吃胰島素增敏劑，如羅格列酮、吡格列酮等，能增加組織細(xì)胞受體對(duì)胰島素的敏感性，有效地利用自身分泌的胰島素，讓葡萄糖盡快被細(xì)胞利用，使血糖下降，降糖作用可以維持24小時(shí)，每藥一次。噻唑烷二酮類藥物在空腹情況下，口服?0分鐘開(kāi)始起效，2小時(shí)后可達(dá)到血藥峰濃度，而進(jìn)食將會(huì)使血藥峰濃度時(shí)間推遲3～4個(gè)小時(shí)，因此這類藥物一般適宜在清晨空腹時(shí)服用。

　　磺脲類――餐前半小時(shí)服用

　　磺脲類降糖藥包括格列苯脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等，這類降糖藥主要是通過(guò)刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素而發(fā)揮作用，大多數(shù)磺脲類降糖藥起效時(shí)間需要半小時(shí)，而降糖作用的高峰一般在服藥后2～3個(gè)小時(shí)出現(xiàn)。也就是說(shuō)，服完降糖藥后要過(guò)半小時(shí)左右，藥物才開(kāi)始發(fā)揮降糖作用，而在服藥后2～3個(gè)小時(shí)藥物作用最強(qiáng)。因此，在餐前30分鐘服用磺脲類降糖藥，進(jìn)餐的時(shí)間正好是藥物開(kāi)始起效的時(shí)間，隨著食物的消化吸收，藥物的作用也同時(shí)在增強(qiáng)，在餐后2小時(shí)左右，藥物作用較強(qiáng)，有利于餐后血糖的控制。

　　非磺脲類――餐前5～20分鐘服用

　　包括瑞格列奈、那格列奈等。藥物起效的前提是必須有葡萄糖存在，故僅在進(jìn)餐時(shí)藥物起效才能刺激胰島B細(xì)胞分泌。同樣是胰島素促泌劑，但由于此類藥物比磺脲類藥物起效快，因此以在進(jìn)餐前5～20分鐘口服為好。如果不按時(shí)服用，可能會(huì)引起低血糖。

　　α葡萄糖苷酶抑制劑――與第一口飯同時(shí)服用

　　如阿卡波糖等，能延遲和減少小腸內(nèi)碳水化合物分解為葡萄糖，使餐后血糖水平下降。此類藥物與第一口飯同時(shí)嚼服效果最佳，且膳食中必須含有一定量的碳水化合物(如大米、面粉等)時(shí)才能發(fā)揮效果。如果在餐后或飯前服用，則會(huì)起不到降糖效果。

　　二甲雙胍類――進(jìn)餐之后服用

　　二甲雙胍類藥物口服之后能夠刺激胃黏膜，引起胃部不適，如惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，因此應(yīng)在飯后服用。

　　由此可見(jiàn)，什么時(shí)候服藥對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，并不是隨心所欲的。另外，糖尿病需要個(gè)體化治療，每位糖尿病患者的處方都不盡相同，因此服藥時(shí)間也應(yīng)因人而異。只要您掌握了口服降糖藥的“時(shí)間表”，就能很好地控制血糖。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)