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壓力性蕁麻疹的表現(xiàn)和治療辦法

2016-06-30 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:皮損為大的紅斑,深部水腫,中央血管受壓呈白色。皮損很少擴(kuò)展到受壓以外的部位。如果用拇指和食指擠皮膚,皮膚可呈橘皮樣外觀,表明皮膚深部有水腫。

  我們已經(jīng)有專家為大家介紹了蕁麻疹的不同類型以及治療辦法,俗話說,特殊情況特殊對(duì)待,今天我們就一起來看看壓力性蕁麻疹的表現(xiàn)和治療辦法。希望會(huì)給你帶來幫助。

  [臨床表現(xiàn)]

  (一)皮膚癥狀

  皮損好發(fā)于身體受壓部位,如掌、跖、臀、上背,少見于面部。皮膚受壓后4-8小時(shí)局部發(fā)生風(fēng)團(tuán),皮損持續(xù)時(shí)間為8—72小時(shí),平均20小時(shí)左右。皮損為大的紅斑,深部水腫,中央血管受壓呈白色。皮損很少擴(kuò)展到受壓以外的部位。如果用拇指和食指擠皮膚,皮膚可呈橘皮樣外觀,表明皮膚深部有水腫。多數(shù)患者風(fēng)團(tuán)有癢感,還可有灼痛、燒灼、刺痛感,尤其多見于跖部和頭部皮損。自覺癥狀輕重不一,有些患者皮膚深部水腫波及到附近的關(guān)節(jié)和肌肉,可有劇烈的疼痛和不適。

  (二)全身癥狀

  約半數(shù)患者有全身癥狀,如畏寒、發(fā)熱、多汗、眩暈、惡心、頭痛、關(guān)節(jié)痛、疲勞、呼吸團(tuán)、慮等。

  [診斷和鑒別診斷]

  (一)診斷

  根據(jù)皮膚局部有受壓史,臨床表現(xiàn)為皮膚的紅斑和深部水腫,消退比較慢即可診斷。亦可做壓力試驗(yàn):在背部用皮膚劃痕器,100g/cmZ70秒,或2.5kg20秒,或4.5kg15秒加壓于背部或大腿皮膚,6小時(shí)內(nèi)局部產(chǎn)生風(fēng)團(tuán),遲發(fā)的可到48小時(shí)。

  (二)鑒別診斷

  1.丹毒局部紅斑、水腫,自覺痛和壓痛顯著,伴發(fā)熱和白細(xì)胞數(shù)增高,用抗生素治療有效。

  2.壓力性脂膜炎皮膚受壓2—12小時(shí)后出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),表面皮膚潮紅。皮損短期內(nèi)不能消退。

  3.寒冷性脂膜炎大腿、臀和面部皮膚受冷后出現(xiàn)結(jié)節(jié)和斑塊,表面呈青紅色和紫紅色,數(shù)周后皮損消退。

  [治療]

  第二代抗組胺藥治療有效。局部用強(qiáng)效皮質(zhì)類固醇霜可減輕患者對(duì)壓力的反應(yīng)。氨苯砜每日,西替利嗪每日10mg治療能減輕壓力誘發(fā)的蕁麻疹。有報(bào)告用西替利嗪治療3周后,病理中嗜酸性粒細(xì)胞減少75%。皮質(zhì)類固醇口服治療也有效。

 

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