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過敏性紫癜患者不用激素治療能好嗎?

2018-03-13 來源: 廣藥三院紫癜診療中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:治療過敏性紫癜,對(duì)病情累及多部位,或者是病情持續(xù)加重的患者,多采用激素類藥物,甚至免疫抑制劑治療,這樣能夠讓患者的癥狀盡快緩解,但是長期吃激素可能要面臨一系列不良反應(yīng):

過敏性紫癜患者不用激素治療能好嗎?正在使用激素的患者需注意

在過敏性紫癜臨床診療上,主用藥物就是激素藥,尤其是針對(duì)紫癜腎炎、混合型紫癜癥狀表現(xiàn)多樣化的患者,患者及家屬會(huì)發(fā)現(xiàn),雖然服用激素藥后,皮損癥狀會(huì)快速消退,但激素藥物起效快,病情復(fù)發(fā)的也快,停用激素藥,皮損又出來了。

糖皮質(zhì)激素有抑制抗炎抗體反應(yīng)、減輕滲出、改善毛細(xì)血管通透性等作用,對(duì)出現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)疼痛者效果較好。一般應(yīng)用強(qiáng)的松口服,嚴(yán)重者可應(yīng)用氫化可的松或地塞米松,療程一般不應(yīng)超過一個(gè)月。

治療過敏性紫癜,對(duì)病情累及多部位,或者是病情持續(xù)加重的患者,多采用激素類藥物,甚至免疫抑制劑治療,這樣能夠讓患者的癥狀盡快緩解,但是長期吃激素可能要面臨一系列不良反應(yīng):

1、身體的抵抗力下降,血糖升高、消化道潰瘍、皮質(zhì)類固醇征、消化道潰瘍、電解質(zhì)紊亂等等。

2、影響小兒發(fā)育,身體發(fā)胖;可以引起骨質(zhì)疏松,引發(fā)股骨頭壞死;

3、糖皮質(zhì)激素可干擾細(xì)胞免疫和體液免疫功能,誘發(fā)或加重感染;

如果治療過程中應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的劑量小、療程短,出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率較小。

激素副作用大,為什么還要用?

過敏性紫癜(紫癜腎炎)由于自身的免疫功能紊亂引起的,血管內(nèi)產(chǎn)生了免疫復(fù)合物毒素,這種免疫復(fù)合物毒素沉積在腎臟上,引起了超敏反應(yīng)。免疫復(fù)合物和腎小球發(fā)生了免疫炎癥反應(yīng),這種情況下激素是可以抑制的,激素治療主要是通過抑制機(jī)體的免疫反應(yīng),來達(dá)到控制蛋白的目的,但是由于激素對(duì)于腎臟內(nèi)部的損傷并沒有修復(fù)的作用,所以大多數(shù)患者會(huì)在激素減量過程中或者有感冒、勞累等情況時(shí)出現(xiàn)病情反復(fù),而且隨著病情的反復(fù),腎臟的損傷會(huì)進(jìn)一步加重。

因此,不建議患兒單純的去應(yīng)用激素治療,特別是臨床并發(fā)癥不嚴(yán)重的患兒,腎臟可以避免使用激素治療。應(yīng)該盡量避免了常規(guī)口服藥物方式給患者的胃腸道和腎臟帶來的負(fù)擔(dān),清除腎臟內(nèi)部的沉積的破壞性物質(zhì)—免疫復(fù)合物,修復(fù)受損血管、腎臟,讓患者在安全的前提下,把激素盡快減下來。

過敏性紫癜多數(shù)患者呈良性、自限性過程,臨床上除了激素類藥物,還用中西醫(yī)結(jié)合治療,中醫(yī)藥辨證治療,可以避免病情的反復(fù)發(fā)作,緩解激素治療的不良反應(yīng)。及時(shí)治療,對(duì)癥治療都是很重要的,希望病友們積極應(yīng)對(duì),一定要去專業(yè)醫(yī)院接受抗復(fù)發(fā)診療,以免延誤病情,錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)。

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