糖尿病性腦病系糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥,它主要包括糖尿病性酮癥酸中毒昏迷及糖尿病性高滲性非酮癥性昏迷,兩者的臨床表現(xiàn)有相似之處,也有不少特異性,但對(duì)護(hù)理方面的要求基本一致。
糖尿病性腦病輕癥者有意識(shí)障礙,如嗜睡、昏睡或意識(shí)模糊,對(duì)外界刺激仍有反應(yīng),護(hù)理這類(lèi)病人除定期檢測(cè)血糖、血?dú)夥治觥㈦娊赓|(zhì)等外,應(yīng)注意下列各項(xiàng):
密切觀察病人意識(shí)變化,確定意識(shí)障礙的嚴(yán)重程度,以估價(jià)病情程度。
1.應(yīng)每2-4小時(shí)巡視病人一次?;杳圆∪藨?yīng)用床架以防意外,此時(shí),應(yīng)分秒不離,協(xié)助醫(yī)師處理病人。
2.呼喚病人,如病人能喚醒,且能正確回答,但很快又入睡,則為嗜睡;如需大聲多次呼喚才能喚醒,醒后不能正確回答問(wèn)題,則為昏睡;呼之不醒,推之無(wú)反應(yīng),則為昏迷。
3.對(duì)昏迷病人先作壓眶試驗(yàn)(即壓迫眶上切跡,觀察面部及肢體反應(yīng)),然后觀察瞳孔大小及對(duì)光反應(yīng)。如壓眶時(shí)有痛覺(jué)反應(yīng),瞳孔大小對(duì)稱(chēng),對(duì)光反應(yīng)存在,則為淺昏迷;如壓眶反應(yīng)消失而瞳孔對(duì)光反應(yīng)存在,為中度昏迷;若瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)消失,則為深昏迷。
觀察體溫、呼吸、脈博、血壓變化。
根據(jù)病情,一般每1/2-4小時(shí)記錄體溫、呼吸、脈搏、血壓一次。測(cè)體溫須用肛表,不能用口腔測(cè)體溫。注意呼吸深淺,有無(wú)不規(guī)則或暫?,F(xiàn)象。非酮癥性昏迷者呼吸較淺;酮癥酸中毒時(shí)呼吸深,有酮味。如昏迷加深而血壓不低或反稍醫(yī)學(xué)教育增高,脈搏變緩,呼吸不規(guī)則,瞳孔大小不等,則應(yīng)考慮腦水腫、腦疝可能。發(fā)現(xiàn)以上情況,須及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告,以利及早應(yīng)用脫水劑。
保持呼吸道通暢,病人宜取側(cè)臥位,頭偏向一側(cè),以免分泌物或嘔吐物誤入氣管而致窒息。隨時(shí)吸痰,呼吸衰竭者吸氧,并應(yīng)用人工呼吸器輔助呼吸。
預(yù)防肺部及泌尿道感染,預(yù)防吸入性或墮積性肺炎。病人如有尿失禁,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。
對(duì)昏迷病人須注意口腔護(hù)理。
如昏迷病人眼瞼閉合不全,可用金霉素眼膏涂眼,并用鹽水紗布蓋于眼部以保護(hù)眼睛。
對(duì)昏迷病人必須準(zhǔn)確地記錄24小時(shí)出入量及每小時(shí)平均尿量,密切注意腎功能,一旦發(fā)現(xiàn)少尿(24小時(shí)尿量小于400ml),應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師處理。
需保證病人有足夠的水分和一定的營(yíng)養(yǎng)。除了靜脈滴注補(bǔ)充液體外,昏迷病人無(wú)吞咽功能者,須用鼻飼流質(zhì)飲食,熱量不必按糖尿病飲食要求計(jì)算,因?yàn)檫@類(lèi)病人胃腸功能差,酸中毒嚴(yán)重,整個(gè)消化道有程度不同的糜爛,故應(yīng)給高能量、易消化又不損害胃腸粘膜的流質(zhì)。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5