孕媽咪有孕在身，除了要注意預(yù)防感冒、加強(qiáng)營養(yǎng)、注意休息、定期產(chǎn)檢，還要警惕妊娠糖尿病。也許你會說，我不胖、吃的不多，也沒有糖尿家庭史，怎會要預(yù)防妊娠糖尿?。科鋵?shí)不然，臨床上發(fā)現(xiàn)許多妊娠糖尿病患者并無自覺癥狀，但實(shí)險室檢查卻發(fā)現(xiàn)血糖值很高。妊娠糖尿病如不被重視，會對母兒造成嚴(yán)重危害。

　　所謂的“妊娠糖尿病”是指懷孕前原本未患糖尿病，而在懷孕時出現(xiàn)高血糖之病癥。平均來說，大約有3－4%的孕婦在孕期中會出現(xiàn)妊娠糖尿病，通常發(fā)生在懷孕第五、六個月，也是懷孕期間最常見的一種內(nèi)科并發(fā)癥。其實(shí)妊娠糖尿病是一種可以篩檢，且能早期診斷、早期治療，改善母親與嬰兒預(yù)后的疾病。

　　妊娠糖尿病是如何產(chǎn)生的？

　　在正常情形下，人體血液中的血糖是很穩(wěn)定的。當(dāng)我們肚子餓時，血糖會稍微下降，血液中的某些荷爾蒙就會適時分泌，促使身體其它部位制造糖份，讓血糖不致太低；吃完食物后，血中糖分快速增加，則分泌出胰島素使血糖下降，達(dá)成恒定。

　　然而懷孕時，為了要使胎兒的營養(yǎng)充足，胎盤會分泌一些荷爾蒙以使血糖升高，大多數(shù)孕婦能夠適時反應(yīng)，產(chǎn)生更多的胰島素來維持正常的血糖濃度。但是少數(shù)人胰島素制造不夠，或是產(chǎn)生了胰島素拮抗作用，因而形成高血糖狀態(tài)，造成妊娠糖尿病。

　　哪些人是妊娠糖尿病的高危險群？

　　孕婦年齡超過30歲；近親中有糖尿病人；肥胖；反復(fù)自然流產(chǎn)；曾有過找不到原因的早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)，新生兒死亡史和畸形史；孕婦有慢性高血壓??；尿糖陽性；反復(fù)發(fā)生感染；妊娠胎兒大于孕周或分娩過巨大兒；羊水過多；有多食、多飲、多尿等情況的孕婦，均屬高危險群。妊娠糖尿病通常沒有明顯癥狀，且目前產(chǎn)前健保將血糖篩檢列為自費(fèi)項(xiàng)目，故醫(yī)師一般僅針對高危險群孕婦進(jìn)行篩檢。其實(shí)若孕婦能全面性實(shí)施產(chǎn)前血糖篩檢，除了減輕妊娠糖尿病所帶來的風(fēng)險之外，也可以找出有潛在糖尿病體質(zhì)的人。

妊娠期糖尿病患者的發(fā)病因素" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201508/20150812235359398.jpg" />

　　妊娠糖尿病的篩檢與診斷

　　除了患有嚴(yán)重的高血糖癥的婦女之外，妊娠糖尿病的診斷是根據(jù)口服葡萄糖耐受度的測試而得之。

　　接受篩檢的孕婦在妊娠24~28周時，做50克葡萄糖的篩檢測試：不管孕婦前一餐什么時候進(jìn)食，均需將50克的葡萄糖溶于300cc的水中，于3~5分鐘內(nèi)喝完，一小時后若血糖檢驗(yàn)值超過140mg/dl，則需進(jìn)一步安排100克葡萄糖的耐糖測試。接受口服葡萄糖耐受測試者，至少經(jīng)過了3天不受限制的飲食(天天要攝取多于150g碳水化合物)與生理活動沒有受到限制的情形下，在測試中不許抽煙，并于前一晚禁食的情形下，在翌日早上抽血后，喝下100克葡萄糖泡水400cc，并于一、二、三小時后再各抽一次血檢查血糖值，

　　透過上述程序，便可獲得4項(xiàng)檢驗(yàn)值。四次血糖值中若有二項(xiàng)或二項(xiàng)以上超過標(biāo)準(zhǔn)，則可診斷為妊娠糖尿病。