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糖尿病患者得抑郁癥幾率為常人兩倍

2015-07-06 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有證據(jù)表明,抑郁、焦慮等負性情緒降低了糖尿病人的自我管理能力和對醫(yī)囑的依從性,處理人際關(guān)系的能力及生活自理能力下降,這些都會導(dǎo)致患者病情惡化。

  研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者經(jīng)歷抑郁的機會是普通人的兩倍,差不多每三個糖尿病患者中就有一個患有抑郁,尤其是女性患者。抑郁反過來又會影響血糖的控制,而且它還是2型糖尿病的獨立危險因素。

  2型糖尿病的發(fā)病與不健康生活有關(guān),其中除了飲食習(xí)慣、缺乏體育鍛煉之外,還與精神因素如學(xué)習(xí)、工作中的困難,意外事件、親人的亡故等精神刺激有關(guān)。據(jù)國內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計:工作節(jié)奏快,生活緊張,一天到晚永遠把精神繃得緊緊的人易患糖尿病。精神緊張首先會使對抗胰島素的腎上腺素、甲狀腺素等激素的分泌增多,同時,精神緊張會使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生紊亂,也會引起內(nèi)分泌失調(diào)。最近,有關(guān)專家發(fā)現(xiàn)大腦皮層緊張時可分泌一種激肽——腦肽,可促使血糖升高,可能是2型糖尿病的誘因之一。

  糖尿病患者得抑郁癥幾率為常人兩倍

  研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者經(jīng)歷抑郁的機會是普通人的兩倍,差不多每三個糖尿病患者中就有一個患有抑郁,尤其是女性患者。抑郁反過來又會影響血糖的控制,而且它還是2型糖尿病的獨立危險因素。據(jù)國外調(diào)查,11%的糖療病患者出現(xiàn)重癥抑郁癥,31%的糖尿病患者抑郁癥癥狀加重。在20項包括非糖尿病人群的研究調(diào)查中發(fā)現(xiàn),糖尿病患者的抑郁癥發(fā)病率要高出兩倍。由于抑郁可導(dǎo)致高血糖,并增加發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的危險性。臨床醫(yī)生應(yīng)對抑郁癥進行篩查。但是,目前三分之二的糖尿病抑郁癥患者并未得到治療。其實,無論先發(fā)生糖尿病還是抑郁癥,只要患上這兩種疾病,同時治療可使兩者無法獲得雙向改善,而且,關(guān)鍵還是要治療好糖尿病。

  抑郁癥為何能導(dǎo)致糖尿病?

  抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主要特征的精神障礙?;颊咄ǔ>哂行木车吐?、興趣和愉快感喪失、精力不濟或產(chǎn)生疲勞感等典型癥狀。

  Ⅱ型糖尿病是由胰島素分泌缺陷或胰島素抵抗而引起,以高血糖為特征的代謝紊亂。

  研究表明,抑郁及與抑郁相關(guān)的癥狀,不但是構(gòu)成Ⅱ型糖尿病發(fā)生、發(fā)展的主要危險因素,而且對Ⅱ型糖尿病患者的心理、生理、并發(fā)癥的發(fā)生、血糖調(diào)節(jié)及治療等方面,都會產(chǎn)生復(fù)雜而顯著的影響。

  老張是由于退休這個因素導(dǎo)致情緒低落,患了抑郁癥,進而得了糖尿病。

  研究結(jié)果表明:抑郁癥患者進食不規(guī)律,體重增加、軀體活動減少,引起了肥胖和胰島素抵抗,增加了Ⅱ型糖尿病發(fā)生的危險。

  抑郁癥誘發(fā)的神經(jīng)內(nèi)分泌如腎上腺皮質(zhì)軸或自主神經(jīng)系統(tǒng)活性的增高也會引起患者腹部脂肪沉積,血漿甘油三酯和胰島素升高,胰島素敏感性下降等胰島素抵抗綜合征,這些都是Ⅱ型糖尿病發(fā)生的危險因素。

  此外,大多數(shù)抑郁癥患者社會經(jīng)濟地位低下及服用抗抑郁藥也使其易患Ⅱ型糖尿病。

  患抑郁癥的糖尿病人死亡率高

  如前所述,抑郁及與抑郁相關(guān)的癥狀可導(dǎo)致糖尿病。與之相反,研究發(fā)現(xiàn):糖尿病患者抑郁癥的患病率顯著高于非糖尿病人群,且患抑郁癥的糖尿病人死亡率比未患抑郁癥的糖尿病人高54%。目前認為Ⅱ型糖尿病患者血糖增高導(dǎo)致機體出現(xiàn)應(yīng)激樣反應(yīng),使血漿皮質(zhì)醇、胰高血糖素、生長素等增多,并且長期的高血糖引發(fā)皮質(zhì)醇活性的改變。這些變化反過來作用于患者,使患者出現(xiàn)抑郁癥和抑郁情緒。與此同時,Ⅱ型糖尿病患者血糖控制不良、飲食要求嚴格、鍛煉要求高和治療費高昂也極易導(dǎo)致患者發(fā)生抑郁癥。

  有證據(jù)表明,抑郁、焦慮等負性情緒降低了糖尿病人的自我管理能力和對醫(yī)囑的依從性,處理人際關(guān)系的能力及生活自理能力下降,這些都會導(dǎo)致患者病情惡化。

  治療抑郁能幫助降糖

  盡管抑郁癥已是一種很普遍的疾病,然而在國內(nèi),很大一部分抑郁癥患者長時間未被醫(yī)生和患者本人發(fā)現(xiàn)。精神分裂癥的治療率尚能達到30%,而目前中國的抑郁癥治療率則僅為5%。大多數(shù)人不認識抑郁癥,不敢正視抑郁癥,不知如何對待抑郁癥。

  多數(shù)研究表明,心理治療和抗抑郁藥物治療對患者的情緒和血糖控制有顯著的正性作用。

  那么,如何區(qū)分抑郁和情緒低落?首先要知道抑郁癥是完全可以治愈的,早期治療可以避免精神殘疾和精神疾病慢性化。抑郁癥的治療重在預(yù)防,及早認識初期的抑郁癥癥狀,從病因入手,消除直接導(dǎo)致或誘發(fā)抑郁癥的因素,避免因把抑郁癥當(dāng)成綜合病癥治療而延誤病情,造成嚴重的后果。

  抑郁癥與一般的心情低落不同,具體表現(xiàn)主要包括:(1)情緒低落,一般以“晨重暮輕”及“春秋季節(jié)重而夏季輕”的規(guī)律為特點;(2)思維遲緩,即記憶力下降、大腦反應(yīng)慢等;(3)活動減少,不愿參加社交活動,喜歡獨處;(4)常有焦慮、內(nèi)疚感;(5)睡眠障礙,以早醒為其典型表現(xiàn);(6)多有疲乏、心悸、胸悶、胃腸不適、便秘等軀體癥狀;(7)有自暴自棄、厭世、自殺心理或行為。但是,許多病人的表現(xiàn)并不典型,作為核心的抑郁癥狀往往隱藏于其他心理和軀體的癥狀中,而軀體癥狀最容易造成誤診,甚至釀成嚴重后果。

(實習(xí)編輯:吳韋杰)

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