初期皮肌炎的癥狀應(yīng)該如何治療

2017-02-10 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：皮肌炎病人還有也許呈現(xiàn)心肺功能的損壞，百分之四十?dāng)[布的病人會(huì)呈現(xiàn)心肌炎、心包炎等狀況，一起也許會(huì)伴有胸腔積液等狀況呈現(xiàn)。若沒有接受積極的醫(yī)治很有也許呈現(xiàn)狼瘡性肺炎的損害。

　　關(guān)節(jié)脹痛：

　　跟著病況的改變，皮肌炎病人不僅僅僅僅肌膚外表呈現(xiàn)紅斑，更多的是本身遍地的關(guān)節(jié)和肌肉呈現(xiàn)痛苦。常體現(xiàn)為膝蓋、足部、手腕等當(dāng)?shù)囟嗵幚奂啊Ｄ酥劣行┹^為嚴(yán)重的病人會(huì)有關(guān)節(jié)變形，肌肉無力的狀況呈現(xiàn)。

　　內(nèi)臟損害：

　　皮肌炎病人還有也許呈現(xiàn)心肺功能的損壞，百分之四十?dāng)[布的病人會(huì)呈現(xiàn)心肌炎、心包炎等狀況，一起也許會(huì)伴有胸腔積液等狀況呈現(xiàn)。若沒有接受積極的醫(yī)治很有也許呈現(xiàn)狼瘡性肺炎的損害。

　　皮肌炎應(yīng)該如何治療。

　　在無腫瘤并發(fā)的病例，皮質(zhì)類固醇治療有效，一般成人劑量相等于潑尼松60～100mg/d，約為1mg/(kg·d)，重癥病例或開始劑量無效，可增至1.5mg/(kg·d);兒童劑量通常較成人劑量增加些，為1.5mg/(kg·d)。癥狀輕者可用較小劑量。根據(jù)臨床癥狀，尿肌酸排出量和血清肌漿酶測(cè)定值作為應(yīng)用皮質(zhì)炎固醇增減劑量的參考指標(biāo)，一般肌力恢復(fù)較肌漿酶和尿肌酸排泄量好轉(zhuǎn)遲緩數(shù)周。近年來重癥病例采用大劑量甲基潑尼松龍沖擊療法(即靜脈滴注1g，連續(xù)3天，以后再改用潑尼松600mg/d)。約1/3病例對(duì)皮質(zhì)類固醇治療效應(yīng)不佳。免疫抑制劑特別是氨甲喋呤靜脈滴注合并皮質(zhì)類固醇治療尤其對(duì)改善肌力有一定療效，環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤也可應(yīng)用。其他非甾體類抗體炎藥物，蛋白同化激素如苯丙酸諾龍、抗瘧藥物(如氯化喹啉)和維生素E等亦可輔助試用。重癥病例可靜脈補(bǔ)給復(fù)方氨基酸注射液，三磷酸腺苷、輔酶A和能量合劑。近亦有應(yīng)用環(huán)胞菌素、血漿透析等獲得一定效果。此外物理療法，在急性期嚴(yán)重炎癥時(shí)進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)防止軟攣縮，每日二次，不鼓勵(lì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng);在恢復(fù)期鼓勵(lì)進(jìn)行速度緩慢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。其他可酌情采用按摩、推拿水療，透熱電療等以防止肌肉萎縮和攣縮。對(duì)功能消失患者進(jìn)行康復(fù)治療訓(xùn)練。

　　在成人特別是40～50歲以上患者，必需詳細(xì)地檢查有無腫瘤的伴發(fā)，如果發(fā)現(xiàn)腫瘤需予以徹底治療，可改善和緩解皮肌炎癥狀。如果當(dāng)時(shí)未發(fā)現(xiàn)，亦應(yīng)每隔3～6個(gè)月定期隨訪甚為必要。

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