在人類的疾病中,由一種慢性病而引發(fā)出多種疾病的,糖尿病當屬前首。據(jù)我國有關資料統(tǒng)計,因糖尿病引發(fā)的心、腦、肝、肺、腎、眼、肢體、皮膚、神經(jīng)等急性或慢性并發(fā)癥達80多種。
我們在臨床上常見的,并給患者身心造成巨大痛苦的慢性并發(fā)癥,就有以下幾種:
1、糖尿病性心腦血管病
糖尿病人常常伴有高血脂、高血壓、血管粥樣硬化,極易患心腦血管病。糖尿病性心臟病通常是指糖尿病人并發(fā)或伴發(fā)的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,糖尿病性心肌病,以微血管病變、植物神經(jīng)功能紊亂所致的心律及心功能失常。
2、糖尿病性腎病
糖尿病性腎病,是對糖尿病患者危害極為嚴重的一種病癥。病變可累及腎血管、腎小球、腎小管、和間質。常見的腎臟損害是糖尿病性腎小球硬化癥,小動脈性腎硬化、腎盂腎炎、腎乳頭壞死、尿蛋白等。其中糖尿病性腎小球硬化癥是糖尿病特有的腎臟并發(fā)癥,臨床上通常稱其為糖尿病性腎病。糖尿病性腎病是導致糖尿病患者死亡的一個重要原因。
3、糖尿病性眼越來越多研究證明,高血糖與心血管疾病之間存在共同的發(fā)病基礎。北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師蕭新華指出,2型糖尿病是冠心病的等危癥。統(tǒng)計顯示,在糖尿病患者中,2型糖尿病占90%以上,其中,合并心腦血管病的情況非常普遍:初診時兩種疾病合并發(fā)生的就已占40%,而且這一數(shù)字會隨著糖尿病病情的加劇逐漸增多。
一旦發(fā)生這樣的情況,后果相當嚴重:一方面,2型糖尿病患者最終死于心腦血管并發(fā)癥的占70%;另一方面,糖尿病患者合并心腦血管疾病后,死亡率會增加2—4倍。
糖尿病合并心血管疾病雖然機率高、后果嚴重,但注意培養(yǎng)健康的生活方式和合理用藥,是能預防的。
在生活方面,糖尿病患者要清醒地認識到自身存在的心血管病危險因素,進行積極的自我保??;保持良好心態(tài),積極地適應生活和工作;參加體育鍛煉,維持良好的血液循環(huán),增強心臟功能;戒除吸煙等一切不良嗜好,培養(yǎng)良好的興趣愛好;堅持低鹽低脂的飲食習慣。
在用藥方面,蕭新華認為應當有針對性,“血壓高的患者要服用降壓藥,血脂高的患者要服用降脂藥。但是有一種藥,不論降壓還是降脂都應該吃,那就是阿司匹林,因為阿司匹林是一種心血管疾病的常規(guī)預防藥物,對全身血管都有保護作用。”
阿司匹林的主要藥理作用是抑制血小板的聚集,降低血液黏稠度,預防血栓形成。臨床用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術后的血栓形成,也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。由于在心腦血管疾病的一級和二級預防中均作用卓越,阿司匹林被譽為“防治心腦血管疾病的基石”。蕭新華建議糖尿病人長期服用阿司匹林,每天用量為75—150毫克。其中腸溶阿司匹林可減少胃黏膜損傷,是長期服用的最佳劑型。
國外研究結果表明,健康人或動脈粥樣硬化患者一次口服阿司匹林5毫克以上,就能發(fā)揮抗血小板聚集作用,這種作用隨阿司匹林劑量的增加而加強,當劑量增加到100毫克時,血小板聚集效應基本受到全面控制。
未合并心血管疾病的糖尿病患者(1或2型),如果年齡大于40歲,或合并以下危險因素之一者,也應該長期應用阿司匹林預防心腦血管疾病,危險因素包括:心血管病家族史、吸煙、高血壓、血脂異常、蛋白尿。年齡在三四十歲的患者,如果存在其他心血管風險因素,也該考慮使用阿司匹林。病。
糖尿病所并發(fā)的眼部疾病常見的有7種:糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性色素膜病變、糖尿病性白內(nèi)障、糖尿病性視神經(jīng)改變、糖尿病性視網(wǎng)膜脂血癥、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改變。其中最常見的是糖尿病性視網(wǎng)膜病變,它是糖尿病致盲的重要原因,其次是糖尿病性白內(nèi)障,也是糖尿病破壞視力最常見的合并癥。
4、糖尿病性神經(jīng)病變
糖尿病性神經(jīng)病變,是糖尿病在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的多種病變的總稱。它包括植物神經(jīng)系統(tǒng),中樞神經(jīng)系統(tǒng),運動神經(jīng)系統(tǒng),周圍神經(jīng)系統(tǒng)等等。其中糖尿病性周圍神經(jīng)病變是糖尿病最常見合并癥。周圍神經(jīng)病變又分為多發(fā)神經(jīng)病變和末梢神經(jīng)病變。病變可單側,可雙側,可對稱,可不對稱。突出表現(xiàn)為雙下肢麻木、脹痛、伴有針刺樣、燒灼樣異常感,很難忍受。有的患者可出現(xiàn)自發(fā)性疼痛閃電樣痛或刀割樣痛。
5、糖尿病性性的功能障礙
大多數(shù)糖尿病患者都有陽痿、早泄、性欲低下,月經(jīng)紊亂等等性功能障礙,可與糖尿病癥狀同時出現(xiàn),但大多數(shù)在糖尿病癥狀之后出現(xiàn)。醫(yī)學認為糖尿病對性功能的影響可能與血管病變、骨盆植物神經(jīng)病變有關。
6、糖尿病下肢壞疽病變
糖尿病下肢壞疽,是由于糖尿病長期得不到很好控制,發(fā)生動脈硬化,出現(xiàn)了下肢大血管和微血管的病理改變。他的發(fā)生機理是:當糖尿病患者的下肢發(fā)生動脈硬化后,血管內(nèi)皮細胞損傷,血液中的紅細胞、血小板聚集功能增強,使血液呈高凝狀態(tài),促使血栓形成,引起管腔狹窄以致血管阻塞,造成下肢或中部缺血、缺氧以到壞疽發(fā)生。
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價: ¥13.2滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19