近十幾年,癌癥這個詞匯越來越多地出現(xiàn)在了中國人面前。據(jù)中國最新癌癥數(shù)據(jù)調(diào)查報告顯示,全國每天約1萬人確診癌癥,每分鐘約7人確診患癌,從0歲到85歲,一個人患癌風(fēng)險高達(dá)36%,中國的癌癥患者群體日益龐大,尤其是發(fā)病率、死亡率位居我國癌癥第一位的肺癌,患者人數(shù)很多。
癌癥之所以可怕,是因為對于患者而言,不僅僅身體上要飽受病痛的折磨,精神上也會經(jīng)歷重大打擊和挫折。對于任何一個家庭來說,患癌都是無比痛心的一件事。
在癌癥患者的抗癌之路上,家屬往往發(fā)揮著至關(guān)重要的作用,無論是在前期的病情診斷、病情理解、還是中期治療藥物和治療方式的選擇,或是之后漫長的患者生活照料過程,都會很大程度地影響到患者的治療效果。
那么,當(dāng)我們身邊的至親患癌后,我們應(yīng)該在治療過程中扮演什么樣的角色?需要做些什么呢?
做病人貼心的“守護(hù)天使”
手術(shù)、化療、放療等抗腫瘤治療會對患者的身體活動造成很大的影響,尤其是圍術(shù)期(病人接受手術(shù)治療開始,直至基本康復(fù),包含手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的一段時間)的病人,衣食住行都需要家屬的全力幫助。因此,家屬對住院病人應(yīng)該盡可能地給予溫暖和貼心的陪伴,做好日常的服務(wù)支持性工作,如喂飯、攙扶、洗澡等。
即使在門診看病,為了避免病人因身體勞累而加重病情,家屬也應(yīng)該處理好各種細(xì)節(jié)的事情,因此在這段時間,家屬可以說是在患者身邊提供無微不至的“守護(hù)天使”。
對于接受靶向治療的患者,在家接受治療期間,醫(yī)護(hù)人員無法監(jiān)督患者的用藥情況,因此這就要求家屬要牢記患者每日服藥的時間,避免錯服漏服。
這就涉及到用藥便利性問題,拿肺癌靶向藥進(jìn)口原研吉非替尼來說,每日服用一次,空腹或者與食物同時服用皆可,給藥不需要考慮食物影響,服用便利,可以節(jié)省患者和家屬大量的精力,減輕患者負(fù)擔(dān),提高用藥依從性。
有些抗癌藥需要患者一天服用3次,且對服藥時間、飯前飯后服用有著十分嚴(yán)格的要求,這就需要家屬拿出更多的耐心和細(xì)心叮囑患者用藥。
當(dāng)然,也要注意培養(yǎng)患者的“主動意識”,提高患者對自身病情的關(guān)注和積極性,過分的關(guān)心可能讓患者失去自主感并產(chǎn)生依賴心理,影響患者對工作和生活的適應(yīng)能力。
充當(dāng)患者的“知識資料庫”
醫(yī)學(xué)技術(shù)日益進(jìn)步,隨著靶向治療、免疫治療等治療方式的不斷發(fā)展,癌癥不等于死亡,帶癌長生存已經(jīng)成為不爭的事實,很多癌友都成功跨越過了五年生存期,當(dāng)我們在深入挖掘這些病友長期生存秘密時,我們發(fā)現(xiàn)抗癌知識往往是他們的重要武器,比如與癌共舞論壇上的超級版主鷹版就是最好的榜樣。
鷹版的母親從確診肺癌到現(xiàn)在已經(jīng)八年多了,從2016年起,鷹版每年都會發(fā)表一篇“跨越系列”文章來記錄母親過去一年的治療經(jīng)歷,字里行間可以看出來,鷹版作為家屬,無論是對靶向藥副作用的處理,還是母親治療方案的一次次選擇,他都貯備了足夠的抗癌知識,并始終陪伴著母親一起,為母親提供堅實的后盾支撐。
鷹版陪伴母親的抗癌經(jīng)歷,不僅給廣大的病友們增添了對抗癌癥的信心和勇氣,也讓眾多病友家屬深受感動,覺得自己做得還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,紛紛向鷹版學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)如何做一個更稱職的癌癥患者家屬。最近鷹版學(xué)會了用MindMaster(思維導(dǎo)圖軟件)梳理并制作母親的治療經(jīng)歷,并把這種方便又清晰的方法分享出來,很多病友和家屬表示非常好用。
在一個時間和精力都很寶貴的時代,如何高效地學(xué)習(xí)抗癌知識尤為重要。如果是純粹的醫(yī)學(xué)類知識,可以通過購買醫(yī)學(xué)教材來學(xué)習(xí)。除了專業(yè)性非常強(qiáng)的醫(yī)學(xué)性內(nèi)容,國內(nèi)外腫瘤權(quán)威協(xié)會的官方科普手冊也是非常好的學(xué)習(xí)內(nèi)容。
對于沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的普通人來說,一些靠譜的網(wǎng)絡(luò)自媒體(如微博、微信文章、網(wǎng)站論壇等)分享的抗癌知識更加貼近生活,也是更高效的學(xué)習(xí)方法。
除了疾病知識,癌癥家屬還應(yīng)該及時了解國家出臺的政策變化,從2018年10月10日起,17種抗癌藥品就被納入了醫(yī)保目錄,涉及非小細(xì)胞肺癌、腎癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個癌種,談判藥品價格平均降幅達(dá)到56.7%,最高達(dá)70%。
對于肺癌患者來說,像三代靶向藥奧希替尼和一代靶向藥進(jìn)口吉非替尼均已經(jīng)被納入了醫(yī)保。2018年11月,肺癌原研靶向藥吉非替尼進(jìn)入4+7帶量采購,價格降到547元,醫(yī)保后患者只需支付幾十元到二,三百元不等,肺癌靶向藥可及性大大提高。隨著全國帶量采購政策的不斷擴(kuò)面下沉,會有越來越多的癌癥患者享受到這一國家政策的福利,在抗癌的路上減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2019年11月28日,2019年國家醫(yī)保談判藥品名單正式發(fā)布,22個抗癌藥被納入國家醫(yī)保,藥物價格平均降幅為65%!持續(xù)為患者“減負(fù)”。因此,及時關(guān)注這些重要國家政策的動態(tài),是每個患者和家屬應(yīng)該做的必修課。
當(dāng)好病人的“開心果”
30%~40%的癌癥患者正在經(jīng)歷焦慮和抑郁:造口病人會擔(dān)心自己身上有異味遭人嫌棄;頭頸部癌癥病人手術(shù)治療后外觀會發(fā)生較大的改變,不敢見人;乳腺癌被切除乳房后容易陷入自卑的情緒,覺得自己已不“完整”。
病人的這些不良情緒,最能體會和感同身受到的,無疑是身邊最親近的家屬。家屬往往扮演著病人心理輔導(dǎo)的角色,能夠最大限度地分擔(dān)病人的痛苦,讓病人從他們那里得到更多的溫暖和安全感。
對病人做思想工作需要知識和耐心,切不可急躁?;颊叱3?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/jsbpd/jsjb/gdzb/' target='_blank'>孤獨生活非常敏感,有一種被拋棄的感覺,這時家屬的關(guān)懷和體諒就顯得尤為重要。如果沒有家屬的支持,病人常會感到缺少精神支柱,喪失治療信心。
醫(yī)生與病人溝通的“翻譯官”
語言在人際溝通中有著非常重要且不可替代的作用,醫(yī)患溝通更是如此。平時盡量讓病人本人與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行交流,定期記錄自己的病情“檔案”,從而讓醫(yī)務(wù)人員獲得第一手的患者信息,這是目前醫(yī)學(xué)上倡導(dǎo)的醫(yī)患溝通形式。
但是,在一些特殊的情況下,比如患者是孩子,或年事已高的老人,或者存在語言表達(dá)障礙、認(rèn)知損害等,家屬就應(yīng)該成為患者和醫(yī)護(hù)人員之間溝通的橋梁。一方面向醫(yī)生解釋病人的需要,高度參與病人治療方案的討論,另一方面,向患者傳達(dá)醫(yī)囑,督促患者按時服藥,幫助患者樹立正確的治療理念,按時定期進(jìn)行檢查等。
家屬要敦促患者遵守醫(yī)生確定的治療方案和用藥指導(dǎo)。因為當(dāng)醫(yī)生確定良好的治療方案,而患者不依從治療方案時,治療也會失敗?;颊卟灰缽闹委煼桨竿ǔ?dǎo)致疾病非但沒有減輕,甚至加重的情況。由此可見,患者用藥依從性是成功治療的關(guān)鍵因素之一。
家屬同醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系是醫(yī)患關(guān)系的重要組成部分。如果關(guān)系融洽會讓癌癥患者感覺自己處在一個和諧的醫(yī)療團(tuán)隊中,自己的需求會得到充分的滿足,增加他的安全感和治療信心。反之,不和諧的關(guān)系會在無形中給癌癥患者造成壓力和緊張情緒,影響治療效果。
癌癥患者的康復(fù),不僅需要病人自身積極地接受治療,也需要家屬的支持。家人的陪伴和支持是最溫暖的力量,是任何藥物都無法替代的。
主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥421、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥130破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥33用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價: ¥10枸櫞酸他莫昔芬片:1.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價: ¥498來曲唑片(芙瑞):對絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 對已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽性孕激素受體陽性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應(yīng)為自然絕經(jīng)或人工誘導(dǎo)絕經(jīng)。 益生菌駝乳粉:尚不明確。
健客價: ¥5301.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價: ¥69抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價: ¥18對絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 對已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽性孕激素受體陽性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應(yīng)為自然絕經(jīng)或人工誘導(dǎo)絕經(jīng)。
健客價: ¥82用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥36扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥1131.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥96愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥44緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價: ¥981、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥9.51、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑?。?3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥49培元固本,補(bǔ)益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機(jī)體免疫功能。
健客價: ¥96破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥96活血化瘀、軟堅散結(jié)、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥89益氣化瘀,清熱解毒,用于肺癌、乳腺癌、胃癌等腫瘤患者化療的輔助治療。
健客價: ¥230抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥88本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價: ¥28平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價: ¥9.9用于防治硒缺乏引起的疾病。
健客價: ¥32