2型糖尿病患者往往伴有繼發(fā)性的β細(xì)胞功能缺陷。胰島素促分泌劑可以促使胰島β細(xì)胞分泌更多的胰島素以降低血糖水平。

降糖藥有助2型糖尿病人降低血糖" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201503/1522422060-20150308161022510.jpg" />

　　磺脲類降糖藥是目前臨床應(yīng)用最廣泛的降糖藥物之一?；请孱惤堤撬幹饕ㄟ^(guò)與胰島β細(xì)胞膜上的磺酰脲受體結(jié)合而得以實(shí)現(xiàn)。通常餐后血液組織和胰腺β細(xì)胞的葡萄糖濃度增加，胞內(nèi)葡萄糖濃度也增高，β細(xì)胞的三磷酸腺苷(ATP)增加，從而使KTP通道關(guān)閉，導(dǎo)致細(xì)胞膜去極化，鈣離子通道開放，胞內(nèi)鈣離子濃度增加，從而誘導(dǎo)胰島素分泌?；请孱惤堤撬幘褪峭ㄟ^(guò)抑制細(xì)胞膜上的KATP通道，引發(fā)一系列效應(yīng)，從而促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌胰島素，發(fā)揮降糖作用。碘酰脲受體由兩部分組成:一部分是一個(gè)孔狀通道，另一部分包括兩個(gè)調(diào)節(jié)亞基，不同的磺酰脲結(jié)合的調(diào)節(jié)亞基部位不同。

　　目前磺脲類降糖藥已經(jīng)發(fā)展到第三代?；请孱惤堤撬幍谝淮约妆降舛‰鍨榇?，因副作用較多，目前已基本不用?；请孱惤堤撬幍诙雌浣堤亲饔脧?qiáng)弱依次為格列本脲、格列吡嗪、格列波脲、格列齊特、格列喹酮等。格列本脲除強(qiáng)烈與胰島β細(xì)胞膜上的碘酰脲受體結(jié)合外還滲入到細(xì)胞內(nèi)與胰島素分泌顆粒結(jié)合，使胰島素持久分泌，易致嚴(yán)重的低血糖，其它二代磺脲類降糖藥沒有此作用。第三代磺脲類降糖藥以格列美脲為代表，格列美脲[10]在1995年第一次在瑞典用于臨床，目前已有60多個(gè)國(guó)家開始用此藥，這種藥已經(jīng)被廣泛接受用于治療2型糖尿病。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)