糖尿病胃輕癱該如何進(jìn)行治療?

2015-07-28 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：高纖維膳食可延緩胃排空,減輕患者饑餓感,減少進(jìn)食,從而降低餐后血糖,因而一般都建議糖尿病患者進(jìn)食高纖維素飲食。

　　糖尿病胃輕癱表現(xiàn)為腹脹,惡心,嘔吐,厭食等,可伴有其他自主神經(jīng)病變的征象,如泌汗異常、體位性低血壓、陽痿等,血糖控制不良可能提示有胃輕癱的存在。那么，糖尿病胃輕癱該如何進(jìn)行治療?

　　糖尿病胃輕癱不僅因消化道癥狀影響病人的生活質(zhì)量,由于胃排空延緩,不能將藥物從胃內(nèi)以正常速度排出,影響口服藥物的吸收,影響藥物治療效果,所以,患糖尿病胃輕癱時(shí)一般都停用口服藥,而改用注射胰島素控制血糖。但是,進(jìn)食后食物排空延長(zhǎng),可使注射的胰島素劑量及時(shí)間與進(jìn)食不相匹配,給糖尿病的治療帶來了不少困難。應(yīng)該根據(jù)餐后血糖變化曲線、胃排空率及胃排空時(shí)間的變化程度調(diào)整胰島素注射與進(jìn)餐的時(shí)間間隔。

　　1.進(jìn)餐時(shí)間的調(diào)整

　　由于胃排空延緩,不能將食物以正常速度排出,從而引起血糖不穩(wěn)定,所以要調(diào)整進(jìn)餐與胰島素注射的時(shí)差。研究顯示,糖尿病胃輕癱患者應(yīng)在進(jìn)食后每隔30分鐘測(cè)血糖1次,根據(jù)血糖變化曲線調(diào)整胰島素的注射時(shí)間。臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)是:經(jīng)B超檢測(cè),胃排空率<60%的患者應(yīng)在注射胰島素后10～15分鐘內(nèi)進(jìn)食,胃排空率為60%～70%的患者在15～20分鐘內(nèi)進(jìn)食,胃排空率為70%～80%者在20～25分鐘內(nèi)進(jìn)食,胃排空率為80%～90%者在25～30分鐘內(nèi)進(jìn)食。總而言之,進(jìn)餐時(shí)間不能千篇一律,應(yīng)視具體情況而定,使胰島素作用與注射時(shí)間相配合。

　　2.食物成分的調(diào)整

　　高纖維膳食可延緩胃排空,減輕患者饑餓感,減少進(jìn)食,從而降低餐后血糖,因而一般都建議糖尿病患者進(jìn)食高纖維素飲食。但糖尿病胃輕癱患者消化期間胃運(yùn)動(dòng)減弱,胃排空已延長(zhǎng),故需降低食物中不消化纖維的含量,停止一切能使胃排空延長(zhǎng)的藥物。一些含豐富纖維素的蔬菜(如芹菜、白菜和馬鈴薯等),對(duì)胃輕癱患者不利,要少食用。糖尿病胃輕癱患者每日蔬菜攝入控制在100～120克比較好,但同時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)與維生素。

　　3.食物狀態(tài)的調(diào)整

　　由于糖尿病胃輕癱患者進(jìn)食固體食物時(shí),胃排空受阻較液體食物更明顯。因此,膳食搭配時(shí)最好將固態(tài)食物改為半流質(zhì)食物,或多進(jìn)食流質(zhì)食物,必要時(shí),在醫(yī)生指導(dǎo)下完全進(jìn)食流質(zhì)食物,這樣有助于改善胃腸道癥狀與控制血糖。

　　4.進(jìn)餐次數(shù)的調(diào)整

　　糖尿病胃輕癱以少食多餐為佳,可將每日3大餐分為6～7小餐,分別在早晨、中午、下午、臨睡前進(jìn)餐,餐間安排2～3次點(diǎn)心,以減少餐后高血糖,同時(shí)避免餐前饑餓感。病情平穩(wěn)后(惡心、嘔吐、上腹飽脹等癥狀減輕),重新改為每日3餐。

　　另外,規(guī)律地進(jìn)食是糖尿病的基本飲食療法?；颊呖筛鶕?jù)其標(biāo)準(zhǔn)體重、現(xiàn)有體重、年齡及活動(dòng)量,計(jì)算每日飲食量,以達(dá)到熱量攝入與能量消耗間的平衡,保持理想體重。

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