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如何防治甲溝炎

2018-03-06 來源:長沙膚康皮膚病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲溝炎在皮膚科門診中不少見,臨床表現(xiàn)為甲皺襞近端和兩側(cè)皮膚紅腫、疼痛,通常單個趾/指甲發(fā)病,嚴(yán)重者會影響患者的生活和工作。急性甲溝炎發(fā)病前常有外傷史,通常外傷后2-5天內(nèi)出現(xiàn)不適癥狀。

如何防治甲溝炎

小高是單腳跳著進入診室的,他的右腳大拇趾紅腫伴疼痛已經(jīng)四周了。小高的職業(yè)是銷售,每天跑業(yè)務(wù)還要經(jīng)常出差,這次出差回來病情加重,右腳已經(jīng)疼到無法走路了。經(jīng)過診查,臨床診斷是“急性甲溝炎、嵌甲”。

甲溝炎在皮膚科門診中不少見,臨床表現(xiàn)為甲皺襞近端和兩側(cè)皮膚紅腫、疼痛,通常單個趾/指甲發(fā)病,嚴(yán)重者會影響患者的生活和工作。急性甲溝炎發(fā)病前常有外傷史,通常外傷后2-5天內(nèi)出現(xiàn)不適癥狀。發(fā)病初期僅僅是淺表的感染,疼痛輕微病人往往不重視,隨著炎癥加重,疼痛加劇,甲周還可能會有膿液流出。如果不及時治療,會發(fā)展為甲下膿腫,累及甲母質(zhì)還可能會導(dǎo)致甲板暫時性或者永久性變形。

甲溝炎是怎樣引起的

這要從甲的構(gòu)造說起,甲的組成包括5個主要的結(jié)構(gòu):甲母質(zhì)、甲板、甲床、甲上皮和甲皺襞(見下圖)。甲上皮位于皮膚和甲板之間,將兩者融合在一起。這種結(jié)構(gòu)提供了一個封閉倉,避免外來的刺激物、過敏源和病原菌進入。如果甲上皮和甲皺襞受到直接或間接的損傷,這些損傷破壞了相對密閉的甲結(jié)構(gòu),使病菌進入,引起指/趾甲甲皺襞和甲周組織的感染,導(dǎo)致了甲溝炎。最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。另外,化膿性鏈球菌、綠膿假單胞菌和普通變形桿菌等也能引起甲溝炎。慢性甲溝炎和反復(fù)發(fā)作的甲溝炎,還要考慮真菌感染的可能。喜歡咬指甲的病人,口腔內(nèi)的厭氧菌也可能是致病菌。

許多損傷在日常生活中非常常見,有一些非常微小的損傷我們其實不以為然,甚至沒有注意到,例如洗碗、微小刺傷、咬或者拉指甲的倒刺、吮咬指甲、過度美甲等等。小高的病因是過度修剪趾甲引起嵌甲,長時間走路,受壓發(fā)炎后發(fā)病的。

急性甲溝炎有哪些治療方法

急性甲溝炎要依據(jù)嚴(yán)重程度來選擇治療方法。治療方法包括熱敷;局部使用抗生素;口服抗生素;嚴(yán)重者需要手術(shù)切開排膿。

輕中度患者以局部用藥為主。如果只有輕微紅腫,可以選擇溫水熱敷,或使用碘伏、三乙酸鋁溶液或者1%醋浸泡,每天3-4次,每次15分鐘,口服對乙酰氨基酚或者非甾體類消炎藥止疼。外用抗生素軟膏可以選擇莫匹羅星、夫西地酸和復(fù)方多粘菌素B等,還可以聯(lián)合局部使用糖皮質(zhì)激素。

如果療效欠佳可以加用口服抗生素,常選擇抗金葡菌的抗生素,對于咬甲的病人使用的抗生素要覆蓋厭氧菌。

如果已經(jīng)形成膿腫,在口服抗生素?zé)o效的情況下可以選擇外科治療。到醫(yī)院及時切開排膿,手術(shù)不僅快速緩解疼痛,更有利于充分引流和防止感染擴散。如果甲床下已經(jīng)積膿,可以將膿腔上的甲部分切除,可以選擇拔甲也可以不拔甲。

及時規(guī)范治療,急性甲溝炎的預(yù)后很好。但是,如果不去除誘因,很容易再次復(fù)發(fā)。

怎樣預(yù)防甲溝炎

1、正確修剪指/趾甲、不宜剪得過短。每次修剪時,留下足夠指/趾甲蓋住皮膚。

2、甲周圍有倒刺時,用指甲剪齊根剪掉,不要用手撕扯。

3、防患于未然。木刺、竹刺、縫衣針、魚骨刺等是日常生活中最易刺傷甲溝的異物,參加勞動或忙于家務(wù)時,應(yīng)格外小心。

4、平時注意手指的養(yǎng)護,注意手部皮膚的潤膚保濕。戴手套做家務(wù)(選擇內(nèi)襯是棉的橡膠手套)。

5、及時治療手足以及甲周淺表的刮傷、擦傷和裂口。

6、盡可能不做美甲,因為美甲過程中整理甲上皮、把甲上皮推后等操作常引起甲上皮損傷。

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