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“糖皮質(zhì)激素”有話說(shuō)

2018-01-08 來(lái)源:東北國(guó)際醫(yī)院皮膚科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:激素,實(shí)際上是動(dòng)物體內(nèi)分泌的,對(duì)機(jī)體生理過(guò)程起調(diào)節(jié)作用的一類(lèi)物質(zhì)的總稱(chēng)。生長(zhǎng)激素、甲狀腺素、腎上腺素、性激素等等,一時(shí)數(shù)不過(guò)來(lái)。大家日常指代最多的,則是糖皮質(zhì)激素。

  當(dāng)代國(guó)人對(duì)“激素”可謂談虎色變,很多人聽(tīng)說(shuō)要用“激素”,也不問(wèn)什么激素,什么用法,一概排斥。尤其在皮膚科,開(kāi)個(gè)藥膏,患者常問(wèn):“這個(gè)含激素不?能不能換個(gè)不帶激素的藥?”

  激素是什么?做什么用的?副作用很大嗎?到底能用嗎?怎么用?

  今天我們來(lái)談?wù)劚徽`解的“激素”。

  激素,實(shí)際上是動(dòng)物體內(nèi)分泌的,對(duì)機(jī)體生理過(guò)程起調(diào)節(jié)作用的一類(lèi)物質(zhì)的總稱(chēng)。生長(zhǎng)激素、甲狀腺素、腎上腺素、性激素等等,一時(shí)數(shù)不過(guò)來(lái)。大家日常指代最多的,則是糖皮質(zhì)激素。

  人類(lèi)腎上腺皮質(zhì)每天規(guī)律分泌糖皮質(zhì)激素,調(diào)節(jié)人體的能量代謝、生長(zhǎng)、免疫等各個(gè)方面,是生命活動(dòng)不可或缺的功臣。

  1950年,英國(guó)藥學(xué)家亨奇和肯德?tīng)栆驗(yàn)榘l(fā)現(xiàn)糖皮質(zhì)激素,并且確證了它在風(fēng)濕性疾病治療上的效果而獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)!

  激素不是不能用,而是要合理使用。

  首先,糖皮質(zhì)激素的作用是什么呢?在皮膚科,主要是利用它強(qiáng)力的普遍抗炎癥作用。人體由于各種病理原因,被激發(fā)了炎癥反應(yīng),比如在感染情況下,一定范圍內(nèi)的炎癥有利于對(duì)抗感染,但當(dāng)它超出范圍,反而加重病情,影響正常生理功能,就需要進(jìn)行干預(yù),才能更好地治好疾?。辉俦热缱陨砻庖咝约膊『瓦^(guò)敏反應(yīng),異常的免疫系統(tǒng)攻擊自身組織,必須及時(shí)阻止,否則造成不可逆的損害,甚至危及生命。很多以免疫、炎癥為主要矛盾的疾病都需要激素治療。

  其次,激素的副作用真的那么可怕嗎?患者最常擔(dān)心變胖,實(shí)際上,最應(yīng)該注意的是有沒(méi)有結(jié)核等感染、活動(dòng)性潰瘍、骨質(zhì)疏松等,而且只要不是長(zhǎng)期大量口服或注射,發(fā)生副作用的機(jī)率其實(shí)非常小。還有人把皮膚色沉歸咎于外用激素,實(shí)際上皮膚炎癥本身就可以造成色沉,不完全是激素的責(zé)任,而且色沉可逆,并不可怕。激素長(zhǎng)期外用比較常見(jiàn)的副作用是皮膚萎縮。聰明的你可能已經(jīng)注意到,這些副作用都是在長(zhǎng)期使用的情況下才比較容易出現(xiàn)的。

  最后,談?wù)勍K幍膯?wèn)題。眾所周知,激素使用一周以上就不能突然停藥,否則會(huì)“反彈”,所以要慢慢停。還有很多患者抱怨激素“用的時(shí)候好了,停藥就犯”。這就要根據(jù)疾病特點(diǎn),有時(shí)是病情還需要鞏固,停藥過(guò)快,當(dāng)然會(huì)復(fù)發(fā),這時(shí)候就要加量回來(lái),再重新慢慢停。更有一部分患者是慢性病,需要調(diào)整心態(tài),耐心對(duì)待,長(zhǎng)期小劑量維持用藥,而從中等及以上劑量減到維持劑量的過(guò)程更要慎之又慎,這就需要依賴(lài)醫(yī)生多年的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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