銀屑病是一種常見的慢性頑固性皮膚疾病，雖不直接危及生命，但是對身心健康有直接影響，目前本病尚無特殊的預(yù)防方法和治療方法。由于多數(shù)患者會反復(fù)發(fā)作，因而，患者的心理狀況在疾病的恢復(fù)中受到關(guān)注。

　　在銀屑病的反復(fù)發(fā)生過程中，心理及社會因素是至關(guān)重要的一環(huán)。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，銀屑病患者的病情和癥狀與精神緊張相關(guān)，42%的患者有嚴(yán)重的精神緊張，37%的患者情緒抑郁。最近的臨床研究顯示銀屑病患者的副交感神經(jīng)張力不足，交感神經(jīng)興奮性低下，表現(xiàn)為自主神經(jīng)功能全面降低，長期負(fù)性情緒反應(yīng)性引起NGF過度分泌及兩受體過度表達(dá)，從而進(jìn)一步引起銀屑病的加重。一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)：

　　(1)銀屑病難治易復(fù)發(fā)，患者多產(chǎn)生焦慮情緒；

　　(2)由于病變發(fā)生于暴露部位，影響患者的軀體形象；

　　(3)銀屑病患者生活質(zhì)量受影響；

　　(4)與病后嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有關(guān)；

　　(5)與個人心理素質(zhì)和對疾病認(rèn)識不足有關(guān)。

　　人們常將銀屑病與傳染病相聯(lián)系，使病人認(rèn)為他人會對自己有偏見，從而產(chǎn)生自卑心理，不愿進(jìn)入公共場所，女性患者在性生活、社交、文體活動等方面尤為明顯。

　　在眾多銀屑病患者中，常見的心理狀態(tài)類型如下：

　　(1)自卑型心理

　　此型多見于青壯年，尤以未婚者為重。由于銀屑病都有不同程度的皮損，影響個人的外觀，同時銀屑病反復(fù)發(fā)作，久治不愈。嚴(yán)重影響社交、正常工作和學(xué)習(xí)，聯(lián)系到個人婚姻、家庭等問題，從而失去生活情趣和治療信心，表現(xiàn)為悲觀、絕望、性格內(nèi)向、固執(zhí)、唉聲嘆氣、不言不語、食之無味、處于消極狀態(tài)，甚至產(chǎn)生輕生之念。

　　(2)焦躁型心理

　　此型多見于中老年，病程較長。重癥銀屑病患者常全身有皮疹，伴有瘙癢，影響睡眠和休息，心焦如火，煩躁易怒，加之求治心切，四處求醫(yī)，尋找“靈丹妙藥”，濫用藥物，同時盲目忌口，導(dǎo)致營養(yǎng)不良，影響治療效果，使病情加重甚至危及生命。

　　(3)疑懼型心理

　　銀屑病患者久治不愈，加之部分患者對本病認(rèn)識不足，認(rèn)為是不治之癥，表現(xiàn)為多疑、緊張、恐懼，千方百計隱瞞自己的病情，不知所措，做事不能集中注意力，不愿參與集體活動，經(jīng)常受到疾病困擾和精神負(fù)擔(dān)的雙重折磨，病人往往難以自拔。

　　心理護(hù)理方案

　　在基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上加心理護(hù)理內(nèi)容，具體如下：

　　(1)整體護(hù)理

　　向患者講解有關(guān)銀屑病的知識，耐心傾聽及解答他們提出的各種疑問，提高患者的自我意識，強(qiáng)調(diào)患者積極的方面，肯定患者對已存在的皮膚受損的心理反應(yīng)是正常的，誘導(dǎo)其宣泄心中苦悶、煩惱、悲痛，并給予正確的引導(dǎo)、暗示，告知情緒對本病的正負(fù)面影響，使之能理智、科學(xué)地對待，并鼓勵患者講出疾病對自己角色的影響，讓患者正確認(rèn)識疾病的發(fā)生，同時讓患者及家屬明白該病并無傳染性，并要求患者禁煙酒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　(2)個性護(hù)理

　　關(guān)心、體貼患者，對有自卑心理的患者，主動接近他們，給予真誠的安慰和鼓勵，了解患者的心理變化，使其感受到關(guān)心和尊重。對于治療心切、到處尋求“靈丹妙藥”者，強(qiáng)調(diào)合理用藥的必要性。耐心向病人講解飲食與銀屑病的發(fā)生、發(fā)展有密切的聯(lián)系，指導(dǎo)患者科學(xué)運用飲食療法，有針對性地加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)康復(fù)。

　　(3)環(huán)境護(hù)理

　　盡量讓患者之間相互交流、溝通，獲得正確的信息，消除患者的孤獨感，同時通過集體授課，發(fā)放宣傳頁、組織學(xué)術(shù)專題演講、聆聽優(yōu)美旋律的心理音樂帶等形式，使患者全身放松，以達(dá)到自我調(diào)節(jié)的目的，構(gòu)成一種強(qiáng)烈的心理治療氛圍，在循循誘導(dǎo)和優(yōu)美音樂中進(jìn)入心曠神怡的意境和輕松安靜狀態(tài)。并積極鼓勵患者參加文體及社交活動，縮短與他人之間的距離，形成良好的心理素質(zhì)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，繼而減輕精神負(fù)擔(dān)，消除恐懼、緊張、焦慮、煩惱等不良情緒，產(chǎn)生一系列正常性身心反應(yīng)。同時保持居室的潔凈、安靜，創(chuàng)造一個舒適的環(huán)境。