有很多患者咨詢糖尿病腎病透析的問題，像“本人是糖尿病腎病患者，已開始進(jìn)行糖尿病腎病透析。我想知道糖尿病腎病透析可以擺脫嗎？糖尿病腎病透析應(yīng)注意什么？”針對類似問題，將對糖尿病腎病透析做一下詳細(xì)介紹，希望對糖尿病患者有所幫助。

　　糖尿病腎病透析該在何時(shí)？

　　首先進(jìn)行糖尿病腎病透析的患者應(yīng)該認(rèn)清自己腎臟目前狀況，一般糖尿病患者如果并發(fā)腎病其病理損傷程度要比單純性腎炎患者嚴(yán)重一倍以上。所以可能腎炎患者肌酐700多才進(jìn)行透析，而糖尿病腎病患者肌酐400多就需要進(jìn)行透析，以確保生命的安全。

　　糖尿病腎病為什么要透析？

　　糖尿病腎病患者之所以需要進(jìn)行透析是因?yàn)樘悄虿∧I病患者的腎臟發(fā)生了嚴(yán)重纖維化、硬化、與此同時(shí)毛細(xì)血管腔進(jìn)行性狹窄，缺血缺氧，并且已經(jīng)70%以上的腎小球廢棄、損壞，腎臟濾過功能進(jìn)行性下降，進(jìn)而導(dǎo)致腎功能衰竭，血肌酐和尿素氮增高，伴嚴(yán)重的高血壓、低蛋白血癥和水腫。

　　糖尿病腎病透析能否擺脫？

　　糖尿病腎病透析是否可以擺脫主要是看患者的腎小球?yàn)V過率恢復(fù)情況，我院有些患者在接收中西醫(yī)“多靶點(diǎn)”綜合治療后，腎小球率過濾有了很明顯的提高，達(dá)到了擺脫透析的標(biāo)準(zhǔn)，并且尿量也保持在了1500以上，此時(shí)患者就可以停止透析，繼續(xù)鞏固活血通絡(luò)的同時(shí)讓微化中藥中的活性物質(zhì)以及其他輔助行排毒措施進(jìn)行祛瘀清毒。

　　糖尿病腎病患者透析注意事項(xiàng)：

　　雖然糖尿病腎病患者在透析時(shí)間選擇上與癥狀方面與其他尿毒癥患者有所區(qū)別，但有一點(diǎn)是共通的，即爭取早透析為后期腎臟的修復(fù)提供良好的環(huán)境，且透析時(shí)還應(yīng)選擇適合自己病情的治療方式和方法。

　　1.一般主張透析開展的時(shí)間較早，其血肌酐在420umol/L，內(nèi)生肌酐清除率在10~15ml/min或尿毒癥癥狀明顯者可考慮開展透析療法。

　　2.透析應(yīng)保證水分和溶質(zhì)的充分被清除，每周透析3次較為合適，不易采用短時(shí)透析。另外治療過程中還不能單純的依賴透析，其只能起到暫時(shí)替代腎臟功能的作用。

　　3.由于糖尿病患者常合并血管病變，內(nèi)瘺成熟的時(shí)間相對較長，故造瘺手術(shù)宜早進(jìn)行。

　　4.透析過程中應(yīng)監(jiān)測血糖濃度，透析后血糖不應(yīng)高于8.8mmol/L.

　　5.肝素的劑量至少同非糖尿病透析者，或略增高。

　　糖尿病腎病無論是否進(jìn)行透析都應(yīng)該注意對幾個(gè)治療要點(diǎn)：

　　一、嚴(yán)格控制血糖包括飲食療法、降糖藥物的使用。

　　二、關(guān)鍵是對腎臟的病理損傷進(jìn)行修復(fù)，辯證論治，通過中藥活性物質(zhì)，增加腎臟有效循環(huán)血流量，清除腎臟免疫復(fù)合物，改善腎臟缺血缺氧狀態(tài)，修復(fù)腎臟的病理損傷，使蛋白和自然消失。

　　三、注意防止感冒、感染等一切會加重病情的因素，并嚴(yán)格注意低鹽，低脂、低糖、中等量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

　　四、積極治療并發(fā)癥：應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）降低血壓，或降低三高（高灌注、高壓力，高濾過）狀態(tài)，從而減輕蛋白尿和延緩腎功能衰竭的發(fā)生。

　　五、運(yùn)用微化中藥滲透療法，利用中藥的活性物質(zhì)，通過腰部皮膚滲透直達(dá)腎臟，避免了口服藥物帶來的不便及對胃腸道刺激和對肝臟的繼發(fā)性損傷，在腎臟內(nèi)的局部藥物濃度高，能更好的發(fā)揮藥效，從根本上清除腎臟的病變組織，針對受損部位進(jìn)行修復(fù)，各項(xiàng)指標(biāo)逐漸趨于正常。

　　以上便是糖尿病腎病透析的常見注意事項(xiàng)和一些日常護(hù)理常識，希望對您有所幫助。對于糖尿病腎病患者來說，患病后積極治療防止腎臟的進(jìn)一步損傷是當(dāng)務(wù)之急。