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病例分析:糖尿病對(duì)眼部傷害

2015-08-28 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病眼部并發(fā)癥還有反復(fù)發(fā)作的瞼緣炎、麥粒腫、結(jié)膜小血管破裂引起結(jié)膜下出血、虹膜睫狀體炎、繼發(fā)性青光眼、眼外肌麻痹、復(fù)視、視神經(jīng)炎、眼底出血等。

  糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病人最嚴(yán)重的眼部并發(fā)癥,它是由于糖代謝紊亂,毛細(xì)血管的改變,以及血流瘀滯,引起視網(wǎng)膜循環(huán)障礙,視網(wǎng)膜缺血缺氧而發(fā)生的,其導(dǎo)致失明和視力減退的機(jī)會(huì)比非糖尿病人高25倍。

  王老師身體一向很好,退休后又找了個(gè)兼職工作,收入可觀,生活稱(chēng)心如意。近來(lái)他覺(jué)得雙眼總是不太舒服,視物時(shí)而模糊,時(shí)而清楚,這兩天右下眼皮又長(zhǎng)出了兩個(gè)小包,只得不到醫(yī)院就診。醫(yī)生診斷他得了麥粒腫,疑有糖尿病,請(qǐng)他去查一下血糖。結(jié)果空腹血糖達(dá)到12.5毫摩爾/升。醫(yī)生告訴他,由于血糖增高,使眼瞼睫毛毛囊周?chē)钠ぶ俜置诓粫?,受到感染,造?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/news/932001.html' target='_blank'>毛囊炎,又稱(chēng)麥粒腫;同時(shí),血糖濃度的波動(dòng)使眼睛房水折射率和晶狀體的凹凸發(fā)生變化,導(dǎo)致視物模糊。

  眼睛是人們觀察外界事物的重要器官,眼部病變都會(huì)影響視力。糖尿病與眼病有密切關(guān)系,隨著糖尿病發(fā)病率逐年增加,糖尿病引起的眼部并發(fā)癥也逐年增多。有相當(dāng)一部分病人是先發(fā)生了視力下降,就診于眼科,經(jīng)眼科醫(yī)師建議查血糖,才發(fā)現(xiàn)患了糖尿病。據(jù)專(zhuān)家統(tǒng)計(jì),我國(guó)的盲人中有1/4是由糖尿病引起的。

  糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病人最嚴(yán)重的眼部并發(fā)癥,它是由于糖代謝紊亂,毛細(xì)血管的改變,以及血流瘀滯,引起視網(wǎng)膜循環(huán)障礙,視網(wǎng)膜缺血缺氧而發(fā)生的,其導(dǎo)致失明和視力減退的機(jī)會(huì)比非糖尿病人高25倍。有人統(tǒng)計(jì),患糖尿病10年,血糖控制不良者有50%以上可出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)缙诙酂o(wú)癥狀,隨著病變進(jìn)展,可出現(xiàn)視力下降,視物模糊,晚期可并發(fā)視網(wǎng)膜脫離及失明。

  糖尿病性白內(nèi)障也是糖尿病人常見(jiàn)的并發(fā)癥,它是由于糖代謝紊亂,血糖增高,導(dǎo)致眼內(nèi)晶狀體混濁而致。研究發(fā)現(xiàn),血糖增高使晶狀體內(nèi)的葡萄糖含量增加,葡萄糖被轉(zhuǎn)化為山梨醇,山梨醇在晶體內(nèi)堆積,使?jié)B透壓增加;晶體吸收水分,形成纖維腫脹和變性,最后導(dǎo)致晶狀體混濁。這種病理改變?cè)缙谑强赡娴模绻堑玫絿?yán)格控制,可抑制晶狀體混濁的發(fā)展或使其消失;如血糖控制不好,可使晶狀體混濁增加,導(dǎo)致視力下降甚至失明。

  糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病人最嚴(yán)重的眼部并發(fā)癥,它是由于糖代謝紊亂,毛細(xì)血管的改變,以及血流瘀滯,引起視網(wǎng)膜循環(huán)障礙,視網(wǎng)膜缺血缺氧而發(fā)生的,其導(dǎo)

  暫時(shí)性屈光不正是糖尿病人的又一并發(fā)癥。它是由于血糖增高,影響眼內(nèi)晶狀體和玻璃體內(nèi)的滲透壓,使晶狀體腫脹而致屈光不正,視物不清。當(dāng)血糖得到控制,屈光不正可以緩解,視力得到恢復(fù)。短期內(nèi)屈光度迅速變化,是糖尿病引起晶狀體屈光度改變的特征。

  糖尿病眼部并發(fā)癥還有反復(fù)發(fā)作的瞼緣炎、麥粒腫、結(jié)膜小血管破裂引起結(jié)膜下出血、虹膜睫狀體炎、繼發(fā)性青光眼、眼外肌麻痹、復(fù)視、視神經(jīng)炎、眼底出血等。

  根據(jù)臨床觀察,糖尿病人病程在3年以上,血糖控制不良者,多會(huì)出現(xiàn)不同程度的眼部并發(fā)癥。其中以糖尿病性白內(nèi)障發(fā)病最多,發(fā)病率約50%~60%;其次是眼底出血和視網(wǎng)膜病變,發(fā)病率約45%~50%。病程越長(zhǎng),發(fā)病率越高。這些并發(fā)癥如能及早發(fā)現(xiàn),可以得到及時(shí)治療和進(jìn)行控制。如果發(fā)現(xiàn)較晚,可能導(dǎo)致不可挽回的視力喪失。因此,糖尿病人除積極治療糖尿病外,應(yīng)每半年或一年到眼科檢查一次,尤其要查眼底,以便由糖尿病引起的眼部并發(fā)癥能得到及時(shí)防治。

 

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