現(xiàn)今,常見的惡性腫瘤疾病中,肺癌在世界范圍內(nèi)的發(fā)病率和致死率一直高居前列。晚期肺癌患者治療后生存率不足5%,因此通過定期體檢對肺結(jié)節(jié)的早期發(fā)現(xiàn)、篩查和定性是降低患者死亡率的重要手段。
在篩查方式中,胸部CT是最常用的影像學(xué)手段。通常掃描中發(fā)現(xiàn)直徑小于3cm的肺部小結(jié)節(jié)中約95%以上是良性的,患者不必過度擔(dān)心。那么剩余的惡性肺結(jié)節(jié)有什么特征呢?
良性結(jié)節(jié)通常直徑小,每年體檢大小無明顯變化甚至可以自行消失。邊緣規(guī)則呈球狀,光滑孤立,不會(huì)牽拉周圍組織,密度較實(shí),接近正常軟組織密度,也不會(huì)有血管、氣管從中穿行。
惡性結(jié)節(jié)形態(tài)則基本不規(guī)則,邊緣毛糙,可見呈毛刺狀、分葉狀或如陽光放射狀。
部分惡性結(jié)節(jié)內(nèi)部呈一種云霧狀、模糊的毛玻璃影,或虛實(shí)并存。邊緣不清晰,可有血管、氣管從中穿行或附近伴行,且結(jié)節(jié)直徑增長速度明顯。
若結(jié)節(jié)存在于靠近胸膜側(cè),則容易牽拉胸膜。
CT檢查是篩查肺部腫瘤的重要手段,但并非唯一手段。在診斷疾病時(shí)還要對其他檢查結(jié)果、腫瘤標(biāo)記物篩查、病人病史和高風(fēng)險(xiǎn)因素(高齡、患癌史、過量吸煙、矽肺、結(jié)節(jié)位置及特征危險(xiǎn))等多方面綜合考慮。因此患者在發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后不必慌張,在三個(gè)月內(nèi)復(fù)查或進(jìn)行更精準(zhǔn)的影像學(xué)拍片后到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷,一定可以做到對肺部疾病的早發(fā)現(xiàn)與早治療。