2016-06-30
慢性蕁麻疹的類型有哪些
血清病性蕁麻疹，其病因?yàn)榻佑|異體血清、疫苗、藥物等，引起的抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎和淋巴結(jié)病;
一些病人往往在上一代能找到有哮喘，蕁麻疹等遺傳背景人員，有的自身伴有其他自身免疫性疾病，如甲狀腺疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胰島素依賴性糖尿病等。這種人用一般的抗組胺藥治療往往無(wú)效，需采用皮質(zhì)激素或免疫球蛋白或免疫抑制劑治療。
蕁麻疹最突出的表現(xiàn)是皮膚突然發(fā)癢，繼而出現(xiàn)扁平的高出皮膚的風(fēng)團(tuán)，有的發(fā)紅，有的發(fā)白，越起越多，大小及形態(tài)不一，但邊界清楚，伴有癢感，晚間加重。發(fā)作時(shí)間不定。
血清病性蕁麻疹，其病因?yàn)榻佑|異體血清、疫苗、藥物等，引起的抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎和淋巴結(jié)病;
用抑制排卵藥他莫昔芬或以黃體酮吸收患者血清中的抗體可以阻斷發(fā)病。自身免疫性黃體酮皮皮炎還包括濕疹樣皮炎、多形性紅斑、皮膚瘙癢癥等，而慢性蕁麻疹只是其中之一。
指導(dǎo)患者注意觀察自己生活環(huán)境中存在的過(guò)敏原，對(duì)可疑的過(guò)敏原都應(yīng)采取避而遠(yuǎn)之的態(tài)度。如果發(fā)現(xiàn)藥物致敏，那么應(yīng)立即停用，如果患有可引起蕁麻疹的疾病，應(yīng)先治好原發(fā)疾病，杜絕病源。
皮損為大的紅斑，深部水腫，中央血管受壓呈白色。皮損很少擴(kuò)展到受壓以外的部位。如果用拇指和食指擠皮膚，皮膚可呈橘皮樣外觀，表明皮膚深部有水腫。
自覺瘙癢，可伴有腹痛、惡心、嘔吐和胸悶、心悸、呼吸困難，少數(shù)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹、低血壓、休克、喉頭水腫窒息癥狀等;
日光性蕁麻疹的發(fā)生部位主要為面部、頸前“V”形區(qū)、上肢及手，其次為肩、軀干等暴露部位。多發(fā)生于夏季，常為特發(fā)性，有的患者可伴有哮喘、花粉癥或異位性皮炎等，有的亦可伴發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、紅細(xì)胞生成性原卟啉癥等。
丘疹性蕁麻疹雖然兒童期多發(fā)，但7歲后患病率會(huì)日漸降低，中年后基本上不再發(fā)病。不少學(xué)者認(rèn)為食物過(guò)敏是首要病因，但目前大多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為主要是由于蚊子、臭蟲、蚤等昆蟲叮咬而致。
如果患者擔(dān)心自己患有風(fēng)濕病，蕁麻疹患者可以做血沉等等方面的檢查，下面我們來(lái)看?？购丝贵w，血清補(bǔ)體測(cè)定，皮膚活檢對(duì)有補(bǔ)體活化參與所致蕁麻疹的診斷有幫助。
由于患者病情程度以及個(gè)人耐受力不同而有一定差異。一些患者可伴有發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)腫痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、心悸、呼吸困難、胸悶等全身表現(xiàn)。
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