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心血管疾病是糖尿病的并發(fā)癥

2015-08-27 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:心血管病家族史、吸煙、高血壓、血脂異常、蛋白尿。年齡在三四十歲的患者,如果存在其他心血管風險因素,也該考慮使用阿司匹林。病。

  在人類的疾病中,由一種慢性病而引發(fā)出多種疾病的,糖尿病當屬前首。據(jù)我國有關資料統(tǒng)計,因糖尿病引發(fā)的心、腦、肝、肺、腎、眼、肢體、皮膚、神經(jīng)等急性或慢性并發(fā)癥達80多種。

  我們在臨床上常見的,并給患者身心造成巨大痛苦的慢性并發(fā)癥,就有以下幾種:

  1、糖尿病性心腦血管

  糖尿病人常常伴有高血脂、高血壓、血管粥樣硬化,極易患心腦血管病。糖尿病性心臟病通常是指糖尿病人并發(fā)或伴發(fā)的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,糖尿病性心肌病,以微血管病變、植物神經(jīng)功能紊亂所致的心律及心功能失常。

  2、糖尿病性腎病

  糖尿病性腎病,是對糖尿病患者危害極為嚴重的一種病癥。病變可累及腎血管、腎小球、腎小管、和間質。常見的腎臟損害是糖尿病性腎小球硬化癥,小動脈性腎硬化、腎盂腎炎、腎乳頭壞死、尿蛋白等。其中糖尿病性腎小球硬化癥是糖尿病特有的腎臟并發(fā)癥,臨床上通常稱其為糖尿病性腎病。糖尿病性腎病是導致糖尿病患者死亡的一個重要原因。

  3、糖尿病性眼越來越多研究證明,高血糖與心血管疾病之間存在共同的發(fā)病基礎。北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師蕭新華指出,2型糖尿病是冠心病的等危癥。統(tǒng)計顯示,在糖尿病患者中,2型糖尿病占90%以上,其中,合并心腦血管病的情況非常普遍:初診時兩種疾病合并發(fā)生的就已占40%,而且這一數(shù)字會隨著糖尿病病情的加劇逐漸增多。

  一旦發(fā)生這樣的情況,后果相當嚴重:一方面,2型糖尿病患者最終死于心腦血管并發(fā)癥的占70%;另一方面,糖尿病患者合并心腦血管疾病后,死亡率會增加2—4倍。

  糖尿病合并心血管疾病雖然機率高、后果嚴重,但注意培養(yǎng)健康的生活方式和合理用藥,是能預防的。

  在生活方面,糖尿病患者要清醒地認識到自身存在的心血管病危險因素,進行積極的自我保??;保持良好心態(tài),積極地適應生活和工作;參加體育鍛煉,維持良好的血液循環(huán),增強心臟功能;戒除吸煙等一切不良嗜好,培養(yǎng)良好的興趣愛好;堅持低鹽低脂的飲食習慣。

  在用藥方面,蕭新華認為應當有針對性,“血壓高的患者要服用降壓藥,血脂高的患者要服用降脂藥。但是有一種藥,不論降壓還是降脂都應該吃,那就是阿司匹林,因為阿司匹林是一種心血管疾病的常規(guī)預防藥物,對全身血管都有保護作用。”

  阿司匹林的主要藥理作用是抑制血小板的聚集,降低血液黏稠度,預防血栓形成。臨床用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術后的血栓形成,也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。由于在心腦血管疾病的一級和二級預防中均作用卓越,阿司匹林被譽為“防治心腦血管疾病的基石”。蕭新華建議糖尿病人長期服用阿司匹林,每天用量為75—150毫克。其中腸溶阿司匹林可減少胃黏膜損傷,是長期服用的最佳劑型。

  國外研究結果表明,健康人或動脈粥樣硬化患者一次口服阿司匹林5毫克以上,就能發(fā)揮抗血小板聚集作用,這種作用隨阿司匹林劑量的增加而加強,當劑量增加到100毫克時,血小板聚集效應基本受到全面控制。

  未合并心血管疾病的糖尿病患者(1或2型),如果年齡大于40歲,或合并以下危險因素之一者,也應該長期應用阿司匹林預防心腦血管疾病,危險因素包括:心血管病家族史、吸煙、高血壓、血脂異常、蛋白尿。年齡在三四十歲的患者,如果存在其他心血管風險因素,也該考慮使用阿司匹林。病。

  糖尿病所并發(fā)的眼部疾病常見的有7種:糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性色素膜病變、糖尿病性白內(nèi)障、糖尿病性視神經(jīng)改變、糖尿病性視網(wǎng)膜脂血癥、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改變。其中最常見的是糖尿病性視網(wǎng)膜病變,它是糖尿病致盲的重要原因,其次是糖尿病性白內(nèi)障,也是糖尿病破壞視力最常見的合并癥。

  4、糖尿病性神經(jīng)病變

  糖尿病性神經(jīng)病變,是糖尿病在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的多種病變的總稱。它包括植物神經(jīng)系統(tǒng),中樞神經(jīng)系統(tǒng),運動神經(jīng)系統(tǒng),周圍神經(jīng)系統(tǒng)等等。其中糖尿病性周圍神經(jīng)病變是糖尿病最常見合并癥。周圍神經(jīng)病變又分為多發(fā)神經(jīng)病變和末梢神經(jīng)病變。病變可單側,可雙側,可對稱,可不對稱。突出表現(xiàn)為雙下肢麻木、脹痛、伴有針刺樣、燒灼樣異常感,很難忍受。有的患者可出現(xiàn)自發(fā)性疼痛閃電樣痛或刀割樣痛。

  5、糖尿病性性的功能障礙

  大多數(shù)糖尿病患者都有陽痿、早泄、性欲低下,月經(jīng)紊亂等等性功能障礙,可與糖尿病癥狀同時出現(xiàn),但大多數(shù)在糖尿病癥狀之后出現(xiàn)。醫(yī)學認為糖尿病對性功能的影響可能與血管病變、骨盆植物神經(jīng)病變有關。

  6、糖尿病下肢壞疽病變

  糖尿病下肢壞疽,是由于糖尿病長期得不到很好控制,發(fā)生動脈硬化,出現(xiàn)了下肢大血管和微血管的病理改變。他的發(fā)生機理是:當糖尿病患者的下肢發(fā)生動脈硬化后,血管內(nèi)皮細胞損傷,血液中的紅細胞、血小板聚集功能增強,使血液呈高凝狀態(tài),促使血栓形成,引起管腔狹窄以致血管阻塞,造成下肢或中部缺血、缺氧以到壞疽發(fā)生。

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