藥物性皮疹是常見的藥物過敏反應(yīng),多數(shù)為輕癥藥疹,極少呈現(xiàn)像大皰性表皮壞死松懈型藥疹一樣的重癥藥疹。辨別皮疹是否為藥物性皮疹有5個鑒定點:
1.藥疹的潛伏期短者數(shù)分鐘,長者數(shù)周甚至數(shù)月,多數(shù)是短者。當(dāng)用藥后驟然出現(xiàn)皮疹或用藥期間不明原因皮疹應(yīng)慮及藥疹,同時不可忽略潛伏期長的因果關(guān)系,做好鑒別診斷。
2.藥疹的基本疹型有麻疹樣紅斑、猩紅熱樣紅斑和多形及結(jié)節(jié)紅斑,這些紅斑多為全身性、對稱性分布且色澤較為鮮艷。固定性紅斑亦為常見,但皮損分布不對稱,中心呈暗紫色,邊緣為鮮紅色,以口唇和陰囊部位多發(fā)。
3.常伴隨有明顯的瘙癢,但全身癥狀極為少見(重癥藥疹除外)。
4.停藥后可很快好轉(zhuǎn)或迅速消退,但再次服用同一致敏藥物又可復(fù)發(fā),若復(fù)發(fā)時其發(fā)生部位及皮損形態(tài)大致與上一次相似,具有特征性意義。
5.部分患者既往有過敏疾病史,如哮喘、濕疹或藥物過敏史,這類患者往往存在著過敏體質(zhì),藥疹發(fā)生率高。
預(yù)防藥疹關(guān)鍵在于不濫用藥物,不隨便用藥。如果曾有藥物過敏史,必須禁用可疑藥物。一旦在用藥期間出現(xiàn)伴瘙癢明顯、色澤鮮艷或部位較固定的皮疹時,應(yīng)及時停用可疑藥物,譬如正在服用的抗菌素或解熱鎮(zhèn)痛藥及復(fù)方制劑等。輕癥者可服抗過敏藥如苯海拉明、撲爾敏和維生素C,局部用激素外用劑止癢及促進消退。如果皮疹面積大或伴有全身癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),不可耽擱。
所以,當(dāng)你的皮膚上無故長了密密麻麻的小疹子時,注意就診期間要將既往的藥物過敏史詳細(xì)解析給醫(yī)生,讓醫(yī)生可以更快地明確診斷,并加以治療。
在生活中,大部分藥疹都是由于患者生病后盲目用藥自治引起的,其中,感冒和通風(fēng)是最普遍的可能因自行用藥導(dǎo)致藥疹的。
亂吃感冒藥
春夏季氣溫變化大,許多患者感冒后自行用藥,沒想到卻引發(fā)了一些不明原因的皮疹。
專家介紹說,“藥疹”多發(fā)于冬春季節(jié),是由藥物引起皮膚粘膜發(fā)疹,是藥物過敏反應(yīng)中最常見的一種現(xiàn)象。在此提醒,患者最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
服用別嘌呤醇治痛風(fēng)
別嘌呤醇在體內(nèi)對黃嘌呤氧化酶有很強的抑制作用,常用來治療痛風(fēng),以控制高尿酸血癥。由于近年來人們飲食結(jié)構(gòu)與生活習(xí)慣的改變,服用別嘌呤醇的患者亦隨之增多。別嘌呤醇引起藥疹也逐漸引起大家的重視,且別嘌呤醇多引起重癥藥疹,在重癥藥疹致敏藥物中居首,占重癥藥疹比例約在20%左右。甚至可以引起過敏性休克等癥狀,病死率較高,應(yīng)引起足夠重視。
專家提醒:要預(yù)防藥疹的發(fā)生,須遵醫(yī)囑用藥,自己不要濫用藥物;不要買郵購藥物。專家提醒,病人在使用藥物前要了解自己有無藥物過敏史,如果有則應(yīng)該避免服用該藥物,并在每次就診時告訴醫(yī)生。病人在用藥過程中,如出現(xiàn)皮膚瘙癢、發(fā)熱、皮疹等,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。如果懷疑已出現(xiàn)的不良反應(yīng)又暫時找不到致敏藥物時,應(yīng)仔細(xì)記錄服用的藥名、時間和劑量,交由專科醫(yī)生進行分析。
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