夏日紫外線強烈當心日光性皮炎

　　“前幾天跟朋友外出玩了一趟，回來就發(fā)現脖子上、手上、胳膊上都是密密的紅斑，又癢又脹，難受極了。”市民劉女士說，因為天氣炎熱，就穿著短衫短褲出門，結果回來就變成這樣子。生怕影響形象，劉女士現在大熱天出門都不敢穿半袖的衣服了。

　　針對劉女士的情況，賴梅生醫(yī)師解析，這是由于日光中的中波紫外線過度照射而引起的急性炎癥反應，也稱日光性皮炎。日光性皮炎多見于春夏季節(jié)，在日曬后數小時至十余小時，暴露部位的皮膚出現境界清楚的紅斑、水腫還伴有瘙癢、灼痛或刺痛感；嚴重者出現水皰、大皰，皰壁緊張，內容為淺黃色漿液，水皰可破裂、糜爛。更嚴重者可能出現發(fā)熱、心悸、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀甚至發(fā)生休克。

　　現代醫(yī)學認為日光性皮炎的發(fā)病機制主要是中波紫外線作用于表皮，強烈照射可造成表皮細胞壞死，真皮吸收紫外線后，在毛細血管周圍的芳香蛋白質發(fā)生氧化改變的產物所致。紫外線對毛細血管有直接而短暫的擴張作用，引起組織水腫，繼而黑素細胞加速合成色素，皮膚色素加深。

　　日光性皮炎不只是因日曬引起

　　“盡管陽光照射是一個較為重要的因素，但引起日光性皮炎的原因卻不是單方面的。光敏性食物的攝入（如灰菜、莧菜、蘿卜葉、豬毛菜、芥菜和菠菜等）、光敏性藥物的使用（如四環(huán)素軟膏、煤焦油類制劑、補骨脂素、白芷素等的使用）等均有影響。”賴梅生醫(yī)師說。

　　正常人在陽光下暴曬，是否都有引起日光性皮炎的可能？賴梅生醫(yī)師解析，并非日曬都會引起日光性皮炎。日光性皮炎的發(fā)病情況與光線強弱、照射時間和范圍、環(huán)境因素、皮膚顏色素深淺、體質、種族及個人差異不同有關。

　　賴梅生醫(yī)師表示，一般皮膚白和皮膚干燥的人比油性皮膚和皮膚黑的人對日光更敏感，更加容易的日光性皮炎。此外，某些疾病可由日曬后誘發(fā)或使病情變化，最明顯的是紅斑狼瘡。

　　日曬傷是不是日光性皮炎？

　　“日曬傷是日光性皮炎的一種。日光作用于人體所引起的異常反應分為光毒性和變態(tài)反應性2種。”賴梅生醫(yī)師指出，光毒性反應是一種非免疫性反應，任何人都能患。受強烈日光暴曬的局部，短時間內會產生紅斑、水腫、水皰等皮損。長期反復受強陽光中波紫外線的照射，可導致皮膚皺褶、松弛、表面干燥、粗糙或萎縮，發(fā)生色素沉著或減退。

　　而光變態(tài)性反應是一種免疫性反應，人體中只要有少量的光感物質，經紫外線照射即會發(fā)生反應，光變態(tài)反應的臨床特點是只發(fā)生于少數過敏體質的人，而且當首次接觸光感物質和被日光輻射后，不會在短時間內發(fā)生炎癥反應，而是存在一定的致敏期，一般需1~2d或更久才能發(fā)生反應。皮損開始時在照光部位出現，以后可擴展到未被照光的皮膚。皮損表現為紅腫、風團或丘疹、水皰。

（實習編輯：潘熾彬）