原因:
一.血管病變學(xué)說:血管病變特別在兒童型DM曾被描述。任何彌漫性血管病變可以產(chǎn)生橫紋肌的缺血,從而引起單個纖維的壞死和肌肉的梗死區(qū)。在DM/PM特別兒童患者中有毛細血管的內(nèi)皮細胞損傷和血栓的證據(jù),且有免疫復(fù)合物沉積在肌肉內(nèi)血管中,以及毛細血管基底膜增厚,毛細血管減少特別在肌束周區(qū).這是皮肌炎的原因之一。
二.免疫學(xué)研究:有學(xué)者認為這些抗體的沉積是肌肉損傷的后果而非其原因。亦有學(xué)者發(fā)現(xiàn)患者周圍血淋巴細胞在加入橫紋肌抗原后其轉(zhuǎn)化率以及巨噬細胞移動抑制試驗對照組為高,且與其活動度呈正相關(guān)。經(jīng)用糖皮質(zhì)激素減低。患者周圍血淋巴細胞在體外組織培養(yǎng)對肌母細胞有細胞毒作用。其損傷作用可能是釋放淋巴毒素或直接粘附和侵入肌纖維。
常見的特指皮肌炎的檢查項目有:
1、血沉增快:是最常見的特指皮肌炎的檢查項目,白細胞正?;蛟龈?。
2、肌酶譜:血肌酸磷酸激酶(CpK)最敏感,但醛縮酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、乳脫氫酶也有診斷價值,99%的特指皮肌炎患者有酶升高。肌炎的急性期肌酶譜升高,提示肌肉受損分解,病情好轉(zhuǎn)后下降。病程中要多次進行特指皮肌炎的檢查,連續(xù)觀察,可判斷肌炎的進展和治療情況。
3、尿肌酸測定:正常情況下,24小時尿肌酸排量少于200毫克,即小于4毫克/千克體重。特指皮肌炎患者,24小時尿肌酸排出量可達2000毫克,而尿肌酐排量明顯減少。這也是常見的特指皮肌炎的檢查項目。
本品為治療硬皮病、紅斑狼瘡、斑禿、皮肌炎的輔助用藥,亦可用于調(diào)治神經(jīng) 衰弱和婦女更年期綜合癥。
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