高溫和丙酸桿菌導(dǎo)致痤瘡高發(fā)糖和巧克力也是誘發(fā)因素

　　“夏季天氣炎熱溫度升高，會刺激皮脂腺分泌，氣溫越高，皮脂腺的分泌就越旺盛。所以炎熱季節(jié)很多人，特別是青狀年朋友都會覺得顏面部更加油膩。皮脂腺里面含有脂肪酸，脂肪酸會刺激毛囊皮脂腺增生和炎癥反應(yīng)，就形成了痤瘡。”張?zhí)玫陆淌谠谙蚣彝メt(yī)生在線編輯介紹痤瘡的發(fā)病原因時說，痤瘡也可以由丙酸桿菌感染引起，丙酸桿菌在溫度高的時候活性更強(qiáng)，這也是夏天痤瘡復(fù)發(fā)或者高發(fā)的原因之一。

　　痤瘡的病因和誘因非常多。張?zhí)玫陆淌谙蛭覀兘榻B了痤瘡的發(fā)病因素：飲食、作息規(guī)律、工作環(huán)境和內(nèi)分泌等問題都可能導(dǎo)致痤瘡的高發(fā)。在飲食方面，凡是刺激性大的食物，如酒、辣椒、油炸食品，這些都是痤瘡的高危因素。而張?zhí)玫陆淌谝蔡貏e提到火鍋里面這些東西比較多，所以很多人會在吃火鍋后出現(xiàn)痤瘡的癥狀，這是由于刺激性的食物導(dǎo)致皮脂腺的分泌更加旺盛而產(chǎn)生的。“吃糖和巧克力太多，也會導(dǎo)致皮脂腺分泌增多，這也就是為什么喜歡吃糖的人皮膚也是比較油膩的。”張?zhí)玫陆淌谔嵝颜f：“休息不好的人，作息時間沒有規(guī)律，痤瘡就更加容易發(fā)生。還有情緒因素，精神因素，精神緊張、焦慮的人，痤瘡不容易好或者容易誘發(fā)。還有特殊職業(yè)，如廚師，或者化工廠生產(chǎn)揮發(fā)性性氣體的崗位，另外對于女性來說，還有一個內(nèi)分泌因素，在月經(jīng)期或者排卵期的時候，痤瘡也會高發(fā)。”

　　痤瘡的高危人群有很多，但無論是從事高溫的特殊職業(yè)，如在廚房里工作，或者外面的建筑工人、環(huán)衛(wèi)工人，這些人群，前提條件都是在青少年階段，老年人和嬰幼兒即便再高溫也不會誘發(fā)痤瘡。

　　摳、擠、壓或加重痤瘡危害針對誘因治療見效快

　　在發(fā)生痤瘡以后，部分患者會用指甲進(jìn)行擠壓，認(rèn)為可以將痤瘡去除，但其實(shí)這是非常錯誤的行為。“這種行為反而可能會加重感染，導(dǎo)致瘢痕和色素、色沉增加。所以一般來講，患者不要去摳、擠、壓等，這些都是錯誤的。有些患者可能會使用一些土方法或者偏方，用生姜、醋之類的東西去刺激，都是錯誤的處理方式?？傊?，得了皮膚病之后，要咨詢相關(guān)的醫(yī)生專家，進(jìn)行正確的處理。”張?zhí)玫陆淌谔嵝鸦颊咭苊庖恍╁e誤的處理方式，防止痤瘡造成更大的危害。

　　張?zhí)玫陆淌谙蛭覀兘榻B到，正確的處理方式應(yīng)該是針對誘因，飲食上不要吃刺激性大的食物，生活方面應(yīng)盡量保證足夠的睡眠，不要擠壓痤瘡，生活上開朗，調(diào)節(jié)好情緒，在這個前提下，醫(yī)生會根據(jù)患者的個人情況，輕的擦點(diǎn)藥膏，重的吃點(diǎn)藥，有些情況可能還要進(jìn)行一些物理治療。只要能做到這些，痤瘡很快就會得到治愈。

　　在治療方面，張?zhí)玫陆淌诟嬖V我們患者首先要有正確的皮膚護(hù)理方式，經(jīng)常使用質(zhì)量好的洗面奶清潔面部，保證皮膚的皮脂腺、毛孔的排泌通暢，避免出現(xiàn)淤積。在保證日常護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的情況選擇藥物。痤瘡有膿頭時可以用外用抗生素，如夫西地酸或克林霉素凝膠凝膠，但是一定要根據(jù)痤瘡的性質(zhì)來選擇合適的藥物。如果痤瘡比較嚴(yán)重，就要吃藥。一般服用的藥物主要是針對痤瘡丙酸桿菌的藥物，主要有兩種：大環(huán)內(nèi)酯類的藥物和四環(huán)素類的藥物，這些藥物對治療痤瘡有很好的效果，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

　　有些痤瘡可能是由內(nèi)分泌紊亂引起的，如部分隨月經(jīng)周期痤瘡加重的女性患者，可以使用一些內(nèi)分泌的療法去干預(yù)，這樣就可以針對病因?qū)︷畀忂M(jìn)行治療。

　　如果痤瘡非常嚴(yán)重，還可以進(jìn)行光子治療。這種療法可以清除皮脂，抑制丙酸桿菌，使痤瘡盡快消失。另外如果發(fā)展到了聚集、結(jié)節(jié)、囊腫型的痤瘡，基本都是非常嚴(yán)重甚至是毀容性的痤瘡，無論是局部藥物治療還是全身系統(tǒng)性藥物治療都沒有很好的效果，這個時候就可以采用光動力治療。據(jù)張?zhí)玫陆淌诮榻B，珠江醫(yī)院皮膚科目前新開展的光動力治療項(xiàng)目，不僅對嚴(yán)重的痤瘡有很好的療效，是目前治療嚴(yán)重痤瘡最有力的武器，對于皮膚癌前病變和皮膚腫瘤及增生性疾病也提供了很好的解決方案。

　　外出歸來應(yīng)洗臉11點(diǎn)至凌晨2點(diǎn)是最佳睡眠時間

　　在防止痤瘡反復(fù)發(fā)作方面，張?zhí)玫陆淌谙蛭覀儚?qiáng)調(diào)皮膚的護(hù)理十分重要。由于空氣污染和日常面部油脂的分泌，外出回家之后應(yīng)該清洗面部以保持毛孔通暢。飲食要按照醫(yī)生的要求，盡量不要吃那些刺激性強(qiáng)的、或者油性很大、非常甜的食物，作息時間要有規(guī)律，不要養(yǎng)成熬夜的習(xí)慣，盡量早睡。早睡的概念是晚上11點(diǎn)之前就開始睡眠，一般睡眠的最佳時間就是11點(diǎn)到凌晨2點(diǎn)。如果超過凌晨2點(diǎn)睡覺，就容易出現(xiàn)一定的皮膚問題。

　　“市面上的祛痘產(chǎn)品玲瑯滿目也錯綜復(fù)雜，如果沒有醫(yī)學(xué)知識，是很難掌握應(yīng)該選擇哪一類產(chǎn)品的。”在介紹到護(hù)膚品時，張?zhí)玫陆淌谶@樣說：“在醫(yī)學(xué)上痤瘡無論是外用藥還是系統(tǒng)性用藥都要根據(jù)痤瘡的性質(zhì)和嚴(yán)重程度來選擇，其實(shí)護(hù)膚產(chǎn)品也是這樣的。”張?zhí)玫陆淌谙蛭覀兘榻B，洗面奶和保濕劑的正確使用是有必要的：洗面奶可以幫助清潔皮膚的污垢，保濕劑可以修復(fù)炎癥性痤瘡造成的皮膚屏障功能的損傷。特別是在冬、春、秋這幾個季節(jié)，痤瘡患者一定要養(yǎng)成使用保濕劑的習(xí)慣。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）