肝臟手術(shù)，是肝膽外科最為復(fù)雜的手術(shù)之一，肝臟手術(shù)之所以復(fù)雜，不僅在于病灶大小和位置，還和肝臟局部解剖結(jié)構(gòu)、血管走行特點(diǎn)、膽道變異情況、以及肝臟重要功能有關(guān)。

因此，肝臟手術(shù)絕對不像切豆腐一樣，可以隨意切除，必須要在徹底切除病灶和保留剩余足夠肝臟功能之間獲取一個(gè)平衡，以保證手術(shù)效果和病人安全。

那么肝臟手術(shù)后患者該如何康復(fù)，如何飲食呢？接下來，作者將圍繞康復(fù)、飲食、復(fù)查及后續(xù)治療等幾個(gè)方面為大家講述，一起來看看吧。

肝臟術(shù)后康復(fù)事項(xiàng)

生活起居方面

肝臟手術(shù)后常見的不適癥狀是容易疲勞，部分是手術(shù)原因，部分是因?yàn)樾g(shù)前體重下降，但會隨著時(shí)間改善，可通過逐漸增加活動強(qiáng)度來幫助改善疲勞；

在家休養(yǎng)期間，部分患者仍會感到傷口疼痛，如果需要可服用止痛藥物，但止痛藥物的副作用之一是導(dǎo)致便秘，應(yīng)多飲水和進(jìn)食粗纖維食物以預(yù)防；

體育鍛煉可幫助患者恢復(fù)體力和改善癥狀，步行是最佳方法，在進(jìn)行其他更劇烈運(yùn)動之前請咨詢醫(yī)生，在鍛煉時(shí)不要過度，有規(guī)律的生活，保證充足休息和睡眠；

手術(shù)后前6周，不適合提超過5公斤的重物，術(shù)后1個(gè)月可以開車，但服用止痛藥物后不建議開車。

飲食原則方面

從原則上來說，我們要想獲得好身體，無論是正常人群還是患者，都應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配和平衡，即補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，包括主食、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、微量元素等，同時(shí)盡量多吃新鮮食物，特別是綠葉蔬菜、水果、肉類，忌吃加工類（熏、腌、醬、烤、炸）和刺激性（辛辣、酸、過咸、過熱、產(chǎn)氣過多）食物。

肝臟手術(shù)后最常出現(xiàn)的不適癥狀主要有食欲不振、易腹脹、易飽，這種情況雖然會隨著時(shí)間不斷改善。

但需注意最開始一定要少食多餐，同時(shí)應(yīng)戒煙、酒、咖啡、濃茶、碳酸性飲品、酸辣等刺激性食物，應(yīng)細(xì)嚼慢咽，忌飽食、硬食，宜清淡且好消化，脂肪攝入量要加以限制，尤其是一次不能吃太多動物脂肪，忌過冷食物，餐后不宜過量運(yùn)動。

復(fù)查和后續(xù)治療

定期復(fù)查建議

良性肝病手術(shù)后通常不存在復(fù)發(fā)的問題，一般手術(shù)后一個(gè)月、半年、一年各復(fù)查一次，檢查項(xiàng)目包括抽血、腹部B超、必要時(shí)做腹部CT或核磁

惡性肝病在手術(shù)切除病灶后，相當(dāng)一部分患者可能在一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，這是肝癌難以治愈的重要原因之一。

為了提高肝癌的治療效果，我建議肝癌患者在手術(shù)后一定要主動進(jìn)行定期復(fù)查和后續(xù)輔助治療，而且即使肝癌復(fù)發(fā)，我們還是有方法對其進(jìn)行治療的。

1）復(fù)查時(shí)間間隔

肝癌患者在接受手術(shù)后的第1-2年，應(yīng)每間隔1-2個(gè)月復(fù)查1次，檢查項(xiàng)目包括腫瘤標(biāo)記物(AFP、CA19-9、CEA)、腹部B超、肝功能等，如有肝炎病毒感染也應(yīng)檢查病毒感染狀態(tài)，每半年做增強(qiáng)CT或MRI檢查。

手術(shù)后第3年后，每間隔2-3個(gè)月復(fù)查1次，檢查項(xiàng)目同前。

此外，還需要警惕腫瘤發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移的可能，應(yīng)半年做1次胸片檢查，如果懷疑有骨轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)作同位素骨掃描。

后續(xù)治療建議

1）肝癌切除手術(shù)后的介入治療到底該怎樣做

經(jīng)肝動脈插管化療栓塞(TACE)可以起到兩方面的作用，一方面可以早期發(fā)現(xiàn)肝臟微小轉(zhuǎn)移病灶，并通過栓塞來切斷腫瘤的血供，為后續(xù)治療提供幫助，另一方面將化療藥物進(jìn)行肝臟局部灌注，提高抗腫瘤藥物的有效性并減少藥物副作用，因此，一般都把介入治療推薦將其用在肝癌手術(shù)后的預(yù)防。

一般建議肝癌術(shù)后第1個(gè)月復(fù)診時(shí)做第1次介入治療，如果在隨診期間沒有復(fù)發(fā)，可以每間隔3-4個(gè)月做一次TACE，手術(shù)后第1年做3-4次介入治療，以后再根據(jù)情況決定是否需要再次TACE，另外，在治療期間需根據(jù)患者的反應(yīng)和承受能力來決定TACE的次數(shù)，當(dāng)然，不顧患者的營養(yǎng)狀況、體力和副作用而盲目化療，這樣對腫瘤的治療反而是弊大于利，甚至引起肝功能嚴(yán)重受損。

2）病毒感染相關(guān)肝病術(shù)后的抗病毒治療必不可少

大量臨床與實(shí)驗(yàn)研究均表明乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染不僅與肝癌的發(fā)生密切相關(guān)，與術(shù)后復(fù)發(fā)亦存在相關(guān)性。積極抗病毒治療在延緩肝纖維化發(fā)展、保護(hù)肝功能的同時(shí)，可以降低肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率。HBV相關(guān)肝癌患者術(shù)后應(yīng)長期使用抗病毒藥物，目的是將HBV的復(fù)制抑制至最低水平，對于腫瘤的復(fù)發(fā)也有很大意義，同時(shí)避免由于乙肝病毒活化影響肝臟功能，影響后續(xù)治療的進(jìn)行。

3）手術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)怎么辦？

肝癌切除后，一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，切不可灰心喪氣，如果能夠手術(shù)的還可以再次手術(shù)切除或進(jìn)行補(bǔ)救性肝移植；暫時(shí)不能手術(shù)的患者，也可在保肝治療的同時(shí)采取肝動脈栓塞、消融、靶向藥物等治療，如果腫瘤縮小還可二期切除，即使那些無法手術(shù)切除的患者，也可以采取姑息性手段進(jìn)行治療。