糖尿病腎病還有多遠(yuǎn)“逼近”您的健康

2015-06-25 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：大量蛋白尿、腎小球濾過率(glomerularfiltrationrate,GFR)下降和高血壓。它是1型糖尿病病人發(fā)病和過早死亡的主要原因。

　　糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥之一，也是引起糖尿病患者死亡的主要原因之一。在病程超過15年的1型糖尿病人中，30%~40%會發(fā)生腎病。不管患哪型糖尿病，糖尿病人的腎臟病變都要經(jīng)過“五步曲”，即分五期。

　　明顯的糖尿病腎病的特點

　　大量蛋白尿、腎小球濾過率(glomerularfiltrationrate,GFR)下降和高血壓。它是1型糖尿病病人發(fā)病和過早死亡的主要原因。在包括美國、澳大利亞、歐洲的一些地區(qū)以及新加坡地內(nèi)的許多國家中，糖尿病腎病是晚期腎功能衰竭的第一位原因。在病程超過15年的1型糖尿病人中，30%~40%會發(fā)生腎病。對2型糖尿病病人的類似估計不易獲得，因為有許多因素可以使這些病人產(chǎn)生蛋白尿，包括原發(fā)性高血壓、常見的非糖尿病腎病、以及種族間的差異。

　　不過，據(jù)估計，在2型糖尿病人中，有25%發(fā)生腎病。在美國，5%~10%的糖尿病病人為1型糖尿病人，其余90%~95%為2型糖尿病人。所以，大部分需要長期做血液透析的病人(約60%)是2型糖尿病病人。不管患哪型糖尿病，糖尿病人的腎臟病變都要經(jīng)過“五步曲”，即分五期。每期表現(xiàn)如下：

　　第一期表現(xiàn)為腎臟體積增大，B超發(fā)現(xiàn)腎臟體積增大25%。腎小球濾過率(GFR)增高(用同位素等方法檢測)，大于120毫升/分鐘，甚至可達(dá)到150毫升/分鐘。其程度與血糖平行。腎活檢未見異常，血壓不高，見于糖尿病的發(fā)病初期。這些反應(yīng)在經(jīng)嚴(yán)格控制血糖和接受胰島素治療幾周到幾個月以后可以恢復(fù)正常。

（實習(xí)編輯：吳韋杰）

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