當(dāng)代國(guó)人對(duì)“激素”可謂談虎色變,很多人聽(tīng)說(shuō)要用“激素”,也不問(wèn)什么激素,什么用法,一概排斥。尤其在皮膚科,開(kāi)個(gè)藥膏,患者常問(wèn):“這個(gè)含激素不?能不能換個(gè)不帶激素的藥?”
激素是什么?做什么用的?副作用很大嗎?到底能用嗎?怎么用?
今天我們來(lái)談?wù)劚徽`解的“激素”。
激素,實(shí)際上是動(dòng)物體內(nèi)分泌的,對(duì)機(jī)體生理過(guò)程起調(diào)節(jié)作用的一類(lèi)物質(zhì)的總稱(chēng)。生長(zhǎng)激素、甲狀腺素、腎上腺素、性激素等等,一時(shí)數(shù)不過(guò)來(lái)。大家日常指代最多的,則是糖皮質(zhì)激素。
人類(lèi)腎上腺皮質(zhì)每天規(guī)律分泌糖皮質(zhì)激素,調(diào)節(jié)人體的能量代謝、生長(zhǎng)、免疫等各個(gè)方面,是生命活動(dòng)不可或缺的功臣。
1950年,英國(guó)藥學(xué)家亨奇和肯德?tīng)栆驗(yàn)榘l(fā)現(xiàn)糖皮質(zhì)激素,并且確證了它在風(fēng)濕性疾病治療上的效果而獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)!
激素不是不能用,而是要合理使用。
首先,糖皮質(zhì)激素的作用是什么呢?在皮膚科,主要是利用它強(qiáng)力的普遍抗炎癥作用。人體由于各種病理原因,被激發(fā)了炎癥反應(yīng),比如在感染情況下,一定范圍內(nèi)的炎癥有利于對(duì)抗感染,但當(dāng)它超出范圍,反而加重病情,影響正常生理功能,就需要進(jìn)行干預(yù),才能更好地治好疾?。辉俦热缱陨砻庖咝约膊『瓦^(guò)敏反應(yīng),異常的免疫系統(tǒng)攻擊自身組織,必須及時(shí)阻止,否則造成不可逆的損害,甚至危及生命。很多以免疫、炎癥為主要矛盾的疾病都需要激素治療。
其次,激素的副作用真的那么可怕嗎?患者最常擔(dān)心變胖,實(shí)際上,最應(yīng)該注意的是有沒(méi)有結(jié)核等感染、活動(dòng)性潰瘍、骨質(zhì)疏松等,而且只要不是長(zhǎng)期大量口服或注射,發(fā)生副作用的機(jī)率其實(shí)非常小。還有人把皮膚色沉歸咎于外用激素,實(shí)際上皮膚炎癥本身就可以造成色沉,不完全是激素的責(zé)任,而且色沉可逆,并不可怕。激素長(zhǎng)期外用比較常見(jiàn)的副作用是皮膚萎縮。聰明的你可能已經(jīng)注意到,這些副作用都是在長(zhǎng)期使用的情況下才比較容易出現(xiàn)的。
最后,談?wù)勍K幍膯?wèn)題。眾所周知,激素使用一周以上就不能突然停藥,否則會(huì)“反彈”,所以要慢慢停。還有很多患者抱怨激素“用的時(shí)候好了,停藥就犯”。這就要根據(jù)疾病特點(diǎn),有時(shí)是病情還需要鞏固,停藥過(guò)快,當(dāng)然會(huì)復(fù)發(fā),這時(shí)候就要加量回來(lái),再重新慢慢停。更有一部分患者是慢性病,需要調(diào)整心態(tài),耐心對(duì)待,長(zhǎng)期小劑量維持用藥,而從中等及以上劑量減到維持劑量的過(guò)程更要慎之又慎,這就需要依賴(lài)醫(yī)生多年的臨床經(jīng)驗(yàn)。
本品用于治療萎縮性陰道炎和外陰干燥。
健客價(jià): ¥60治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。
健客價(jià): ¥55糖皮質(zhì)激素只能作為對(duì)癥治療,只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下,才能作為替代藥品。主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應(yīng)癥,詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥381.治療低鉀血癥,各種原因引起的低鉀血癥,如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。
健客價(jià): ¥19本品適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥的支氣管哮喘患者。 本品也適用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),規(guī)律地使用本品可減緩COPD患者FEV1的加速下降。
健客價(jià): ¥105治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥,如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族性周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等;預(yù)防低鉀血癥。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥21適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥輕度、中度和重度持續(xù)性哮喘患者。
健客價(jià): ¥250本品適用于5歲以上哮喘患者的維持以及預(yù)防性治療。適用于需要應(yīng)用全身性腎上腺糖皮質(zhì)激素治療的哮喘病人,增加吸入本品,可減少或停止必要的全身性腎上腺糖皮質(zhì)激素藥物的使用。丙酸倍氯米松不適用于治療急性支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥58顯示懷孕周數(shù)。
健客價(jià): ¥421.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折;3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥23用于緩解或預(yù)防各年齡組成人和3歲以上兒童的支氣管哮喘的發(fā)作。本品用于哮喘急性發(fā)作后的維持治療,能有效地防止再次發(fā)作。與β2受體激動(dòng)劑或糖皮質(zhì)激素合用其療效比單用任何一種藥物更佳,耐受性更好。
健客價(jià): ¥151.治療低鉀血癥,各種原因引起的低鉀血癥,如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥,當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低
健客價(jià): ¥32治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥,如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。
健客價(jià): ¥16.5用于體外定性檢測(cè)人尿液樣本中的人絨毛膜促性腺激素(hCG),作輔助診斷用。
健客價(jià): ¥35適用于妊娠早期診斷。
健客價(jià): ¥10⒈用于緩解或預(yù)防各年齡組成人和3歲以上兒童的慢性支氣管哮喘或哮喘持續(xù)狀態(tài)。哮喘持續(xù)狀態(tài)后的維持治療能有效地防止再次發(fā)作。與β2受體激動(dòng)劑或糖皮質(zhì)激素合用其療效比單用任何一種藥物更佳,且副作用降低,耐受性更好。 ⒉也適用于慢性支氣管炎和肺氣腫伴有的可逆性支氣管痙攣的癥狀。 ⒊是慢阻肺病人(COPD)冬季正常生活的保障,尤其對(duì)夜間發(fā)作的哮喘更適宜。
健客價(jià): ¥25舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥144舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥212適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑,癥狀已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。
健客價(jià): ¥175用于體外定性檢測(cè)人尿液中的促黃體生成激素(LH),輔助預(yù)測(cè)排卵。
健客價(jià): ¥81該產(chǎn)品供婦女進(jìn)行早早孕檢查使用。
健客價(jià): ¥20戊酸雌二醇片:與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。 婷好青春膠囊:欲延緩衰老的成年女性,延緩女性皮膚松弛、粗糙、皺紋增多。
健客價(jià): ¥249成人: 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病,如:濕疹包括特異性濕疹和盤(pán)狀濕疹 ;結(jié)節(jié)性癢疹 ;銀屑病(泛發(fā)斑塊型除外) ;神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚 ;扁平苔蘚 ;脂溢性皮炎 ;接觸性過(guò)敏 ;盤(pán)形紅斑狼瘡 ;泛發(fā)性紅斑全身類(lèi)固醇激素治療的輔助用藥,蟲(chóng)咬皮炎 ;粟疹。 兒童: 低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上(含一歲)兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢?;加衅べ|(zhì)激素
健客價(jià): ¥31.51.成人: 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病,如:濕疹包括特異性濕疹和盤(pán)狀濕疹;結(jié)節(jié)性癢疹;銀屑病(泛發(fā)斑塊型除外);神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚;扁平苔蘚;脂溢性皮炎;接觸性過(guò)敏;盤(pán)形紅斑狼瘡;泛發(fā)性紅斑全身類(lèi)固醇激素治療的輔助用藥,蟲(chóng)咬皮炎;粟疹。 2.兒童: 低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上(含一歲)兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。患有皮質(zhì)激素可緩解
健客價(jià): ¥48.5