我們先來(lái)說(shuō)說(shuō)什么是銀屑病，這是一種什么樣的疾??？

　　銀屑病被俗稱(chēng)牛皮癬，是一個(gè)世界范圍內(nèi)常見(jiàn)的皮膚病。世界范圍普遍約1%到3%的人罹患銀屑病。但是，亞洲地區(qū)人群的發(fā)病率偏低。1984年的國(guó)內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)中國(guó)總發(fā)病率是0.123%。同時(shí)銀屑病存在一個(gè)特征：隨緯度增加而患病率增加。因此，中國(guó)也存在北方患病率比南方高的情況。

　　相對(duì)照，濕疹絕大多數(shù)發(fā)生在2歲內(nèi)即發(fā)病，而銀屑病多數(shù)在15歲后發(fā)病。一般認(rèn)為存在兩個(gè)初發(fā)年齡高峰：16歲到30歲、50歲到62歲。跟濕疹非常突出的瘙癢不一樣，銀屑病一般無(wú)瘙癢，或者即便有瘙癢也沒(méi)濕疹那么嚴(yán)重。

　　銀屑病一般累及：頭皮、肘、膝；其次再累及指甲、手、足、軀干和臀溝。一般是紅色斑疹，少數(shù)有無(wú)菌性膿皰。

　　膝蓋皮膚的銀屑病

　　頭皮是銀屑病常累及部位

　　銀屑病的經(jīng)典表現(xiàn)

　　腹部也可以發(fā)生

　　銀屑病的三文魚(yú)樣的紅斑，外帶指環(huán)圈

　　銀屑病的三文魚(yú)樣的紅斑，外帶指環(huán)圈

　　結(jié)合上述圖片，銀屑病皮膚形態(tài)學(xué)特征如下：

　　1，皮疹的邊界是清晰的。

　　2，粉紅色、紅色的斑疹；皮疹的表皮增厚。

　　3，皮膚鱗屑覆蓋在斑疹上；鱗屑粘附較牢固，鱗屑刮去時(shí)如剝蠟般。去除后可見(jiàn)針點(diǎn)樣出血點(diǎn)，習(xí)慣叫Auspitz現(xiàn)象。

　　上述特征的病理形態(tài)基礎(chǔ)是:

　　1，近表皮的血管顯著擴(kuò)張、炎性細(xì)胞對(duì)血管浸潤(rùn)。

　　2，表皮增生、表皮棘層肥厚、但表皮顆粒細(xì)胞層變薄或消失，以及真皮乳頭上層變薄。

　　3，角化不全(角質(zhì)層中殘留有細(xì)胞核)、角質(zhì)層和表皮中存在中性粒細(xì)胞

　　值得注意的是，早期病變可能僅僅表現(xiàn)血管擴(kuò)張和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)血管；其他組織學(xué)表現(xiàn)后續(xù)顯現(xiàn)。

　　（左邊是正常人皮膚，右邊為銀屑病皮膚示意圖。

　　區(qū)別要點(diǎn)是：角化不全、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)）

　?。ㄣy屑病皮膚組織學(xué)表現(xiàn)：表皮小膿皰）

　　一般來(lái)說(shuō)，遺傳性較強(qiáng)的疾病，環(huán)境因素影響不大；反來(lái)說(shuō)，環(huán)境影響大的疾病一般遺傳傾向不強(qiáng)。銀屑病則是異類(lèi)，是少數(shù)的既是一個(gè)跟遺傳有較強(qiáng)關(guān)系的疾病，又同時(shí)明顯跟環(huán)境因素相關(guān)。

　　來(lái)自世界歐美的數(shù)據(jù)證實(shí)，銀屑病患者里有家族性銀屑病史的約35%到90%，而中國(guó)的調(diào)查數(shù)據(jù)證實(shí)也有28.43%。來(lái)自德國(guó)的研究證實(shí)，父母雙方有銀屑病則孩子罹患銀屑病概率是41%，父母一方有則是14%。

　　來(lái)總結(jié)一下？銀屑病會(huì)遺傳給后代嗎？

　　銀屑病存在遺傳因素現(xiàn)在已被公認(rèn)，對(duì)于病人和家屬來(lái)說(shuō)最關(guān)心的是其本身的病會(huì)不會(huì)繼續(xù)向下傳代。實(shí)際上，有遺傳因素存在并不等于后代一定得銀屑病。家族中沒(méi)有銀屑病的病人還是占絕大多數(shù)。

　　這里需要說(shuō)明兩個(gè)問(wèn)題：

　　其一，如果你已患銀屑病而家族中并無(wú)銀屑病病人，你也不必否認(rèn)遺傳因素的存在，因?yàn)檫z傳因素如何起作用是個(gè)極其復(fù)雜的問(wèn)題。

　　其二，你若已患銀屑病也沒(méi)有必要提心吊膽地?fù)?dān)心后代遺傳上這種疾病，因?yàn)楹蟠羞B續(xù)有銀屑病出現(xiàn)的家族畢竟是少數(shù)。即使后代有病人出現(xiàn)，也不是每個(gè)成員都發(fā)病，發(fā)病的成員畢竟也是少數(shù)。況且，這是一種客觀存在，擔(dān)心害怕也解決不了問(wèn)題，因?yàn)楫?dāng)前科學(xué)尚沒(méi)有方法能做到預(yù)測(cè)的程度。很多銀屑病病人的祖輩中從來(lái)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)銀屑病病人這個(gè)事實(shí)，說(shuō)明了外觀健康的人并不一定沒(méi)有本病的遺傳因素存在，也不能保證后代不出現(xiàn)銀屑病病人，當(dāng)然出現(xiàn)的機(jī)會(huì)畢竟要少一些。銀屑病患者的子女發(fā)病幾率要高一些，但他們當(dāng)中也有相當(dāng)部分不發(fā)病，甚至在孿生子女中也有一方發(fā)病而另一方不發(fā)病的。

　　還有一點(diǎn)要說(shuō)明，有人認(rèn)為，銀屑病病人患病期間生育會(huì)遺傳給后代，把病治好之后再生育就不會(huì)遺傳了，這是一種誤解。病人攜帶的遺傳因素不會(huì)因?yàn)榧膊∈欠裰斡淖?，相反有許多治療銀屑病的藥物具有致畸作用，若用這樣的藥物治療使病變消退之后立即懷孕，那就有產(chǎn)生畸胎的危險(xiǎn)，這是不足取的。