腦梗塞是糖尿病常見的并發(fā)癥之一,病死率較高。因此,對(duì)老年糖尿病患者來(lái)說(shuō),一定要把防范腦梗塞放在重要位置,醫(yī)學(xué)專家為此制定了“五項(xiàng)干預(yù)措施”。
第一,嚴(yán)格控制血糖
高血糖是2型糖尿病腦血管并發(fā)癥(如腦梗塞)的危險(xiǎn)因素。歐洲糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)協(xié)作組指出:餐后血糖與腦血管并發(fā)癥關(guān)系密切;糖耐量降低可使腦血管動(dòng)脈粥樣硬化程度加重;長(zhǎng)期高血糖可引起血黏度升高,老化紅細(xì)胞增多,脆性增加。
對(duì)策:老年糖尿病患者必須有效降糖,使血糖控制達(dá)標(biāo),以減小長(zhǎng)期高血糖的危害。同時(shí),老年糖尿病患者如果發(fā)現(xiàn)餐后血糖持續(xù)增高,除積極調(diào)整膳食外,還要加用能夠降低餐后血糖的降糖藥,如在吃第一口飯時(shí)服用阿卡波糖,以配合治療。
第二,積極防控危險(xiǎn)因素
“五高一低”,即高體重指數(shù)、高血壓、高血脂、高胰島素血癥、高瘦素血癥和低脂聯(lián)素血癥,這些都是糖尿病并發(fā)腦梗塞的重要危險(xiǎn)因素,其中最為明顯的是高血壓和高血脂。
高血壓,特別是收縮壓升高可增加糖尿病合并腦梗塞的危險(xiǎn)性。其原因可能是糖尿病患者大多存在高胰島素血癥,它可增加交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性,刺激血管平滑肌收縮,造成血管變硬、管腔變窄、外周阻力增大,而使血壓升高,導(dǎo)致腦梗塞發(fā)病率增高。而高血脂可加重動(dòng)脈粥樣硬化程度,引起血黏度增大,血小板聚集性增高,從而使腦血管狹窄程度加重,腦梗塞發(fā)病率隨之增高。
對(duì)策:當(dāng)老年糖尿病患者合并高血壓和高血脂時(shí),必須積極采取措施降低血壓,把血壓控制在135/85毫米汞柱或以下。同時(shí),給予他汀類或血脂康藥物進(jìn)行調(diào)脂治療。此外,這類患者還要注意長(zhǎng)期抗栓治療,于每日清晨,1次口服阿司匹林75~100毫克,以防范血栓形成。
第三,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣
生活中,有許多不良因素可成為老年糖尿病并發(fā)腦梗塞的誘因,如大量吸煙、酗酒、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累、用力過(guò)猛和便秘等。
研究表明,吸煙可引起小動(dòng)脈痙攣,減少腦血液流量;酗酒可使血壓上升,心肌收縮力減弱,導(dǎo)致心腦血管受損;情緒激動(dòng)、用力過(guò)猛和便秘等可使血壓波動(dòng)。
對(duì)策:老年糖尿病患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,即生活作息規(guī)律,避免過(guò)度勞累;不飲酒或少量飲用紅葡萄酒;保持精神愉快,做到情緒穩(wěn)定;注意飲食調(diào)理,多吃蔬菜、水果、富含纖維素的食物;避免高脂肪、高膽固醇、高糖、高鈉食物的攝入,以改善血壓、降低血脂,并保持大便通暢;每日適量運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、打太極拳、做體操等,以增強(qiáng)心血管功能。腦梗塞是糖尿病常見的并發(fā)癥之一,病死率較高。因此,對(duì)老年糖尿病患者來(lái)說(shuō),一定要把防范腦梗塞放在重要位置,醫(yī)學(xué)專家為此制定了“五項(xiàng)干預(yù)措施”。
第四,加強(qiáng)自我保健
研究表明,低血壓、寒冷以及上呼吸道感染也可增加老年糖尿病并發(fā)腦梗塞的危險(xiǎn)。
對(duì)策:首先,老年糖尿病患者在晨間不要急于起床,最好靜臥5~10分鐘后再緩緩起床;其次,注意保暖,特別是在寒冷的冬季要注意加強(qiáng)御寒鍛煉。天氣變化時(shí)要注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度,以20℃~22℃左右為宜。注意開窗通風(fēng),以減少感冒機(jī)會(huì)。此外,老年糖尿病患者在外出時(shí)要多加小心,以防跌倒;在低頭系鞋帶等日常生活動(dòng)作中要緩慢,防止動(dòng)作過(guò)猛;洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),水溫不宜過(guò)高,以防低血壓的發(fā)生。
第五,重視發(fā)病先兆
有一部分老年糖尿病患者在腦梗塞發(fā)作前可出現(xiàn)一些先兆表現(xiàn),如血壓升高、波動(dòng),頭痛、頭暈,手腳麻木、無(wú)力等。
對(duì)策:老年糖尿病患者要有所警覺(jué),特別是在突然感到一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙或感覺(jué)異常時(shí),應(yīng)考慮腦缺血的可能,及時(shí)去醫(yī)院就診,以便早診斷、早治療。
活血化瘀,醒腦通絡(luò),潛陽(yáng)熄風(fēng)。用于因瘀血、肝陽(yáng)上亢出現(xiàn)之中風(fēng)先兆,如肢體麻木、頭暈?zāi)垦5群湍X血栓形成出現(xiàn)的中風(fēng)不語(yǔ)、口眼歪斜、半身不遂等癥。具有預(yù)防和治療作用。
健客價(jià): ¥52用于缺血性腦血管疾病,如腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞引起的腦梗死。
健客價(jià): ¥9.9用于腦血栓形成、腦栓塞、腦動(dòng)脈硬化、腦出血恢復(fù)期、蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期、腦外傷后遺癥、內(nèi)耳眩暈癥、冠狀動(dòng)脈硬化及由于末梢循環(huán)不良引起的疾病等治療。
健客價(jià): ¥4.88用于腦血栓形成、腦栓塞、腦動(dòng)脈硬化、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期、腦外傷后遺癥、內(nèi)耳眩暈癥、冠狀動(dòng)脈硬化及由于末梢循環(huán)不良引起的疾病等治療。
健客價(jià): ¥7用于腦血栓形成、腦栓塞、腦動(dòng)脈硬化、腦出血恢復(fù)期、蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期、腦外傷后遺癥、內(nèi)耳眩暈癥、冠狀動(dòng)脈硬化及由于末梢循環(huán)不良引起的疾病等治療。近年來(lái)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,本品可用于慢性蕁麻疹,老年性皮膚瘙癢等過(guò)敏性皮膚病。
健客價(jià): ¥6用于腦血栓形成、腦栓塞、腦動(dòng)脈硬化、腦出血恢復(fù)期、蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期、腦外傷后遺癥、內(nèi)耳眩暈癥、冠狀動(dòng)脈硬化及由于末梢循環(huán)不良引起的疾病等治療。近年來(lái)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,本品可用于慢性蕁麻疹,老年性皮膚瘙癢等過(guò)敏性皮膚病。
健客價(jià): ¥9.9用于缺血性腦血管疾病(如腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞)。
健客價(jià): ¥48活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于腦絡(luò)瘀阻引起的中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻引起的胸痹心痛;腦梗塞,冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價(jià): ¥29.9主要用于美尼爾氏綜合征,血管性頭痛及腦動(dòng)脈硬化,并可用于治療急性缺血性腦血管疾病,如腦血栓、腦栓塞、一過(guò)性腦供血不足等;高血壓所致直立性眩、耳鳴等亦有效。
健客價(jià): ¥16主要用于美尼爾氏綜合征,血管性頭痛及腦動(dòng)脈硬化,并可用于治療急性缺血性腦血管疾病,如腦血栓、腦栓塞、一過(guò)性腦供血不足等;高血壓所致直立性眩暈、耳鳴等亦有效。
健客價(jià): ¥13活血化瘀,破血散結(jié)。用于血瘀中風(fēng),半身不遂,口眼歪斜,舌強(qiáng)語(yǔ)蹇,舌紫暗,有瘀斑等,及高血壓腦出血后的腦血腫、腦血栓見上述癥候者。
健客價(jià): ¥32藏醫(yī):活血祛瘀,化培根粘液,活絡(luò)通脈,調(diào)和氣血。用于龍型心絞痛與血型心絞痛,脈痹,包括冠狀動(dòng)脈硬化,腦血栓等癥。中醫(yī):益氣活血,祛瘀通脈。用于氣虛血瘀引起的胸痹及中風(fēng)恢復(fù)期;冠心病,心絞痛及腦栓塞恢復(fù)
健客價(jià): ¥368藏醫(yī):活血祛瘀,化培根粘液,活絡(luò)通脈,調(diào)和氣血。用于龍型心絞痛與血型心絞痛,脈痹,包括冠狀動(dòng)脈硬化,腦血栓等癥。 中醫(yī):益氣活血,祛瘀通脈。用于氣虛血瘀引起的胸痹及中風(fēng)恢復(fù)期;冠心病,心絞痛及腦栓塞恢復(fù)期屬上述證候者。
健客價(jià): ¥39活血化瘀,活絡(luò)通脈,改善腦梗塞、腦缺血功能障礙,恢復(fù)缺血性腦代謝異常,抗血小板聚集,防止腦血栓形成,改善微循環(huán),降低全血粘度,增強(qiáng)頸動(dòng)脈血流量,主要用于心腦血管栓塞性病癥,主治中風(fēng)、半身不遂、口舌歪斜、言語(yǔ)騫澀、偏身麻木。
健客價(jià): ¥31主要用于缺血性腦血管病如腦血栓、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作及心血管疾病如高血壓、高脂蛋白血癥、冠心病、心絞痛等疾病的防治。也可用于治療彌漫性血管內(nèi)凝血、慢性腎小球腎炎及出血熱等。
健客價(jià): ¥7.8益氣活血、化瘀通絡(luò)。用于氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻所致中風(fēng)中經(jīng)絡(luò),半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強(qiáng)語(yǔ)謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短;腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述癥候者。
健客價(jià): ¥27心肌缺血、心絞痛、腦梗塞的輔助治療。
健客價(jià): ¥24活血化瘀。用于缺血性中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期瘀血痹阻脈絡(luò)證。癥見半身不遂,口舌歪斜,偏身麻木,語(yǔ)言不利,頭暈?zāi)垦?,頸項(xiàng)強(qiáng)痛等。動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞和腔隙性腦梗塞見上述證候者。
健客價(jià): ¥45息風(fēng)鎮(zhèn)痙,豁痰開竅。用于風(fēng)痰閉阻、中風(fēng)偏癱、癲癇,面神經(jīng)麻痹,口眼歪斜。
健客價(jià): ¥398息風(fēng)鎮(zhèn)痙,豁痰開竅。用于風(fēng)痰閉阻、中風(fēng)偏癱、癲癇,面神經(jīng)麻痹,口眼歪斜。
健客價(jià): ¥75活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于腦絡(luò)瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病、心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥15適用于腦梗死后遺癥、腦出血后遺癥、腦動(dòng)脈硬化癥等。
健客價(jià): ¥72適用于腦梗死后遺癥、腦出血后遺癥、腦動(dòng)脈硬化癥等。
健客價(jià): ¥30補(bǔ)氣活血,逐瘀通絡(luò)。用于動(dòng)脈硬化性腦梗塞恢復(fù)期中醫(yī)辯證為氣虛血瘀型中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)者,癥見半身不遂,偏身麻木,口角歪斜,語(yǔ)言不利等。
健客價(jià): ¥36