眾所周知，不同的口服降糖藥作用機(jī)制不同，起效快慢不同，副作用也不同，因此何時(shí)服用很有講究。比如應(yīng)該在飯前30分鐘服用的降糖藥，如果一時(shí)疏忽，早吃了幾分鐘怎么辦?相信不少糖尿病患者遇到這樣的情況時(shí)會(huì)覺(jué)得，“藥嘛，早吃個(gè)三五分鐘應(yīng)該問(wèn)題不大。”但是對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，服用降糖藥，差5分鐘都不行。

　　因?yàn)榻堤撬幱袊?yán)格的“時(shí)間窗”，如應(yīng)在飯前20分鐘服用的瑞格列奈，在飯前半小時(shí)服用可能會(huì)引起低血糖;而應(yīng)在吃第一口飯時(shí)服用，并要嚼服的阿卡波糖，如果在餐后或飯前服用，療效就會(huì)大打折扣。所以，糖尿病患者在服藥時(shí)，一定要看準(zhǔn)下面的“時(shí)鐘”：

　　宜在飯前5～20分鐘內(nèi)服用的藥物如非磺脲類(lèi)胰島素促泌劑，包括瑞格列奈、那格列奈(唐力)。此類(lèi)藥物起效快，作用前提是必須有葡萄糖存在，故僅在進(jìn)餐時(shí)才能刺激胰島β細(xì)胞分泌。若是飯前半小時(shí)或餐后服用，可能引起低血糖，故應(yīng)在飯前5～20分鐘口服為好。

　　宜在飯前30分鐘服用的藥物如磺脲類(lèi)降糖藥，包括達(dá)美康緩釋片、格列苯脲(優(yōu)降糖)、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮。這類(lèi)降糖藥主要是通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素才能發(fā)揮作用，故應(yīng)在飯前30分鐘服用，而達(dá)美康緩釋片建議在早餐前服用。

　　宜與第一口飯同時(shí)服，并需嚼服的藥物如阿卡波糖、優(yōu)利波糖，能延遲和減少小腸內(nèi)碳水化合物分解為葡萄糖，使餐后血糖水平下降。此藥與第一口飯同時(shí)嚼服效果最佳，如果在餐后或飯前服用，則起不到降糖效果。

　　宜在飯后口服的降糖藥如二甲雙胍類(lèi)，因?yàn)殡p胍類(lèi)藥物對(duì)胃腸道有刺激，會(huì)引起惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，故應(yīng)在飯后服用。

　　宜在清晨空腹時(shí)服用的藥物如胰島素增敏劑，能增加組織細(xì)胞受體對(duì)胰島素的敏感性，有效地利用自身分泌的胰島素，讓葡萄糖盡快被細(xì)胞利用，使血糖下降，降糖作用可以維持24小時(shí)，每日僅需服藥一次。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)