手足癬盲目自治或會(huì)加重病情

　　手足癬發(fā)作時(shí)，患者往往瘙癢難耐，自個(gè)選用皮膚病軟膏止癢似乎早已成為坊間應(yīng)對(duì)皮膚瘙癢的不二選擇。誤打誤撞，人品爆發(fā)，有些藥膏或偏方確實(shí)在一定程度上緩解了瘙癢癥狀。可是，這種盲目的自治行為大多只能臨時(shí)止癢，之后可能引發(fā)更加嚴(yán)重的癥狀。司空見(jiàn)慣的“不二選擇”其實(shí)非常“二”。

　　手足癬一般需要正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行真菌檢查或者培養(yǎng)來(lái)確診，在未經(jīng)確診的情況下盲目用藥是不可取的，因?yàn)闈裾畹燃膊∫矔?huì)有相似的表現(xiàn)，但治療用藥則是完全不同的。另外，手足癬還需要進(jìn)一步根據(jù)其臨床表現(xiàn)選擇藥物。藥物選擇錯(cuò)誤不僅延誤治療，還可能使病情加重。

　　“就算運(yùn)氣上佳碰巧選對(duì)藥物，大多數(shù)患者也因?yàn)橛盟幆煶滩蛔銓?dǎo)致病情反復(fù)，”黃卓輝醫(yī)師強(qiáng)調(diào)了盲目自治的負(fù)面影響：“擅自用藥還會(huì)改變患處的皮損形態(tài)和臨床癥狀，干擾醫(yī)師做出正確的診斷。”

　　手足癬主要有三種類(lèi)型分型用藥最有效

　　手足癬涂抹同樣的藥物，有些人治好了，有些人卻久治不愈，甚至起到相反效果。這是怎么回事呢？黃卓輝醫(yī)師點(diǎn)破了其中的奧妙：“不同患者需要不同的藥物。手足癬患者最重要的治療原則是，根據(jù)手足癬的不同皮疹形態(tài)來(lái)正確選用外用藥劑型。”

　　據(jù)黃卓輝醫(yī)師介紹，根據(jù)手足癬皮疹的不同臨床表現(xiàn)，手足癬可分為三種類(lèi)型：

　　水皰型：

　　好發(fā)于足底和手掌，水皰成群或散在，水皰壁較厚，位置較深，劇烈瘙癢，水皰可自行吸收或破潰，干燥后脫屑，也可因搔抓而引起繼發(fā)感染。這種情況應(yīng)合理使用外治癬藥膏、癬藥水，而不宜強(qiáng)行擠壓、挑刺水皰。

　　浸漬糜爛型：

　　主要表現(xiàn)為指（趾）間皮膚濕潤(rùn)、浸軟及白色腐皮，常因搔抓、摩擦擦去腐皮，顯出紅色糜爛面，并可出現(xiàn)裂隙。此型多發(fā)生在夏季，冬季癥狀減輕。此型手部損害發(fā)生較少。若患者皮膚浸漬、色白起皺而無(wú)糜爛，可使用撲粉，如達(dá)克寧散、足癬粉等；若皮膚糜爛、滲液明顯，可使用高錳酸鉀溶液浸泡或3%硼酸溶液濕敷，每天兩三次，每次半小時(shí)。待皮膚干燥后，可改用癬藥水或涂抹霜?jiǎng)?，如特比萘芬軟膏、水楊酸酒精等，每?次，連續(xù)治療至少4周以上。

　　鱗屑角化型：

　　主要為彌漫性變厚、粗糙、脫屑，表面附有鱗屑，邊緣偶有水泡，抓破疼痛出血。好發(fā)于手掌及足跖部。此型往往先出現(xiàn)于單側(cè)手掌或足跖部。此類(lèi)患者可選用抗真菌霜?jiǎng)┡c軟膏。常用藥物有復(fù)方水楊酸軟膏、特比萘芬軟膏等。

　　值得強(qiáng)調(diào)的是，手足癬的分型不是絕對(duì)的，三種型可兼而有之或交替出現(xiàn)，同一患者在不同的季節(jié)可表現(xiàn)為不同的類(lèi)型。“醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者的具體情況而選擇合適的藥物，為求徹底治愈手足癬，患者通常需要使用2-4周的外用藥。”黃卓輝醫(yī)師表示，大多數(shù)情況下治療手足癬僅需要外用藥。“僅有少數(shù)病情嚴(yán)重者才需要在醫(yī)生指導(dǎo)下加用口服抗真菌藥。”

（實(shí)習(xí)編輯：潘熾彬）