我們常常能聽到醫(yī)生說到一個詞“五年生存率”，很多患者誤以為自己只能存活五年而傷心不已。事實上，五年生存率是醫(yī)學界為了統(tǒng)計癌癥病人的存活率，從而比較各種治療方法的優(yōu)缺點的一個概念。

這個概念的大致意思是癌癥經(jīng)過治療，五年之內沒有復發(fā)或沒有轉移，且患者健康狀態(tài)穩(wěn)定，大部分就不會再出現(xiàn)癌癥的轉移。然而癌癥患者在康復期間受各種因素的影響，會影響到患者的五年生存率，以肺癌為例，2018年肺癌的五年生存率為16.1%。

科普君總結了促進癌癥復發(fā)轉移的六個常見影響因素，給治療期間的覓友們提供一個指導，降低各種因素的危害，提升五年生存率。

一、治療不規(guī)范

不遵醫(yī)囑、過度恐懼放化療、自行斷藥、選擇替代療法、頻繁更換醫(yī)生、尋求偏方。這些結果會導致治療不規(guī)范，腫瘤殺滅不徹底或沒最大化，導致腫瘤復發(fā)。

1、何為規(guī)范化？即遵照肺癌臨床診療等相關指南，選擇不同的治療方案

根據(jù)患者的機體狀態(tài)，腫瘤的細胞學、病理學類型，侵犯范圍（病期）和進展趨向，有計劃地、合理地應用現(xiàn)有的治療手段，以期最大幅度地根治、控制腫瘤，提高治愈率，改善病人的生活質量。

2019肺癌NCCN指南發(fā)布，治療理念多處更新，不看你就out了！

例如手術切除，對于不完全性切除的Ⅰ、Ⅱ期肺癌，術后輔助放療和化療有助于提高生存率。但對于完全性切除的Ⅰ、Ⅱ期非小細胞肺癌患者來說，術后一般不推薦使用任何輔助治療，避免過度治療。

小貼士：完全性切除手術是指將腫瘤周圍的淋巴組織都清理干凈，不會導致腫瘤結節(jié)區(qū)域之外的組織侵犯，切除的最高組淋巴結必須鏡下是陰性。在手術前，醫(yī)生會根據(jù)腫瘤的侵犯程度來評估是否符合完全性切除手術，并告知患者。

2、沒有康復護理意識

對患者而言，手術切除、放化療只是抗癌萬里長征邁途中出的第一步，更重要的是手術后防止復發(fā)和轉移。大多數(shù)患者在康復期不懂得如何康復治療及調養(yǎng)，如何吃、如何調整情緒、怎樣運動等都需要精心安排。很多人不按時復查或干脆不復查。沒有全面的康復護理意識會讓患者的療效大打折扣。

康復廣義上講是指幫助病人適應腫瘤診治的一系列方法。因此在腫瘤確診時，就應該開始計劃、實施康復。制定計劃時首先應充分了解腫瘤的治療過程、潛在的并發(fā)癥和預期的結果。

康復的目的是最大程度地提高病人的生活質量，恢復體能，穩(wěn)定情緒。為了得到最佳的治療效果，病人、家屬和醫(yī)務人員必須密切合作，應鼓勵病人隨遇而安和保持精神樂觀。腫瘤康復要有超前意識，要強調一個“早”字，規(guī)范的診斷和治療在某種程度上起著決定性的作用。

二、精神抑郁，心理壓力大

情緒低落、抑郁是患者在初期確診腫瘤時的的共同表現(xiàn)。部分患者在患病后，心理比身體先承受不住，一點點風吹草動都擔心復發(fā)轉移，因此每天處在焦慮、痛苦之中，殊不知過度焦慮，反而適得其反，不利于疾病的康復。情緒是免疫力的領導，長期不開心，郁郁寡歡是導致免疫力低下的重要原因。

1、精神是戰(zhàn)勝癌癥的支柱

精神是戰(zhàn)勝疾病的前提，在同等的醫(yī)療條件下，一些病人“想得開”，有著與癌癥抗爭的堅強意志，往往比那些被癌癥嚇得不知所措的患者治療效果要好得多。

因此我們應該及時發(fā)現(xiàn)和糾正患者的心理問題，促進病人向良好情緒轉化，調動病人的一切主觀能動性，發(fā)揮病人的潛能，與腫瘤抗爭。只有使病人盡早從疾病的苦惱中解脫出來，心情坦然的接受治療，治療的作用才能被最大限度地發(fā)揮出來。

三、不良飲食習慣

不少患者即使在患病后仍沒有改變之前不良的飲食習慣。油炸、高糖高脂、大肉大魚、喝酒抽煙、不吃蔬果粗糧等種種飲食惡習是促進癌細胞復發(fā)轉移的高危因素。

1、保持合理、均衡、全面、充分的營養(yǎng)，是癌癥治療的重要物質基礎

良好的營養(yǎng)狀態(tài)對體能、免疫功能起支持作用，使患者更易于承受手術、化療、放療，減少治療引起的不良反應，降低感染和其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。

我們要知道，癌癥患者需要比正常人更多的營養(yǎng)，以彌補疾病的消耗，配合治療需要，體重正常的患者，其營養(yǎng)應比正常人多20%，體重不足的患者應該增加到50%，增加的部分當然應以優(yōu)質蛋白質、多種維生素為主。

對于癌癥患者來說，忌口是需要的，但忌口又不是絕對的。忌口的本意是要有助于癌癥治愈，身體康復。可以根據(jù)病情，進行變通，具體忌什么，目前還沒有統(tǒng)一的標準，患者可以按照主治醫(yī)生的醫(yī)囑進行。但對于一些流傳的忌口說法，大家還是不要輕易相信。

四、生活方式嚴重錯誤

1、睡不好，會直接影響對腫瘤控制！

①睡眠質量、睡眠時呼吸狀態(tài)的好壞，都與腫瘤的控制有緊密的關系。正常人睡覺時沒有打鼾、呼吸暫停時氣流平穩(wěn)、血氧良好。一旦患上睡眠呼吸暫停低通氣綜合征睡眠呼吸暫停低通氣綜合征說明會發(fā)生打鼾、呼吸暫停，血氧飽和度低等現(xiàn)象，而缺氧會促進肺癌的擴散。

睡不好覺會加速肺癌復發(fā)、擴散

②除了有打鼾的患者需要排查睡眠時是否有缺氧，不打鼾的患者中，這幾類也有必要進行排查：

有腦轉移的：腦轉移病灶可能影響呼吸中樞功能，導致呼吸次數(shù)減少

高齡、有腦梗、腦萎縮等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的：這些神經(jīng)系統(tǒng)本身有可能導致呼吸中樞興奮性下降

服用嗎啡、安眠藥等影響呼吸功能藥物的：肺癌患者可能因為癌痛、失眠而服用嗎啡等影響呼吸興奮性的藥物，導致睡眠時呼吸淺慢，出現(xiàn)缺氧

惡液質、呼吸肌萎縮的：這類患者即便氣道通暢、呼吸中樞興奮性也正常，但因為呼吸肌無法完成充分有效的呼吸動作，仍有可能出現(xiàn)缺氧

2、疲乏是腫瘤復發(fā)與轉移的“催化劑”

過度疲乏是扼殺免疫力的殺手，同時也會嚴重的影響內分泌以及精神狀況。

一般而言，腫瘤患者在接受根治性治療后3年之內最容易復發(fā)，因此，這一階段應以休息為主。如果患者的腫瘤經(jīng)病理檢查證實是低度惡性，或者處于早期階段，根治性治療后恢復又十分良好，則較早恢復工作也未嘗不可。不論是較早還是較晚恢復工作，都必須循序漸進，即先試著干較輕的工作，以后逐漸恢復到正常工作。如果在日常生活的一些活動中感到十分勞累或不能勝任，絕不要勉強。

五、生活氛圍不和諧

經(jīng)濟壓力或家庭關系不和睦會影響患者的精力和精神，對腫瘤患者康復極其不利，是腫瘤患者復發(fā)的導火索。

營造和諧的家庭生活氛圍

癌癥患者與癌癥的斗爭是一場持久戰(zhàn)。癌癥患者經(jīng)過醫(yī)院診斷治療后，有較長的一段時間是在家庭中度過的。因此，正確的、良好的家庭護理，在癌癥治療過程中居于非常重要的地位、營造一個和諧的生活環(huán)境，提高病人的生活質量，增加病人與癌癥斗爭的信心，對病人的康復具有十分重要的意義。

除了做好護理工作，對患者心理上的支持也是必須的。當家人得了癌癥后，每一個親人應該先排除對癌癥的恐懼心理，積極學習有關癌癥防治和康復的基本知識。有的家庭不讓病人親近孩子，這會增加病人的心理負擔，是不應該的。總之，對癌癥病人要像對待普通慢性病人一樣，讓病人生活在充滿關愛、親情和生活樂趣的家庭環(huán)境中。

六、合并慢性疾病加速復發(fā)轉移

癌癥合并其他慢性疾病的患者，其復發(fā)轉移的概率更大。如有肝硬化、糖尿病、風濕疾病、高血壓、高血脂、冠心病等等，這些疾病嚴重影響人體的內環(huán)境及免疫力，極易讓體內的癌細胞又死灰復燃。

1、腫瘤是一種高消耗性疾病，而糖尿病由于胰島素分泌絕對或相對不足，造成糖、蛋白質和脂肪代謝紊亂，引起機體諸多并發(fā)癥，當兩者并存時，互相作用，加重病情，嚴重影響患者的生活質量。腫瘤患者在日常護理中應嚴格按照糖尿病飲食原則進餐，三餐熱量分配，食物的選擇等都需要注意。

2、由于人體血壓機制紊亂，加之飲食規(guī)律的打亂，厭食、嘔吐，食物攝入的減少，惡性腫瘤合并血壓異常病人的低血壓發(fā)生率增加，低血壓易導致昏迷，甚至有危險。合并高血壓的患者，在治療期間尤為注意高血壓相關知識的普及。高血壓教育在腫瘤手術、放療、化療前后則顯得很重要，告訴病人及家屬注意飲食的規(guī)律，合理的進食時間，不同的降壓藥的作用機制及合理的使用時間、方法、血壓監(jiān)測的重要性。

抗癌路上，猶如西天取經(jīng)有“九九八十一難”，患者也要這個過程中不斷強大自己，全面認識到促進疾病進展的影響因素才能和癌細胞進行持久的戰(zhàn)斗，每個肺癌患者的具體病情都不盡相同，盡可能多的了解疾病進展的癥狀，及其相關的并發(fā)癥，做好充足的準備應對病情進展，早發(fā)現(xiàn)早治療，才有可能獲得更長的生存期。