中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 皮膚頻道 > 皮膚疾病 > 其他 > 頭癬—應(yīng)用皮膚鏡早期診斷、減少誤診、提高療效

頭癬—應(yīng)用皮膚鏡早期診斷、減少誤診、提高療效

2018-08-11 來(lái)源:中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:應(yīng)用皮膚鏡對(duì)疑似頭癬患兒病發(fā)觀察到逗點(diǎn)狀、螺旋狀、折疊狀、條形碼樣或摩爾斯電碼樣頭發(fā),經(jīng)有效抗真菌治療后新生毛發(fā)頂端出現(xiàn)“煙灰狀”結(jié)構(gòu),可作為判斷新發(fā)生長(zhǎng)的指標(biāo)

頭癬常見(jiàn)漏診誤診原因有:

(1)臨床不典型病例被考慮為細(xì)菌性毛囊炎、頭皮膿腫、癤、癰等,沒(méi)有意識(shí)到真菌感染;

(2)考慮到可能是真菌感染,但因毛發(fā)、頭皮標(biāo)本取材、鏡檢、培養(yǎng)、鑒定等環(huán)節(jié)失誤而沒(méi)有找到真菌學(xué)證據(jù),使臨床難以下決心做系統(tǒng)抗真菌治療;

(3)不確定、不規(guī)范的抗真菌治療致真菌鏡檢、培養(yǎng)的陽(yáng)性率下降;

(4)抗真菌治療劑量不夠、服藥方法不對(duì)、療程不足致使治療不徹底或復(fù)發(fā)。

精準(zhǔn)取病發(fā)標(biāo)本的關(guān)鍵

如何發(fā)現(xiàn)可疑病發(fā),精準(zhǔn)取到病發(fā)標(biāo)本是確保真菌鏡檢和培養(yǎng)陽(yáng)性的關(guān)鍵。我們近年的新發(fā)現(xiàn)有:

(1)應(yīng)用皮膚鏡對(duì)疑似頭癬患兒病發(fā)觀察到逗點(diǎn)狀、螺旋狀、折疊狀、條形碼樣或摩爾斯電碼樣頭發(fā),經(jīng)有效抗真菌治療后新生毛發(fā)頂端出現(xiàn)“煙灰狀”結(jié)構(gòu),可作為判斷新發(fā)生長(zhǎng)的指標(biāo);

(2)與傳統(tǒng)Wood燈觀察頭癬患處片狀熒光不一樣,我們首次采用紫外光皮膚鏡(UV-皮膚鏡)可觀察到每一根發(fā)亮綠色熒光的病發(fā),而偏振光下觀察到的條形碼樣病發(fā)處卻不顯示熒光,提示此處毛干已經(jīng)被破壞,顯微鏡下觀察與體外“毛發(fā)穿孔實(shí)驗(yàn)”鏡下所見(jiàn)相似;

(3)利用UV-皮膚鏡觀察到臨床表現(xiàn)為“斑禿”的毛發(fā)斷點(diǎn)顯示點(diǎn)黃綠色熒光,分子測(cè)序確認(rèn)為太田節(jié)皮菌;

(4)偏振光結(jié)合UV-皮膚鏡能在外觀正常頭發(fā)間發(fā)現(xiàn)附有白膜螺旋彎曲的“細(xì)毛”,用UV-皮膚鏡發(fā)現(xiàn)病發(fā)呈亮綠色熒光,鏡下發(fā)現(xiàn)密集真菌孢子,提示“細(xì)毛感染”是頭癬早期階段;

(5)家庭內(nèi)親代和隔代傳播的頭癬需引起注意,通過(guò)真菌菌種分離、培養(yǎng)、測(cè)序和DNA指紋比對(duì)可分析感染源和感染途徑,以便針對(duì)性預(yù)防和治療,皮膚鏡在頭癬早期診斷和療效監(jiān)測(cè)有重要價(jià)值;

(6)臨床和掃描電鏡觀察證實(shí)服藥方法對(duì)療效影響明顯:脂溶性伊曲康唑如果用白開(kāi)水服藥將減少藥物在胃中的吸收達(dá)不到預(yù)期療效,而改為純牛奶服藥則增加吸收,使療效提高。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>

相關(guān)問(wèn)答

有健康問(wèn)題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問(wèn)>>

熱文排行

熱門(mén)問(wèn)答

用藥指導(dǎo)

熱搜詞

健客微信
健客藥房