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帶狀皰疹好了為什么還痛？

2017-07-03 來(lái)源：皮膚科Dr徐斌  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生與年齡有明顯關(guān)系，據(jù)統(tǒng)計(jì)60歲以上患者有50%發(fā)生，而70歲以上患者有75%發(fā)生，通常女性比男性更多見(jiàn)。

　　一、什么是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（postherpeticneuralgia，PHN）？

　　帶狀皰疹的皮疹消退以后，其局部皮膚仍有疼痛不適，且持續(xù)1個(gè)月以上者稱為PHN。表現(xiàn)為局部陣發(fā)性或持續(xù)性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛，嚴(yán)重者影響了休息、睡眠、精神狀態(tài)等。

　　帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生與年齡有明顯關(guān)系，據(jù)統(tǒng)計(jì)60歲以上患者有50%發(fā)生，而70歲以上患者有75%發(fā)生，通常女性比男性更多見(jiàn)。另外PHN也有自限性，一般來(lái)說(shuō)有大約50%患者三個(gè)月內(nèi)自行消退，75%患者一年內(nèi)消退。

　　二、如何預(yù)防和治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛？

　　預(yù)防措施：

　?。?）及時(shí)用藥：在疾病的早期使用有效的抗病毒藥物，最好是在皮疹剛剛發(fā)生時(shí)或者疼痛剛開(kāi)始時(shí)就開(kāi)始用藥。目前的治療藥物主要是阿昔洛韋、法昔洛韋、更昔洛韋等，盡可能采用靜脈給藥，一來(lái)可以減少對(duì)胃腸道的刺激，達(dá)到有效的抗毒濃度。二來(lái)能夠迅速控制病情，減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。

　?。?）根據(jù)病情早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可以減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生；

　　（3）必要時(shí)使用抗生素，預(yù)防繼發(fā)感染；

　?。?）注意休息，配合復(fù)合維生素B組及維生素E等；

　?。?）目前正在研究的一種活疫苗okastrain可能有效；

　　治療方法：

　?。?）止痛藥、局麻藥、局封或外用

　　（2）皮質(zhì)激素漸減療法

　?。?）抗抑郁藥：如阿米替林，劑量逐漸遞增，但副作用大，應(yīng)慎用；抗癲癇藥：如加巴噴丁等

　　（4）中草藥

　?。?）增強(qiáng)免疫藥：可應(yīng)用轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽、干擾素等；

　?。?）物理療法：針灸、理療、光療、電療等。

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