此,應(yīng)盡可能地避免出現(xiàn)低血糖,減少血糖波動。
抗氧化劑,讓并發(fā)癥越來越遠
糖尿病易導致氧化應(yīng)激,而氧化應(yīng)激是引起糖尿病并發(fā)癥的重要因素。嚴格控制血糖是預防和延緩并發(fā)癥的基礎(chǔ),但單靠控制血糖并不能完全達到防止并發(fā)癥的目的。這時需要使用抗氧化劑,清除活性氧自由基,以改善氧化應(yīng)激的失衡,增強抗氧化的防御能力。臨床醫(yī)生常常使用含“硫辛酸”的藥物。
硫辛酸被譽為“萬能抗氧化劑”,能增強骨骼肌和血紅細胞對葡萄糖的吸收,并提高胰島素的敏感性,從而降低血糖。還可減弱氧化應(yīng)激,預防和治療糖尿病并發(fā)癥。硫辛酸在德國作為處方藥用于治療糖尿病神經(jīng)病變已超過三十年。
適用于安穩(wěn)血糖儀。僅供體外檢測。用于末梢全血葡萄糖測試。
健客價: ¥56該產(chǎn)品用于體外定量檢測人指尖新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥69測量血糖。
健客價: ¥35用于末梢全葡萄糖測試。
健客價: ¥66三諾安穩(wěn)血糖試條:適用于安穩(wěn)血糖儀。僅供體外檢測。用于末梢全血葡萄糖測試。 三諾血糖專用采血針:適用于臨床需微量采血時刺破皮膚用。 約斯夫醫(yī)用酒精消毒棉片:適用于皮膚表面的清潔與消毒。
健客價: ¥56三諾安穩(wěn)血糖試條:用于末梢全葡萄糖測試。 三諾血糖專用采血針:適用于臨床需微量采血時刺破皮膚用。 約斯夫醫(yī)用酒精消毒棉片:適用于皮膚表面的清潔與消毒。
健客價: ¥66該產(chǎn)品與配套的血糖試紙配合使用,用于定量檢測人體毛細血管全血中葡萄糖濃度;可以由臨床單位醫(yī)護人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬操作;只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。本品為重復性使用醫(yī)療器械。
健客價: ¥599配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。
健客價: ¥60用于自測人體毛細血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測,測試結(jié)果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價: ¥48該產(chǎn)品用于定量檢驗指尖新鮮毛細管全血中葡萄糖含量。
健客價: ¥120測量血糖濃度。
健客價: ¥30強生穩(wěn)豪倍易血糖儀ONETOUCH Ultra Easy 一款結(jié)果準確、操作簡明的血糖儀幫助糖尿病患者重拾多彩生活。
健客價: ¥468用于醫(yī)療機構(gòu)快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測。
健客價: ¥38該產(chǎn)品用于體外定量檢測人指尖新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥199與魚躍血糖儀配套使用,主要用于醫(yī)院和家庭患者體外定量檢測新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥65用于體外測量人體新鮮毛細血管全血樣本中的葡萄糖濃度,適用于糖尿病患者在家中進行血糖監(jiān)測,也可輔助臨床醫(yī)護人員監(jiān)測患者糖尿病控制的效果。
健客價: ¥558