新冠肺炎來勢洶洶,乳腺癌患者本身就屬于免疫力低下人群,也是新冠肺炎的易感人群。
對于乳腺癌患者而言,疫情影響下,不僅健康安全受威脅,正常就醫(yī)也受到影響。
有很多乳腺癌患者提出了疑問?——
復(fù)查能不能正常進(jìn)行?原定的化療受疫情影響被推遲是否有影響?手術(shù)還可以如期進(jìn)行嗎?
針對眾多患者的提問,本文做了幾大問題的整理,希望能幫助大家獲得更好的治療與護(hù)理。
化療可以延期嗎?
化療是癌癥治療中常用的一種治療方式,由于化療本身有一定的毒副作用,所以化療的過程中,每個療程之間會有間隔期以便患者恢復(fù)體力和精神,從而獲得更好的化療效果。
通?;煹拈g隔期是21天,但如果因?yàn)樯眢w、時間沖突等各種原因而延遲下周期的化療,患者應(yīng)及時與主治醫(yī)生聯(lián)系,在主治醫(yī)生允許的時間里,盡早到醫(yī)院接受化療,這樣才不會影響化療的效果。
對于化療而言,如果延期治療超過兩至三周,療效多少會打折扣。
從目前疫情發(fā)展來看,不是我們稍微推遲一兩周化療就能夠消除風(fēng)險的,該做的化療還是要做,如果當(dāng)?shù)亟煌ǚ忾],可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院化療。如果實(shí)在做不上化療,等疫情過去,要和主治醫(yī)生商討后續(xù)方案。
靶向治療延期了怎么辦?
如果靶向治療延期了,那么患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下重新制定靶向治療方案。根據(jù)說明書,如果有延遲輸注那么下一次給藥的劑量也將有所調(diào)整,患者仍需要和主治醫(yī)生充分溝通用藥情況。
以赫賽?。ㄇ字閱慰梗槔委熆梢赃m當(dāng)延遲,但最多不能超過三周,并且延遲的話,需要在用藥劑量上做合理的調(diào)整。
如果患者漏用曲妥珠單抗未超過一周,應(yīng)盡快對其給予常規(guī)維持劑量的曲妥珠單抗(每周一次的給藥方案;2mg/kg;每三周一次的給藥方案;6mg/kg),不需等待至下一治療周期。此后應(yīng)按照原給藥方案給予維持劑量的曲妥珠單抗(每周一次的給藥方案:2mg/kg;每三周一次的給藥方案:6mg/kg)。
如果患者漏用曲妥珠單抗已超過一周,應(yīng)重新給予初始負(fù)荷劑量的曲妥珠單抗(每周一次的給藥方案:4mg/kg;每三周一次的給藥方案:8mg/kg)輸注時間為90分鐘。此后應(yīng)按照原給藥方案給予維持劑量的曲妥珠單抗(每周一次的給藥方案:2mg/kg;每三周一次的給藥方案:6mg/kg)。
準(zhǔn)備手術(shù)的患者該怎么辦?
首先對于良性腫瘤患者,如果病情近期內(nèi)不影響身體健康,那么建議適度暫緩手術(shù)治療。
如果目前處于惡性腫瘤進(jìn)展期,患者仍然需要通過全面詳細(xì)地評估身體狀態(tài)和手術(shù)風(fēng)險后,在風(fēng)險可控的情況下開展手術(shù)治療。
如果患者目前急需手術(shù),那么需要充分評估患者的免疫狀態(tài),在充分保證術(shù)后輔助治療安全的前提下開展手術(shù)治療。
同時,所有腫瘤患者在醫(yī)院治療期間,都要加強(qiáng)傳染病防護(hù),確保患者安全。
腫瘤患者復(fù)查建議
對于惡性腫瘤常規(guī)復(fù)查患者,建議在不影響疾病預(yù)后的前提下,延緩復(fù)查;復(fù)查提倡網(wǎng)絡(luò)會診,建議門診復(fù)查,盡量避免住院復(fù)查;復(fù)查過程中盡量簡化復(fù)查程序及手段,減少在院時間。
建議患者就近就診,避免長途奔波,出行時盡量避免人員密集的公共交通,盡量乘坐私家車或出租車,就診全程戴口罩預(yù)防飛沫傳播,避免咳嗽、講話、噴嚏的飛沫傳播病毒;盡量避免在購物、餐飲娛樂場所逗留;注意個人衛(wèi)生,勤洗手。
提示?。?!以下情況就醫(yī)需謹(jǐn)慎
1有相關(guān)疫區(qū)接觸史
如果患者有以下情況,非緊急情況建議暫緩就醫(yī),或可先通過網(wǎng)絡(luò)義診咨詢醫(yī)生后決定:
14天內(nèi),有武漢地區(qū)或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)(如:溫州、臺州黃巖和溫嶺)的旅游史或居住史;
14天內(nèi),曾接觸過武漢市或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)(如:溫州、臺州黃巖和溫嶺)的,有發(fā)熱或有呼吸道癥狀;
有聚集性發(fā)病或與新型冠狀病毒感染者有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。
強(qiáng)烈建議不要隱瞞病史及接觸史,避免給患者本人、家屬以及他人帶來巨大健康風(fēng)險!
2有發(fā)熱癥狀的腫瘤患者
72小時內(nèi)有發(fā)熱的腫瘤患者,建議前往當(dāng)?shù)鼐C合醫(yī)院發(fā)熱門診進(jìn)行就診排查:
確診為符合病例定義的疑似病例后,應(yīng)立即在具備有效隔離條件和防護(hù)條件的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離治療,腫瘤疾病相關(guān)問題可經(jīng)腫瘤??漆t(yī)生會診后,綜合診治;
對于明確排除新型冠狀病毒感染肺炎的普通發(fā)熱患者,建議綜合醫(yī)院感染科系統(tǒng)診治,病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)入腫瘤???,進(jìn)行抗腫瘤治療;
對于明確由于腫瘤放化療等抗腫瘤治療后因免疫狀態(tài)下降,導(dǎo)致發(fā)熱感染的患者,建議腫瘤??坡?lián)合感染科、呼吸內(nèi)科等多學(xué)科會診后進(jìn)行系統(tǒng)綜合治療。
新型冠狀病毒感染疫情在不斷變化,如非十萬火急,也不建議各位患者到醫(yī)院來,避免交叉感染的風(fēng)險。
本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) - 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損
健客價: ¥661、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥12本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣:1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎脊髓外傷運(yùn)動神經(jīng)元病。2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎顱腦外傷。
健客價: ¥8.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價: ¥25用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):勁背肩臂的綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術(shù)后遺癥(包括腦,脊髓腫瘤),外傷后遺癥(脊髓損傷,頭部外傷),肌萎縮性側(cè)索硬化癥,嬰兒大腦性輕癱,脊髓小腦變性癥,脊髓血管障礙,亞急性脊髓神經(jīng)癥(SMON)及其它腦脊髓疾病。
健客價: ¥31用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥36用于防治硒缺乏引起的疾病。
健客價: ¥32臨床可用于用于某些抗生物素難以控制的病毒性感染和或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染。(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);對于惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷?。ㄈ鐫裾?,血小板減少,多次感染綜合癥急慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價: ¥8.5本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價: ¥28用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進(jìn)創(chuàng)傷或術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。
健客價: ¥28.5用于嚴(yán)重創(chuàng)傷,消耗性疾病或手術(shù)后營養(yǎng)不足的補(bǔ)充以及腫瘤放療或化療的支持治療。
健客價: ¥28扶正固本,滋陰壯陽,解毒散結(jié)。用于陰陽兩虛所致的神疲乏力,頭暈耳鳴,健忘失眠,腰膝酸痛,陽痿早泄,夜尿頻多及癌癥放療、化療的的輔助治療。
健客價: ¥34用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時,在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價: ¥210內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 :泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 非催乳素依賴性不育癥 :多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運(yùn)用(如 :氯底酚胺)治療無排卵癥。 高泌乳素瘤 :垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長或減小腫瘤面積,使切除容易進(jìn)行;術(shù)后可用于降低
健客價: ¥91.5補(bǔ)硒藥。用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價: ¥26.8用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療;也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價: ¥9破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥40用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥20適應(yīng)癥為· 改善下列疾病的肌緊張狀態(tài)頸肩臂綜合征、肩周炎、腰痛癥· 下列疾病引起的痙攣性麻痹腦血管障礙、痙攣性脊髓麻痹、頸椎癥、手術(shù)后遺癥(包括腦、脊髓腫瘤)、外傷后遺癥(脊髓損傷、頭部外傷)、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、嬰兒腦性癱瘓,脊髓小腦變性、脊髓血管障礙、亞急性視神經(jīng)脊髓病(SMON)及其他腦脊髓疾病。
健客價: ¥18.81.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎;3.癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價: ¥14心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎;癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價: ¥12破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥108限于脊髓和大腦疾病或損傷引起的肌肉痙攣。
健客價: ¥38抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥70