如何防治甲溝炎
小高是單腳跳著進入診室的,他的右腳大拇趾紅腫伴疼痛已經(jīng)四周了。小高的職業(yè)是銷售,每天跑業(yè)務(wù)還要經(jīng)常出差,這次出差回來病情加重,右腳已經(jīng)疼到無法走路了。經(jīng)過診查,臨床診斷是“急性甲溝炎、嵌甲”。
甲溝炎在皮膚科門診中不少見,臨床表現(xiàn)為甲皺襞近端和兩側(cè)皮膚紅腫、疼痛,通常單個趾/指甲發(fā)病,嚴(yán)重者會影響患者的生活和工作。急性甲溝炎發(fā)病前常有外傷史,通常外傷后2-5天內(nèi)出現(xiàn)不適癥狀。發(fā)病初期僅僅是淺表的感染,疼痛輕微病人往往不重視,隨著炎癥加重,疼痛加劇,甲周還可能會有膿液流出。如果不及時治療,會發(fā)展為甲下膿腫,累及甲母質(zhì)還可能會導(dǎo)致甲板暫時性或者永久性變形。
甲溝炎是怎樣引起的
這要從甲的構(gòu)造說起,甲的組成包括5個主要的結(jié)構(gòu):甲母質(zhì)、甲板、甲床、甲上皮和甲皺襞(見下圖)。甲上皮位于皮膚和甲板之間,將兩者融合在一起。這種結(jié)構(gòu)提供了一個封閉倉,避免外來的刺激物、過敏源和病原菌進入。如果甲上皮和甲皺襞受到直接或間接的損傷,這些損傷破壞了相對密閉的甲結(jié)構(gòu),使病菌進入,引起指/趾甲甲皺襞和甲周組織的感染,導(dǎo)致了甲溝炎。最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。另外,化膿性鏈球菌、綠膿假單胞菌和普通變形桿菌等也能引起甲溝炎。慢性甲溝炎和反復(fù)發(fā)作的甲溝炎,還要考慮真菌感染的可能。喜歡咬指甲的病人,口腔內(nèi)的厭氧菌也可能是致病菌。
許多損傷在日常生活中非常常見,有一些非常微小的損傷我們其實不以為然,甚至沒有注意到,例如洗碗、微小刺傷、咬或者拉指甲的倒刺、吮咬指甲、過度美甲等等。小高的病因是過度修剪趾甲引起嵌甲,長時間走路,受壓發(fā)炎后發(fā)病的。
急性甲溝炎有哪些治療方法
急性甲溝炎要依據(jù)嚴(yán)重程度來選擇治療方法。治療方法包括熱敷;局部使用抗生素;口服抗生素;嚴(yán)重者需要手術(shù)切開排膿。
輕中度患者以局部用藥為主。如果只有輕微紅腫,可以選擇溫水熱敷,或使用碘伏、三乙酸鋁溶液或者1%醋浸泡,每天3-4次,每次15分鐘,口服對乙酰氨基酚或者非甾體類消炎藥止疼。外用抗生素軟膏可以選擇莫匹羅星、夫西地酸和復(fù)方多粘菌素B等,還可以聯(lián)合局部使用糖皮質(zhì)激素。
如果療效欠佳可以加用口服抗生素,常選擇抗金葡菌的抗生素,對于咬甲的病人使用的抗生素要覆蓋厭氧菌。
如果已經(jīng)形成膿腫,在口服抗生素?zé)o效的情況下可以選擇外科治療。到醫(yī)院及時切開排膿,手術(shù)不僅快速緩解疼痛,更有利于充分引流和防止感染擴散。如果甲床下已經(jīng)積膿,可以將膿腔上的甲部分切除,可以選擇拔甲也可以不拔甲。
及時規(guī)范治療,急性甲溝炎的預(yù)后很好。但是,如果不去除誘因,很容易再次復(fù)發(fā)。
怎樣預(yù)防甲溝炎
1、正確修剪指/趾甲、不宜剪得過短。每次修剪時,留下足夠指/趾甲蓋住皮膚。
2、甲周圍有倒刺時,用指甲剪齊根剪掉,不要用手撕扯。
3、防患于未然。木刺、竹刺、縫衣針、魚骨刺等是日常生活中最易刺傷甲溝的異物,參加勞動或忙于家務(wù)時,應(yīng)格外小心。
4、平時注意手指的養(yǎng)護,注意手部皮膚的潤膚保濕。戴手套做家務(wù)(選擇內(nèi)襯是棉的橡膠手套)。
5、及時治療手足以及甲周淺表的刮傷、擦傷和裂口。
6、盡可能不做美甲,因為美甲過程中整理甲上皮、把甲上皮推后等操作常引起甲上皮損傷。
本品適用于各種細(xì)菌性皮膚感染,主要用于革蘭氏陽性球菌引起的皮膚感染。如膿皰病,癤腫,毛囊炎,甲溝炎,須瘡,汗腺炎,紅癬,尋常痤瘡,創(chuàng)傷合并感染,濕疹合并感染,潰瘍合并感染等。
健客價: ¥22乳腺炎、急性中耳炎、肺炎、甲溝炎、痤瘡、尿道炎等。
健客價: ¥36用于體癬、股癬、手癬、足癬、花斑癬、頭癬、以及念珠菌性甲溝炎和念珠菌性外陰陰道炎。
健客價: ¥4本品主治由葡萄菌,鏈球菌,痤瘡丙酸桿菌,極小棒狀桿菌及其他對夫西地酸敏感的細(xì)菌引起的皮膚感染。主要適應(yīng)癥包括,膿瘡癥,癤,癰,甲溝炎,創(chuàng)傷感染,須瘡,汗腺炎,紅癬,毛囊炎,尋常型痤瘡。
健客價: ¥38本品適用于各種細(xì)菌性皮膚感染,主要用于革蘭氏陽性球菌引起的皮膚感染。如膿皰病,癤腫,毛囊炎,甲溝炎,須瘡,汗腺炎,紅癬,尋常痤瘡,創(chuàng)傷合并感染,濕疹合并感染,潰瘍合并感染等。
健客價: ¥12.5本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價: ¥55本品適用于敏感菌引起的下列感染: 1.上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染,包括急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等; 2.下呼吸道感染:例如:社區(qū)獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作; 3.單純性泌尿道感染:例如:膀胱炎; 4.單純性皮膚和皮膚軟組織感染:毛囊炎(包括膿皰性痤瘡)、癤、癰、丹毒、蜂窩織炎、淋巴管(結(jié))炎、化膿性甲溝炎、皮下膿腫,汗腺炎、簇狀痤瘡、皮脂腺囊腫合并感染; 5.
健客價: ¥36.5用于體癬,股癬、手癬、足癬、花斑痹、頭癬、以及念珠菌性甲溝炎和念珠菌性外陰陰道炎。
健客價: ¥3.5對頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染: 1.咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎; 2.中耳炎、鼻竇炎; 3.腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎; 4.附件炎、宮內(nèi)感染、前庭大腺炎; 5.乳腺炎、肛門周圍膿腫、外傷或手術(shù)傷口的繼發(fā)感染; 6
健客價: ¥28用于體癬、股癬、手癬、足癬、花斑癬、頭癬、以及念珠菌性甲溝炎和念珠菌性外陰陰道炎。
健客價: ¥4.5本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染: 1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2.淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫粉瘤、乳
健客價: ¥51適應(yīng)癥為對頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染: 咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎; 中耳炎、鼻竇炎; 腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎; 附件炎、宮內(nèi)感染、前庭大腺炎; 乳腺炎、肛門周圍膿腫、外傷或手術(shù)傷口的繼發(fā)感染; 毛囊炎、癤、癤腫、
健客價: ¥351.伴有真菌感染或有真菌感染傾向的皮炎、濕疹。2.由皮膚癬菌、酵母菌和霉菌所致的炎癥性皮膚真菌病,如手足癬、體癬、股癬、花斑癬。3.尿布性皮炎。4.念珠菌性口角炎。5.甲溝炎。6.由真菌、細(xì)菌所致的皮膚混合感染。
健客價: ¥20.5用于體癬,股癬、手癬、足癬、花斑痹、頭癬、以及念珠菌性甲溝炎。
健客價: ¥4本品為適用于敏感菌引起的下列感染: 1.上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染,包括急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等; 2.下呼吸道感染:例如:社區(qū)獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作; 3.單純性泌尿道感染:例如:膀胱炎; 4.單純性皮膚和皮膚軟組織感染:毛囊炎(包括膿皰性痤瘡)、癤、癰、丹毒、蜂窩織炎、淋巴管(結(jié))炎、化膿性甲溝炎、皮下膿腫、汗腺炎、簇狀痤瘡、皮脂腺囊腫合并感染; 5
健客價: ¥50對頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染: 1.咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎; 2.中耳炎、鼻竇炎; 3.腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎; 4.附件炎、宮內(nèi)感染、前庭大腺炎; 5.乳腺炎、肛門周圍膿腫、外傷或手術(shù)傷口的繼發(fā)感染; 6
健客價: ¥24對頭孢地尼分散片敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染: 1.咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎; 2.中耳炎、鼻竇炎; 3.腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎; 4.附件炎、宮內(nèi)感染、前庭大腺炎; 5.乳腺炎、肛門周圍膿腫、外傷或手術(shù)傷口的繼發(fā)感染;
健客價: ¥59.9用于對本品敏感菌引起的下述輕到中度感染癥 1.肺炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、咽喉炎(咽喉膿腫)、扁桃體(扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫)、支氣管擴張癥(感染時)、慢性呼吸道疾病繼發(fā)感染。 2.腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎。 3.乳腺炎。 4.毛囊炎(包括膿皰型痤瘡)、癤、癤膿癥、癰、丹毒、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、化膿性甲溝炎、皮下膿腫、汗腺炎、簇狀痤瘡、感染性粉瘤、肛門周圍膿腫。
健客價: ¥23.51.伴有真菌感染或有真菌感染傾向的皮炎、濕疹; 2.由皮膚癬菌、酵母菌和霉菌所致的炎癥性皮膚真菌病,如手足癬、體癬、股癬、花斑癬; 3.尿布性皮炎; 4.念珠菌性口角炎; 5.甲溝炎; 6.由真菌、細(xì)菌所致的皮膚混合感染。
健客價: ¥221.由皮膚癬菌、酵母菌和霉菌所致的炎癥性皮膚真菌病。 2.伴有真菌感染或有真菌感染傾向的濕疹樣皮炎。 3.甲溝炎。 4.念珠菌性口角炎。 5.尿布皮炎。
健客價: ¥131.伴有真菌感染或有真菌感染傾向的皮炎.濕疹; 2.由皮膚癬菌.酵母菌和霉菌所致的炎癥性皮膚真菌病,如手足癬.體癬.股癬.花斑癬; 3.尿布性皮炎; 4.念珠菌性口角炎; 5.甲溝炎; 6.由真菌.細(xì)菌所致的皮膚混合感染。
健客價: ¥21用于手足癬、體癬、股癬、花斑癬和濕疹。
健客價: ¥161.伴有真菌感染或有真菌感染傾向的皮炎、濕疹; 2.由皮膚癬菌、酵母菌和霉菌所致的炎癥性皮膚真菌病,如手足癬、體癬、股癬、花斑癬; 3.尿布性皮炎; 4.念珠菌性口角炎; 5.甲溝炎; 6.由真菌、細(xì)菌所致的皮膚混合感染。
健客價: ¥321.由皮膚癬菌、酵母菌和霉菌所致的炎癥性皮膚真菌病。 2.伴有真菌感染或有真菌感染傾向的濕疹樣皮炎。 3.甲溝炎。 4.念珠菌性口角炎。 5.尿布皮炎。
健客價: ¥16