濕疹在前期的文章里就病因我們做了分析,今天就幾種治療方法繼續(xù)為大家解析。
臨床表現(xiàn)
一、皮疹呈多形性,按皮損表現(xiàn)特點分為急性、亞急性和慢性濕疹三種。
?。ㄒ唬┘毙詽裾顬槎鄶?shù)粟粒大紅色丘疹、丘皰疹或水皰,尚有明顯點狀或小片狀糜爛,滲液,結(jié)痂。損害境界不清。合并感染時可出現(xiàn)膿皰、膿性滲出及痂屑等。
?。ǘ﹣喖毙詽裾畛R蚣毙云趽p害處理不當遷延而來,皮損以紅色丘疹、斑丘疹、鱗屑或結(jié)痂為主,兼有少數(shù)丘皰疹或水皰及糜爛滲液。
?。ㄈ┞詽裾疃嘤屑毙?、亞急性濕疹反復不愈轉(zhuǎn)化而來,皮損為暗紅或棕紅色斑或斑丘疹,常融合增厚呈苔蘚樣變,表面有鱗屑、抓痕和血痂,周圍散在少數(shù)丘疹、斑丘疹等。皮損在一定誘因下可急性發(fā)作。
二、皮疹可發(fā)生在任何部位,但以外露部位及屈側(cè)為多見;皮疹往往對稱性分布。自覺瘙癢劇烈。病程不規(guī)則,常反復發(fā)作,遷延難愈。常見特定部位的濕疹有耳濕疹、手足濕疹、乳房濕疹、肛門外生殖器濕疹、小腿濕疹等。
組織病理
急性期,表皮海綿水腫,棘層內(nèi)及角層下水皰,可見淋巴細胞及中性粒細胞。真皮淺層小血管擴張、血管周圍輕度以淋巴細胞為主的炎性細胞浸潤。亞急性、慢性期表皮增厚,有角化不全、角化過度、輕度海綿水腫。慢性期表皮突顯著延長。真皮淺層小血管周圍輕度以淋巴細胞為主的炎性細胞浸潤,毛細血管數(shù)目增多,內(nèi)皮細胞腫脹和增生。
濕疹的診療方案
一.一般治療
?。ㄒ唬M可能的尋找患者發(fā)病或誘發(fā)加重的原因,詳細了解病史、工作環(huán)境、生活習慣、思想情緒等;作過敏原檢查,如皮膚點刺試驗或皮內(nèi)試驗、特異性IgE抗體及斑貼過篩試驗等,以發(fā)現(xiàn)可能的致敏原。
(二)盡可能避免外界不良刺激,如熱水洗燙、劇烈搔抓等;盡量不穿化纖貼身內(nèi)衣、皮毛制品;避免食用易致敏和刺激性食物,如海鮮、辣椒、酒、咖啡等。
(三)保持皮膚清潔,防止皮膚感染,避免過勞、保持樂觀穩(wěn)定的情緒。
二.局部治療
應溫和、無刺激性,具體用藥視病期及皮損情況而定。
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?。?)皮損無滲出時:
?、贍t甘石洗劑,每日4-6次外用。
②瘙癢明顯時酌加糖皮質(zhì)激素乳膏外用。可選用以下藥物的一種:1%氫化可的松乳膏、0.0.1%丁酸氫化可的松軟膏、0.1%曲安奈德乳膏或0.1糠酸莫米松霜(商品名艾洛松)等,每日1-2次外用。
?。?)有滲出時:
首先用2%-3%硼酸溶液或生理鹽水等作冷濕敷,每次30-60分鐘,每日2-4次濕敷或持續(xù)濕敷,濕敷間歇或晚間可用40%氧化鋅油外涂,滲出減少后改用氧化鋅糊膏。
?。ǘ﹣喖毙詽裾羁蛇x用糊劑,如氧化鋅糊膏或5%糠餾油糊膏,糖皮質(zhì)激素乳膏劑,每日2-3次外用。
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可選用糖皮質(zhì)激素乳膏劑、軟膏或硬膏、氧化鋅軟膏劑焦油類軟膏。
(1)糖皮質(zhì)激素類:選擇以下藥物其中1-2種:1%氫化可的松乳膏、0.1%丁酸氫化可的松軟膏、0.05%倍氯米松軟膏、0.1%曲安奈德乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏、0.05%鹵米松乳膏(商品名奧能皮膚膏)或復方鹵米松霜(商品名新適確得)、0.02%丙酸氯倍他索霜(商品名恩膚霜)等,每日2-3次外用。
?。?)15%氧化鋅軟膏,每日2-3次外用
?。?)焦油類:如5%-10%黑豆餾油軟膏、10%魚石脂軟膏、10%糠餾油軟膏等,選擇其中1種,每日2-3次外用。
?。?)選用非糖皮質(zhì)激素類抗過敏外用制劑,如5%乙氧苯柳軟膏(商品名艾迪特)、5%-10%色甘酸鈉乳膏或軟膏,每日2-3次外用,2-4周為一個療程。
?。?)對肥厚頑固皮損,可用去炎松尿素軟膏、0.1%去炎松二甲基亞砜溶液;也可將上述藥膏加塑料薄膜或玻璃紙封包,每晚1次;還可用含有糖皮質(zhì)激素激素的硬膏貼于小片肥厚皮損處。
清熱燥濕,活血消腫,祛風止癢。用于因風濕熱毒瘀阻引起的濕疹滲出不多者。
健客價: ¥26清熱祛風,除濕止癢。用于風,濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價: ¥10.5清熱祛風,除濕止癢。用于風,濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價: ¥18清熱祛風,除濕止癢。用于風,濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價: ¥15清熱祛風,除濕止癢。用于風濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價: ¥18清熱祛風,除濕止癢。用于風,濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價: ¥12.5用于濕疹、神經(jīng)性皮炎、異位性皮炎及皮膚瘙癢癥。
健客價: ¥23用于局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹。
健客價: ¥5用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價: ¥9.9用于急性或亞急性或慢性皮炎、濕疹、痱子及輕度、小面積的皮膚潰瘍。
健客價: ¥12用于急慢性皮炎、濕疹、凍瘡、輕度燒傷、燙傷等。
健客價: ¥12用于手足癬、體癬、股癬、花斑癬和濕疹。
健客價: ¥171.各類濕疹:急、慢性濕疹、嬰幼兒濕疹等。2.各類皮炎:神經(jīng)性皮炎、過敏性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎等。3.皮膚瘙癢癥、外陰瘙癢癥等。4.其他皮膚病:痤瘡(粉刺)。丘疹性蕁麻疹、凍瘡紅斑等。
健客價: ¥10收斂止癢,消炎解毒。用于急慢性濕疹、蕁麻疹,蟲咬性皮炎、接觸性皮炎。
健客價: ¥21.76適用于各種過敏性疾病。即急慢性蕁麻疹、接觸性皮炎、過敏性皮炎、局部神經(jīng)性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥及其他皮炎,如發(fā)癬菌疹、扁平苔癬等。
健客價: ¥78皮膚外用藥。適用于蟲咬皮炎、濕疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、過敏性皮炎、丘疹性蕁麻疹等,也可用于肩胛酸痛、肌肉痛及燙傷后的皮膚疼痛。
健客價: ¥16.51.各類濕疹:急、慢性濕疹、嬰幼兒濕疹等。 2.各類皮炎:神經(jīng)性皮炎、過敏性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎等。 3.皮膚瘙癢癥、外陰瘙癢癥等。 4.其他皮膚?。吼畀?粉刺)。丘疹性蕁麻疹、凍瘡紅斑等。
健客價: ¥6蕁麻疹、過敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等。
健客價: ¥31