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體檢查出肺結(jié)節(jié) 離肺癌有多遠(yuǎn)?

2019-09-10 來(lái)源:e藥環(huán)球  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肺結(jié)節(jié),是指胸部X光片或CT發(fā)現(xiàn)的圓形白色小陰影,實(shí)質(zhì)上是肺部的少量異常組織。肺結(jié)節(jié)當(dāng)然不是正?,F(xiàn)象,但大多數(shù)肺結(jié)節(jié)并不是肺癌,而是良性的,比如疤痕或者陳舊的感染等。

隨著健康意識(shí)的加強(qiáng),現(xiàn)在很多人都知道定期做體檢。但是做完體檢,看到結(jié)果,有時(shí)卻不知該怎么辦。

肺結(jié)節(jié)就是這樣一個(gè)問(wèn)題。經(jīng)常有人在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),也有可能是因?yàn)槠渌幌嚓P(guān)的疾病接受治療時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的。例如,在發(fā)生車(chē)禍后,患者去看急診,做了個(gè)檢查顯示肺部有小結(jié)節(jié)。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)以后,醫(yī)生可能會(huì)建議患者到門(mén)診定期復(fù)查,或者去肺科專(zhuān)家那里接受進(jìn)一步檢查。這時(shí)候,患者肯定是最不淡定的人,最關(guān)心的問(wèn)題多半是:這肺結(jié)節(jié)是什么玩意兒,是良性的還是惡性的?

肺結(jié)節(jié),是指胸部X光片或CT發(fā)現(xiàn)的圓形白色小陰影,實(shí)質(zhì)上是肺部的少量異常組織。肺結(jié)節(jié)當(dāng)然不是正?,F(xiàn)象,但大多數(shù)肺結(jié)節(jié)并不是肺癌,而是良性的,比如疤痕或者陳舊的感染等。

雖然大多數(shù)肺結(jié)節(jié)不是肺癌,良性肺結(jié)節(jié)一般也不需要治療。但是問(wèn)題在于肺癌的后果很?chē)?yán)重,所以對(duì)于肺結(jié)節(jié)不能完全放任不管,萬(wàn)一把癌癥漏掉就麻煩了。但也不能隨便什么肺結(jié)節(jié)都去開(kāi)刀切除,那樣的話,大多數(shù)情況下會(huì)白白挨上一刀。

所以,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)以后,還是建議去醫(yī)院看一下。去醫(yī)院看病的時(shí)候,有必要向醫(yī)生提供詳盡的個(gè)人健康史,以確定危險(xiǎn)因素:包括吸煙史、家族史,以及可能的環(huán)境接觸,如工作中有沒(méi)有接觸過(guò)石棉、氡等有害物質(zhì)。

通常,下一步是復(fù)查CT,以了解結(jié)節(jié)是否隨時(shí)間增長(zhǎng)。兩次檢查的時(shí)間間隔可能從一個(gè)月左右到一年不等,具體取決于醫(yī)生認(rèn)為結(jié)節(jié)是癌癥的可能性有多大。這是基于結(jié)節(jié)的大小、形狀和位置,以及它的外表特征。肺結(jié)節(jié)的大小通常為約5毫米至30毫米。較大的肺結(jié)節(jié)發(fā)生癌變可能性比較大,30毫米以上的,肺癌可能性更大,一般就不叫肺結(jié)節(jié)了,而是叫做肺腫塊。

如果結(jié)節(jié)較大,醫(yī)生可能還會(huì)考慮進(jìn)行另一種稱(chēng)為正電子發(fā)射斷層掃描(PET)掃描的影像檢查,這通??梢詭椭袛嘟Y(jié)節(jié)是否是癌癥。

如果結(jié)節(jié)大小、形狀或外觀在兩年內(nèi)沒(méi)有改變,那么它是非癌性的可能就比較大。而如果第二次掃描顯示結(jié)節(jié)已經(jīng)明顯變大,或者結(jié)節(jié)有其他相關(guān)特征,那么醫(yī)生需要獲取這個(gè)結(jié)節(jié)的樣本,以檢查其是否有癌細(xì)胞。這被稱(chēng)為活組織檢查,簡(jiǎn)稱(chēng)活檢。這可以通過(guò)不同方式完成:

醫(yī)生可能會(huì)將一根長(zhǎng)而細(xì)的管子(稱(chēng)為支氣管鏡)從咽喉伸入肺部氣道以到達(dá)結(jié)節(jié)。支氣管鏡末端的小空心針可用于獲取結(jié)節(jié)樣本。

如果結(jié)節(jié)位于肺的外側(cè),醫(yī)生可能會(huì)將一根細(xì)的空心針穿過(guò)胸壁的皮膚進(jìn)入結(jié)節(jié),以獲得活組織檢查樣本。

如果結(jié)節(jié)是癌癥的可能性較高(或者結(jié)節(jié)位置比較尷尬,不能用針進(jìn)行活檢),可以采取手術(shù)切除結(jié)節(jié)和周?chē)姆谓M織。

然后,根據(jù)活檢的結(jié)果,良性的就繼續(xù)觀察,惡性的就按照癌癥來(lái)治療。

最后總結(jié)一下:肺結(jié)節(jié)大多數(shù)不是癌癥,但為了避免漏掉癌癥這種重大疾病,還是需要定期復(fù)查,或者做進(jìn)一步檢查,再根據(jù)結(jié)果決定下一步措施。

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