在中國,肺癌的發(fā)病率和死亡率都是在所有癌癥中排名第一的,而發(fā)現(xiàn)晚、就診晚,是肺癌死亡率高的重要誘因之一,近80%的肺癌患者在確診時已屬中晚期。很多時候,肺癌的早期癥狀容易被病人忽略,從而導(dǎo)致被漏診,那么哪些癥狀是我們要特別警惕的呢?
肺癌易被漏診,怎么回事?
肺癌起病隱匿,撲朔離迷
大多數(shù)肺癌患者早期癥狀輕微,咳嗽多為干咳,繼發(fā)感染時可伴少量痰,部分患者可伴胸痛、咯血、氣喘等,往往首先考慮呼吸道一般疾病,以及止咳對癥治療。
影像學(xué)表現(xiàn)不典型
由于肺癌與肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴張等疾病在X線胸片表現(xiàn)方面很相似,特別是細支氣管肺泡細胞癌與肺炎、肺結(jié)核在胸片上都表現(xiàn)為肺部彌漫性斑片狀或結(jié)節(jié)狀陰影,因此肺癌常被誤診為肺炎、肺結(jié)核等。
肺癌肺外表現(xiàn)多樣化
部分肺癌患者首診時癥狀不明顯:
肺癌累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)、肌肉等表現(xiàn)為副腫瘤綜合征。
肺癌胸外轉(zhuǎn)移常轉(zhuǎn)移至腦,引起顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、精神異常等。
肺癌胸外轉(zhuǎn)移也可轉(zhuǎn)移至骨骼,引起骨痛和病理性骨折。
肺癌胸外轉(zhuǎn)移還可轉(zhuǎn)移至腹部和淺表淋巴結(jié)。
被合并疾病癥狀所掩蓋
有研究表明,慢性阻塞性肺?。–OPD)、肺結(jié)核是肺癌的危險因素。一方面,這部分患者多有吸煙史,而吸煙既是COPD、肺結(jié)核的促發(fā)因素,又是肺癌的確切病因;同時,肺部的慢性炎癥,組織細胞在增生修復(fù)的過程中,易惡變形成腫瘤。因此,當(dāng)既往有COPD、肺結(jié)核病史的患者,無明顯誘因出現(xiàn)原有癥狀、體征加重時,臨床醫(yī)生應(yīng)警惕新發(fā)肺癌的可能,避免漏診和誤診。
警惕肺癌的8個早期癥狀
長期咳嗽
尤其在秋冬季和空氣質(zhì)量不佳的情況下,如果患者咳嗽持續(xù)超過三周以上,必須引起重視。
發(fā)熱
肺癌所致的發(fā)熱原因有兩種,一為炎性發(fā)熱,但多在38℃左右,很少超過39℃;二為癌性發(fā)熱,以此首發(fā)癥狀者占20%~30%,此種發(fā)熱抗炎藥物治療無效。
咯血
痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見癥狀,以此為首發(fā)癥狀者約占30%。肺癌咯血的特征為間斷性或持續(xù)性、反復(fù)少量的痰中帶血絲,或少量咯血,偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管,也導(dǎo)致難以控制的大咯血。
胸痛
肺癌以胸痛為首發(fā)癥狀者約占25%。癌腫靠近胸膜引起胸痛,多為不規(guī)則隱痛或鈍痛,若癌腫侵犯胸膜則可出現(xiàn)銳痛,并在咳嗽和呼吸時加重,肩部或胸背部持續(xù)性疼痛則提示肺葉內(nèi)側(cè)近縱隔部位有腫瘤外侵可能。
手指病變
指、趾關(guān)節(jié)肥大,指甲突起變彎,常伴有疼痛,同時可出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)炎癥狀,表現(xiàn)為肘、膝、腕、踝、指掌關(guān)節(jié)燒灼樣疼痛,活動障礙,也需警惕肺癌的可能。
上肢劇痛
肺尖部的癌腫壓迫臂叢神經(jīng),可引起同側(cè)上肢劇痛。肺癌侵犯或壓迫頸交感神經(jīng)叢,可出現(xiàn)同側(cè)眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、瞳孔縮小和額部少汗。
多發(fā)性肌炎
約85%的多發(fā)性肌炎可先于肺癌典型癥狀出現(xiàn),表現(xiàn)為進行性周身無力,食欲減退,加重時行走困難,臥床難起。
無癥狀的肺部結(jié)節(jié)
很多人在體檢的時候發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié),但是又沒有特殊不適,特別對于孤立單發(fā)的結(jié)節(jié),需要高度重視,有時這是早期肺癌的表現(xiàn)。
肺癌高發(fā)的3大原因
吸煙
吸煙是導(dǎo)致肺癌的主要原因,全球2/3以上肺癌死亡由吸煙所致,在家中或工作場所中長期遭受二手煙暴露也會增加罹患肺癌的風(fēng)險。
目前我國有3.16億煙民,7.4億人遭受二手煙暴露。煙草中的有害物質(zhì)多達幾百種,確定的致癌物質(zhì)69種。如果煙草吸食者數(shù)量不下降,二手煙暴露不管控,煙草相關(guān)性疾病必然上升,其中肺癌首當(dāng)其沖。
室外污染
近年來肺癌發(fā)生率呈明顯上升趨勢,其中一個相當(dāng)重要的因素是大氣環(huán)境惡化。伴隨城市現(xiàn)代化和工業(yè)化的發(fā)展,我們賴以生存的環(huán)境出現(xiàn)了污染,包括空氣污染、水污染、土地污染、食品污染,這些也會導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。
室內(nèi)污染
室內(nèi)空氣的主要污染物有:可吸入顆粒物、氣溶膠、甲醛、VOC、尼古丁等。近年來,各種建筑材料和裝修裝飾材料被廣泛應(yīng)用,室內(nèi)某些污染物的水平遠遠大于室外,特別是新居室內(nèi)釋放的甲醛和揮發(fā)性有機化合物(VOC),如芳香烴、酮類、醛類、氡等,是導(dǎo)致肺癌的重要污染物。
另外,中國人習(xí)慣的煎、炸一類烹飪方式和廚房不通風(fēng)等原因也會造成廚房油煙污染,這很有可能是中國女性不吸煙卻肺癌高發(fā)的原因之一。
本品單藥適用于表皮生長因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞癌(NSCLC)患者的一線治療以及既往接受過化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞癌(NSCLC)。詳見說明書。
健客價: ¥2488培元固本,補益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機體免疫功能。
健客價: ¥96扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥113破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥311、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥1201.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥96抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價: ¥15用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價: ¥10用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時,在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價: ¥210破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥95用于風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛。與小劑量放射合并用于肺癌;亦用于單純矽肺I、II、III期及各期煤矽肺。
健客價: ¥175.8抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥88清熱解毒,軟堅散結(jié),滋陰益氣??捎糜诟纳品伟⒆訉m頸癌和伴有的咳嗽,胸痛,帶下異常等癥狀。
健客價: ¥240活血化瘀、軟堅散結(jié)、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥89消癥化瘀。用于原發(fā)性肝癌、肺癌。
健客價: ¥78.8祛邪散結(jié)。用于氣虛痰瘀所致的中晚期肺癌化療的輔助治療。
健客價: ¥179適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。
健客價: ¥681、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥49消癥化瘀。用于原發(fā)性肝癌、肺癌。
健客價: ¥49解毒化瘀,扶正固本。適用于肺癌、肝癌、胃癌化療合并用藥,具有減毒增效的作用。
健客價: ¥244抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥45抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥75清肺散結(jié),活血止痛,解毒化痰,用于肺癌氣陰兩虛、痰熱瘀阻證、也可作為肺癌手術(shù)、放化療的輔助治療。
健客價: ¥599益氣養(yǎng)陰,消腫散結(jié)。適用于手術(shù)前及不宜手術(shù)的脾虛痰濕型、氣陰兩虛型原發(fā)性非小細胞肺癌。
健客價: ¥195