糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導(dǎo)致下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞。在臨床上,由于糖尿病患者由于長期受到高血糖的影響,下肢血管硬化、血管壁增厚、彈性下降,血管容易形成血栓,并集結(jié)成斑塊,而造成下肢血管閉塞、支端神經(jīng)損傷,從而造成下肢組織病變。
糖尿病足有哪些表現(xiàn)
糖尿病足的主要癥狀是下肢疼痛及皮膚潰瘍。病變早期可有下肢供血不足的表現(xiàn),如抬高下肢時足部皮膚蒼白,下肢下垂時則顏色發(fā)紫;足部發(fā)涼,足背動脈搏動減弱以至消失。癥狀從輕到重。先可表現(xiàn)為間歇性跛行,患者在行走過程中突然出現(xiàn)下肢疼痛,甚至不能行走,休息后可以緩解,這是下肢缺血的早期表現(xiàn)。如果病變進(jìn)一步發(fā)展,休息時下肢也會因缺血而疼痛,嚴(yán)重時可使患者徹夜難眠,臨床上也叫下肢休息痛。再進(jìn)一步發(fā)展,下肢特別是足部可出現(xiàn)壞疽,創(chuàng)口久久不愈。按壞疽部位局部表現(xiàn)的不同,壞疽可分為濕性、干性和混合性3種。壞疽嚴(yán)重者將不得不截肢而導(dǎo)致殘疾,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
如何治療糖尿病足
一旦糖尿病足的診斷成立,就必須立即予以處理,以免病情惡化。治療措施首先應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,同時用活血通脈藥物改善循環(huán)、抗生素控制感染、足部換藥及外科處理等。下肢血管狹窄明顯者,可考慮血管搭橋術(shù)以改善循環(huán)。如果下肢壞疽嚴(yán)重,保守治療無效則應(yīng)行截肢術(shù)。
(實(shí)習(xí)編輯:吳韋杰)