專家教你如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎?。?/h1>

2015-07-11 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：測(cè)定患者隨意時(shí)間的尿標(biāo)本，計(jì)算得出“尿白蛋白/肌酐比值”(ACR);其二，患者留取一晝夜24小時(shí)(或夜間12小時(shí))的尿標(biāo)本，測(cè)定白蛋白量并計(jì)算得出“尿白蛋白排出率”(UAE)。

　　糖尿病腎病(DN)是臨床常見(jiàn)和多發(fā)的糖尿病并發(fā)癥。換句話說(shuō)，糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，又是終末期腎病主要原因。

　　糖尿病腎病為糖尿病主要的微血管并發(fā)癥，主要指糖尿病性腎小球硬化癥，一種以血管損害為主的腎小球病變。北京國(guó)醫(yī)堂中醫(yī)研究院恒康中醫(yī)院糖尿病科專家沈春宇說(shuō)，在糖尿病腎病早期，尿液中白蛋白的變化常常是DN的一個(gè)診斷線索。

　　糖尿病腎病的臨床第1期或第2期缺乏明顯的癥狀和實(shí)用的診斷措施，“微量白蛋白尿”(MAU)的測(cè)定是能早期發(fā)現(xiàn)和進(jìn)一步明確診斷該病的重要線索。尿中的白蛋白不同于一般的尿蛋白，是不能用尿常規(guī)測(cè)定檢測(cè)出來(lái)的，需要使用一些特殊的方法測(cè)定。

　　出現(xiàn)“持續(xù)性MAU”(“SMAU”)并能排除其他的腎臟疾病，就是DN的重要診斷根據(jù)。

　　尿常規(guī)檢查如發(fā)現(xiàn)蛋白尿陽(yáng)性(“+”以上)，除了感染等情況，可能表明腎臟病變比“MAU期”已經(jīng)進(jìn)一步了。

　　尿白蛋白排出量測(cè)定值通常有兩種方法表示，兩種結(jié)果的臨床意義是等同的。其一，測(cè)定患者隨意時(shí)間的尿標(biāo)本，計(jì)算得出“尿白蛋白/肌酐比值”(ACR);其二，患者留取一晝夜24小時(shí)(或夜間12小時(shí))的尿標(biāo)本，測(cè)定白蛋白量并計(jì)算得出“尿白蛋白排出率”(UAE)。

　　正常人尿白蛋白量：ACR<2.5毫克/毫摩爾，或UAE<20微克/分鐘;

　　微量白蛋白尿：ACR在2.5~25毫克/毫摩爾，或UAE在20~200微克/分鐘;

　　大量白蛋白尿：ACR>25毫克/毫摩爾，或UAE>200微克/分鐘(相當(dāng)于常規(guī)方法測(cè)定尿蛋白定量>0.5克/24小時(shí))。