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對銀屑病(牛皮癬)的基本認(rèn)識

2017-07-01 來源:遵醫(yī)皮膚科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有人對銀屑病是否傳染心存疑慮,究其因如下:①對銀屑病本職認(rèn)識不清:癬是由錢不真菌親戚的一類感染性皮膚病的統(tǒng)稱,由于以前中醫(yī)稱銀屑病為銀屑癬,很容易使人聯(lián)系到體癬、股癬、頭癬、花斑癬等由真菌感染引起的傳染皮膚病。

  1.什么是銀屑?。裤y屑病可怕嗎?

  銀屑病是一種炎癥性皮膚病,與遺傳和環(huán)境因素相關(guān)。遺傳因素體現(xiàn)為多基因異常;環(huán)境因素包括外傷、感染或藥物等。特征性的皮損是境界清楚、上覆銀白色鱗屑的紅色斑塊。皮損分布可僅為少數(shù)皮損,也可全身皮膚受累。覆有鱗屑的紅色斑塊反映了表皮角化過度、角度不全、棘層肥厚、血管擴(kuò)張和炎性浸潤。很多人認(rèn)為銀屑病不好治,很可怕。實(shí)際上銀屑病并不可怕。患了銀屑病不用慌張,只要到正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)治療就可以了

  2.為什么銀屑病俗稱“牛皮癬”

  近代我國中醫(yī)將很多皮膚病都統(tǒng)稱為:“蘚”。“牛皮癬”是銀屑病的俗稱,民間亦成為“松皮癬”、“干癬”,祖國醫(yī)學(xué)成為“白疕”。“白疕”在我國中醫(yī)文獻(xiàn)中很早就有記載,如隋《諸病源候論·瘡并諸侯·干癬候》說:“干癬,但有匡郭,皮枯索癢,搔之白屑出是也。”因?yàn)殂y屑病的典型表現(xiàn)為境界清楚、上覆銀白色鱗屑的紅色斑塊,與“癬”的皮損表現(xiàn)類似,且銀屑病皮損處皮膚粗糙,觸似牛皮,故銀屑病又俗稱“牛皮癬”

  3.銀屑病是感染性疾病嗎?

  銀屑病不是感染性疾病。銀屑病是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性的皮膚疾病。它屬于多基因遺傳的疾病,可由多種激發(fā)因素,如創(chuàng)傷、感染、藥物等都可能在易感個(gè)體中誘發(fā)該病。其病生理機(jī)制主要為表皮增生分化的異常和異常免疫系統(tǒng)的反應(yīng)。但感染有時(shí)是銀屑病的誘因,特別是點(diǎn)滴性銀屑病,因此,在點(diǎn)滴型銀屑病時(shí),醫(yī)生往往會配合使用抗生素

  4.銀屑病會傳染嗎?

  銀屑病不是由致病菌直接感染所致的。因此不會傳染他人。有人對銀屑病是否傳染心存疑慮,究其因如下:①對銀屑病本職認(rèn)識不清:癬是由錢不真菌親戚的一類感染性皮膚病的統(tǒng)稱,由于以前中醫(yī)稱銀屑病為銀屑癬,很容易使人聯(lián)系到體癬、股癬、頭癬、花斑癬等由真菌感染引起的傳染皮膚病。其實(shí)銀屑病并不是一種癬類疾病,也不具有傳染性;②對傳染與遺傳問題分不清:銀屑病是多基因遺傳性疾病,部分患者對傳染和遺傳的概念不清,理解有誤,認(rèn)為遺傳就是傳染,其實(shí)傳染與遺傳是兩個(gè)完全不同的概念,傳染是病原體如真菌、細(xì)菌或病毒侵入生物體,使生物體產(chǎn)生病理反應(yīng),如頭痛、腹瀉、皮炎等;遺傳則是生物體的基因、形體、構(gòu)造和某些生理功能或疾病等由上一代傳給下一代。遺傳和傳染之間無任何聯(lián)系。有一個(gè)血統(tǒng)家族中出現(xiàn)幾代人同時(shí)發(fā)生銀屑病的情況,只能用遺傳因素來解釋;③由銀屑病的早期癥狀引起的錯(cuò)覺。部分銀屑病患者在皮疹出現(xiàn)錢有發(fā)熱等癥狀,有時(shí)在外傷或感冒后發(fā)生皮炎,因此患者和周圍人誤認(rèn)為銀屑病是被傳染而引起的。尤其是銀屑病的急診發(fā)疹期,往往出現(xiàn)同形反應(yīng),在搓澡或外傷后皮損增多,與某些由病毒、細(xì)菌或真菌感染引起的皮膚病的發(fā)病原因和傳染途徑極為相似,于是認(rèn)為銀屑病也是被某些病原體感染所致。但醫(yī)學(xué)證實(shí)已經(jīng)告訴我們銀屑病是沒有傳染性的,所以不用擔(dān)心自己是否會被傳染

  5.銀屑病的促發(fā)因素有哪些?

  銀屑病的促發(fā)因素:①感染:是銀屑病的常見誘因,據(jù)研究,約45%的患者銀屑病發(fā)病前有細(xì)菌感染史,尤其是咽炎,扁桃體炎是最常見的感染;②內(nèi)分泌因素:對泛發(fā)性膿皰型銀屑病來說,低鈣血癥可謂誘發(fā)因素;③精神因素:精神緊張是銀屑病一個(gè)眾所周知的系統(tǒng)性誘發(fā)因素。銀屑病的家伙總通常發(fā)生在應(yīng)激事件幾個(gè)星期到幾個(gè)月后;此外藥物有時(shí)也可誘發(fā)銀屑病,尤其是鋰劑、干擾素、beta-阻滯劑和抗瘧藥,糖皮質(zhì)激素的快速減量可導(dǎo)致膿皰型銀屑病和斑塊狀銀屑病的復(fù)發(fā)。生活方式對銀屑病的發(fā)病也有很大影響,如飲酒和吸煙對銀屑病有影響,肥胖也可影響銀屑病的預(yù)后

  6.銀屑病的發(fā)作和精神因素相關(guān)嗎?

  研究表明,銀屑病患者的精神狀態(tài)、生活質(zhì)量和病情嚴(yán)重性之間存在相關(guān)性。有學(xué)者研究了銀屑病和健康者對照的抑郁癥狀出現(xiàn)頻率、Beck抑郁評分與PASI之間的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)58%的銀屑病患者有抑郁表現(xiàn),遠(yuǎn)高于健康人,抑郁患者Beck抑郁評分的得分比對照組高,PASI得分與Beck抑郁評分得分顯著相關(guān)。這項(xiàng)研究表明銀屑病患者可以出現(xiàn)精神神經(jīng)改變,并且這種改變可以加重已經(jīng)存在的皮損。

  心里因素引發(fā)銀屑病的機(jī)制正在研究中,有學(xué)者認(rèn)為精神因素可造成皮膚代謝生理絮亂,提出了銀屑病發(fā)病的神經(jīng)精神免疫機(jī)制,認(rèn)為特殊生活事件可能影響神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)

  7.銀屑病的發(fā)作和季節(jié)有關(guān)嗎?

  銀屑病的發(fā)作和季節(jié)關(guān)系較緊密,大部分銀屑病患者易在春秋、冬季復(fù)發(fā),夏季減輕。一項(xiàng)調(diào)查研究表明,77%的銀屑病患者在夏季病情有所改善,12%的人在冬季改善,陽關(guān)照射可使78%的患者改善。建議患者在自己易發(fā)銀屑病的季節(jié)一定要做好預(yù)防工作,注意日常生活的調(diào)整,如適當(dāng)加衣預(yù)防感冒,可有效的防止銀屑病的復(fù)發(fā)。有少數(shù)患者發(fā)病的季節(jié)性不明顯。

  8.銀屑病遺傳嗎?

  銀屑病是遺傳因素與環(huán)境因素等多種因素相互作用的疾病。研究證明,有些銀屑病患者有家族性發(fā)病史,提示有遺傳傾向。據(jù)國內(nèi)報(bào)道銀屑病有家族史者為10%~23.8%,國外文獻(xiàn)報(bào)道有家族史者10%~80%不等。家族中有銀屑病患者的人群患銀屑病的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于一般人群。但銀屑病的致病基因還沒有找到,可能是一種多基因遺傳病,同時(shí)也受環(huán)境因素等其他因素影響,在我國,總體來講,銀屑病患者所生子女再患銀屑病的幾率并不高,銀屑病患者可正常結(jié)婚生子。

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