惡性腫瘤的病因尚未完全明確,目前已研究發(fā)現(xiàn)癌癥細(xì)胞的十大特征之一就是細(xì)胞能量的代謝異常,癌細(xì)胞能量代謝異常和代謝方式的改變,可影響體內(nèi)基因組的穩(wěn)定性及癌細(xì)胞微環(huán)境的改變。因此,可以認(rèn)為,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的代謝異常與腫瘤的發(fā)生有一定的關(guān)系。
在腫瘤的治療過程中,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)扮演著重要的角色。手術(shù)及化療的患者,治療前首先要評(píng)估患者的耐受性,比如:有無貧血,體力狀況評(píng)分(主要是指患者活動(dòng)的能力,患者走動(dòng)及從事體力活動(dòng)的能力,這個(gè)能力的基礎(chǔ)來自于機(jī)體骨骼肌肉的狀況,而肌肉的主要成分是水和氨基酸組成的蛋白質(zhì)),心肺功能的評(píng)估(支撐心肺功能的主要組織結(jié)構(gòu)是心肌和呼吸?。?。
臨床常用的某些化療藥物也是一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的類似物,比如,肺腺癌患者首選的一線化療藥物培美曲塞注射液,為葉酸的類似物,必須補(bǔ)充葉酸和維生素B12才能更好的發(fā)揮療效和降低化療毒副作用。因此,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在腫瘤的治療過程中承擔(dān)著很大的作用。
患有惡性腫瘤,怎么評(píng)估自己的營(yíng)養(yǎng)狀況?
警惕一些癥狀的存在
1.食欲、進(jìn)食量:最近一周內(nèi)的食欲及進(jìn)食量有無下降;
2.體重:近一個(gè)月到三個(gè)月內(nèi)乃至半年內(nèi)體重有無下降;
3.頭暈乏力:是否貧血;
4.疼痛:長(zhǎng)期疼痛影響食欲及進(jìn)食;
5.長(zhǎng)期發(fā)熱:發(fā)熱伴有代謝消耗增加;
6.吞咽困難、哽咽感:進(jìn)食的質(zhì)和量會(huì)下降;
7.胸、腹腔積液:伴有體內(nèi)蛋白質(zhì)的丟失;
8.惡心嘔吐超過一周,伴隨進(jìn)食量的下降;
9.雙下肢水腫:常因低蛋白血癥所致;
10.長(zhǎng)期的便秘腹瀉等。
評(píng)估后,如何進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療?
首先排除一些營(yíng)養(yǎng)誤區(qū)
餓死腫瘤:腫瘤是餓不死的,患者在饑餓的狀態(tài)下腫瘤依然從身體獲得養(yǎng)分,營(yíng)養(yǎng)不良的情況下,患者本身的免疫力會(huì)下降,抗腫瘤的能力也是下降的。餓死腫瘤有一定的理論依據(jù),但不是單純不進(jìn)食或少進(jìn)食,而是特定的營(yíng)養(yǎng)膳食配比。
盲目相信補(bǔ)品如海參、冬蟲夏草、靈芝孢子粉、燕窩、腦白金、核桃粉等,尚無充足的證據(jù)證實(shí)這些補(bǔ)品的抗腫瘤作用,主要還是做好基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng),即生理功能及日?;顒?dòng)需要的基本能量需求,在此基礎(chǔ)上可以錦上添花。
正確看待營(yíng)養(yǎng)湯,煲湯味道鮮美,可以改善食欲,但是大部分營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),特別是蛋白質(zhì)仍在肉里,建議合理的方式應(yīng)將湯和肉一起吃。
“發(fā)物”指加重或誘發(fā)一些過敏性疾?。?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/xcpd/' target='_blank'>哮喘、蕁麻疹、急癥或肝炎)的食物,如果不是過敏體質(zhì),沒有上述疾病,是可以吃的。認(rèn)為“不能吃發(fā)物”“只能吃堿性食品”缺乏科學(xué)依據(jù)。
錯(cuò)誤認(rèn)為白蛋白是營(yíng)養(yǎng)液,其實(shí)白蛋白是血漿提取物,在急性重癥時(shí)考慮應(yīng)用,不能作為一個(gè)營(yíng)養(yǎng)液輸注。
錯(cuò)誤理解輸液才是營(yíng)養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)吸收最好的部位是胃腸道,經(jīng)口或胃腸道給予的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)更符合生理需要,保護(hù)腸道菌群,除非無胃腸道功能或胃腸道不能利用,才會(huì)考慮輸注腸外營(yíng)養(yǎng)。
無營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者,不推薦營(yíng)養(yǎng)治療
保持樂觀,良好的積極向上的心態(tài);
維持標(biāo)準(zhǔn)體重或適量增加體重;
合理營(yíng)養(yǎng)為基礎(chǔ),平衡膳食為原則,每日的飲食內(nèi)容應(yīng)包括:
a)滿足能量需要的70%以上,維持體重不下降,能量主要來源為谷類食品;適量的油脂類和富含豐富維生素、礦物質(zhì)的新鮮水果和蔬菜以及適量的膳食纖維;
b)滿足100%蛋白質(zhì)需要,每公斤體重1.2至1.5克,攝取富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的蛋、奶、魚、肉、大豆類;
c)把一日三餐合理搭配好,每餐飲食品種要豐富;
d)可吃一些防癌抗癌食品,如:鮮蘆筍、香菇、洋蔥、蒜頭、番茄、大豆及其制品、胡蘿卜、蒜苗、綠葉蔬菜、海帶、多脂魚(鮭魚、金槍魚、鱒魚、鯡魚、鯖魚)、山藥、香蕉、橙、柚、紫色提子、等,海藻類中含硒最高,它可使機(jī)體免疫得到改善,硒和維生素E可對(duì)加強(qiáng)免疫起協(xié)同作用,麥胚油、豆油、玉米油等維生素E最為豐富;
e)還可經(jīng)常飲紅茶、綠茶,它可使血清中的抗氧化能力明顯提高。
用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥36臨床可用于用于某些抗生物素難以控制的病毒性感染和或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染。(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);對(duì)于惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷?。ㄈ鐫裾睿“鍦p少,多次感染綜合癥急慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價(jià): ¥8.5本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) - 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損
健客價(jià): ¥69破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥31本品適用于營(yíng)養(yǎng)不良的腫瘤患者,包括惡病質(zhì)、厭食癥、咀嚼及吞咽障礙等病況,也適用于脂肪或o-3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者,為患者提供全部營(yíng)養(yǎng)或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。病人胃腸道功能應(yīng)適用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
健客價(jià): ¥47用于各種疾病所導(dǎo)致的低蛋白血癥的輔助治療及外科術(shù)后或惡性腫瘤的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充治療。有助于增強(qiáng)人體免疫功能。
健客價(jià): ¥15用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價(jià): ¥8.6用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥15抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥15用于嚴(yán)重創(chuàng)傷,消耗性疾病或手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不足的補(bǔ)充以及腫瘤放療或化療的支持治療。
健客價(jià): ¥24臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等;對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹、血小板減少、多次感染綜合征及慢性皮膚粘膜真菌病有一定療效)。
健客價(jià): ¥6.8破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥108臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病有一定的療效)
健客價(jià): ¥101.用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);2.亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥26養(yǎng)肝腎,益氣血。用于惡性腫瘤放化療所致的白細(xì)胞減少及神疲乏力,腰膝疲軟,頭暈耳鳴,心悸,氣短,失眠,咽干,納差食少等癥。
健客價(jià): ¥36.6用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥13.8用于癌癥病人的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
健客價(jià): ¥1281、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價(jià): ¥9.5營(yíng)養(yǎng)不良的腫瘤患者,包括惡病質(zhì)、厭食癥、咀嚼及吞咽障礙等病況,也適用于脂肪或 -3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者,為患者提供全部營(yíng)養(yǎng)或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。病人胃腸道功能應(yīng)適用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
健客價(jià): ¥938臨床可用于輔助治療抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價(jià): ¥8.8抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥16扶正祛邪,軟堅(jiān)散結(jié)。用于消化道惡性腫瘤,乳腺惡性腫瘤,肺惡性腫瘤見于氣血瘀阻證者。
健客價(jià): ¥210用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥35用于 40 歲以上患有更年期綜合征的婦女,緩解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀: 1.潮熱出汗、煩躁失眠、骨質(zhì)疏松、肌肉關(guān)節(jié)疼痛。 2.皮膚干燥、搔癢、皺折、色素沉著、老年斑出現(xiàn)、眼睛干澀。 3.心悸、胸悶氣短、高血脂、更年期冠心病、更年期血壓波動(dòng); 4.月經(jīng)紊亂、外陰搔癢、陰道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非惡性腫瘤行子宮、卵巢切除術(shù)后和其他原因引
健客價(jià): ¥45