玫瑰痤瘡--非一般的痘痘！

玫瑰痤瘡，是一種發(fā)生在毛囊皮脂腺的疾病，又稱為酒糟鼻，主要發(fā)生于面部的慢性炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚潮紅、紅斑及毛細血管擴張，嚴重患者還有腫脹、丘疹、膿皰等癥狀。

玫瑰痤瘡在臨床上是分為四期：

1、紅斑血管擴張期：主要表現(xiàn)在面部的個充血，泛紅，可見血管擴張，紅血絲；

2、丘疹膿皰期：此期表現(xiàn)和尋常型痤瘡類似，很容易被誤認為是痤瘡而不能得到適當?shù)闹委煟?/p>

3、鼻贅增生期：表現(xiàn)為酒糟鼻，局部皮膚增厚，毛孔擴張，皮膚紅血絲，皮膚比較油，還會引起鼻子外觀的明顯改變。

4、眼期：癥狀主要表現(xiàn)在眼部。如畏光、眼睛刺激感、干燥、瘙癢、眼瞼紅腫等，也有人在前面的三期中就已經(jīng)有眼部表現(xiàn)了。

抗生素四環(huán)素類藥物

是由放線菌產(chǎn)生的一類廣譜抗生素，常用于治療玫瑰痤瘡，常用的藥物為四環(huán)素、土霉素、米諾環(huán)素及多西環(huán)素。研究發(fā)現(xiàn)，四環(huán)素和土霉素、米諾環(huán)素及多西環(huán)素治療2~3周可全面控制丘疹膿皰，并使紅斑減少。但該病病程長，易反復(fù)，長期服用抗生素不良反應(yīng)較大。有學(xué)者外用1.2%磷酸克林霉素洗劑治療玫瑰痤瘡患者，3~4周后其療效與口服250mg四環(huán)素相同，連續(xù)使用12周未見不良反應(yīng)。

甲硝?

是廣譜抗厭氧菌和抗原蟲抗生素，使中性粒細胞及活性氧的作用受抑，致使丘疹膿皰性皮損有效改善。

米?類

是人工合成的抗真菌藥，可抑制合成脂氧化酶5的代謝產(chǎn)物，使炎癥與免疫反應(yīng)發(fā)生障礙；還可拮抗馬拉色菌誘導(dǎo)的炎癥活動，使玫瑰痤瘡患者癥狀減輕。酮康唑軟膏因毒性低并能被敏感性皮膚很好的耐受成為最佳選擇。

外用制劑

如林可霉素、克林霉素、夫西地酸等凝膠和額乳膏制劑，具有明顯的患者炎癥作用，必要時可以外用洗劑如爐甘石甲硝唑洗劑等。

維A酸類

異維A酸是維A酸的異構(gòu)體，具有縮小皮脂腺組織，減少皮脂腺分泌，減輕上皮細胞角化，阻止Toll樣受體2的表達等作用，進而抑制炎癥反應(yīng)的發(fā)生；雖然其不良反應(yīng)較大，危險度也高于四環(huán)素，但用于對抗生素?zé)o效、癥狀嚴重的玫瑰痤瘡及鼻贅期患者更適合。由于其致畸性，育齡期女性要慎服，并在治療期對血酯和血膽固醇進行監(jiān)測。

激光物理治療

多種激光治療玫瑰痤瘡已取得良好療效，如脈沖染料激光，強脈沖光療法及剝脫性激光（鉺激光或CO2激光）、非剝脫性點陣激光等。這類治療目前因為治療見效快，逐漸受到廣大人群的普遍接受。