目前快速康復(fù)外科發(fā)展迅猛,很多肺癌患者在醫(yī)院接受手術(shù)治療后,很快就康復(fù)出院了,對(duì)于大部分患者而言,一般術(shù)后住院時(shí)間在3-5天左右。在這3-5天內(nèi),患者體力恢復(fù)越來(lái)越好,活動(dòng)耐力越來(lái)越強(qiáng),甚至很多患者朋友都可以一口氣登上三層樓梯。眼看著術(shù)后恢復(fù)這么順利,很多患者在出院時(shí)都是信心滿(mǎn)滿(mǎn)。但是,回到家以后,有些患者朋友開(kāi)始面臨第一個(gè)難題:
“我怎么咳嗽的這么厲害?”
伴隨著困難而來(lái)的,是隨之而來(lái)的困惑和焦慮:“大夫,我之前都已經(jīng)恢復(fù)的非常好了,為什么出現(xiàn)了這么重的咳嗽癥狀?”更有一些術(shù)前就有咳嗽癥狀的患者,引起了恐慌:“大夫,我又開(kāi)始咳嗽了,不會(huì)這么快就復(fù)發(fā)了吧?”
面臨這些疑問(wèn),首先閻大夫要解釋一下,術(shù)后咳嗽癥狀是十分普遍的。究其原因,臨床學(xué)家有多種解釋?zhuān)?/p>
其一,肺癌切除過(guò)程中,勢(shì)必影響肺內(nèi)神經(jīng),神經(jīng)受到影響以后,出現(xiàn)了咳嗽癥狀;
其二,手術(shù)導(dǎo)致了胸腔內(nèi)原有的生理環(huán)境改變,胸腔內(nèi)通過(guò)粘連形成達(dá)到再次平衡,粘連過(guò)程會(huì)導(dǎo)致胸膜刺激,敏感性增加,從而導(dǎo)致咳嗽癥狀;
其三,絕大部分肺癌切除術(shù)患者都是接受全麻,全麻中的氣管插管會(huì)導(dǎo)致氣道內(nèi)粘膜敏感性增加,從而引發(fā)咳嗽癥狀;
第四,術(shù)后胸腔內(nèi)會(huì)有胸腔積液,胸腔積液可能引發(fā)咳嗽癥狀。
這種術(shù)后咳嗽有其特點(diǎn):
第一,咳嗽并不在術(shù)后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn),一般出現(xiàn)在術(shù)后5-7天左右,有些呈現(xiàn)逐漸加重的趨勢(shì);
第二,咳嗽有時(shí)與體位相關(guān),有時(shí)與刺激性氣味相關(guān),有些老煙民甚至表示,手術(shù)以后再也無(wú)法忍受別人在自己身邊吸煙,煙味會(huì)導(dǎo)致無(wú)休止的咳嗽;
第三,咳嗽會(huì)在術(shù)后2個(gè)月-半年期間逐漸減輕。
對(duì)于該癥狀,患者應(yīng)該做好哪些應(yīng)對(duì)工作呢?
首先,應(yīng)該避免不必要的恐慌。術(shù)后咳嗽的發(fā)生尤其時(shí)間特點(diǎn),并具有自限性,癥狀會(huì)隨著時(shí)間推移逐漸減輕,并不是說(shuō)出現(xiàn)了咳嗽癥狀就一定代表肺癌病情的變化。為了減輕患者的心理壓力,閻大夫一般會(huì)在出院時(shí)告知患者,術(shù)后很有可能出現(xiàn)咳嗽癥狀,這是一個(gè)比較正常的恢復(fù)過(guò)程。有了心理預(yù)期,很多患者朋友就安心多了。
其次,術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)肺功能鍛煉。我們發(fā)現(xiàn),術(shù)后加強(qiáng)肺功能鍛煉可以加速胸腔積液的吸收,加快術(shù)后胸腔內(nèi)平衡的再次建立,故加強(qiáng)肺功能鍛煉會(huì)加速咳嗽的恢復(fù)進(jìn)程。
再次,在術(shù)后1周-1個(gè)月期間,是咳嗽癥狀最重的階段,可以含服甘草片等藥物緩解癥狀。
第四,由于解剖原因,上葉切除術(shù)后的咳嗽癥狀會(huì)相對(duì)重一些。
第五,如果超過(guò)2個(gè)月咳嗽癥狀仍沒(méi)有好轉(zhuǎn)跡象,應(yīng)與醫(yī)生取得聯(lián)系,分析是否有其他原因。
大部分患者術(shù)后咳嗽癥狀尚在可耐受的范圍,并會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),所以,還請(qǐng)患者朋友不必恐慌。
用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥40補(bǔ)肺腎,益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽,氣喘,咯血,腰背酸痛;慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。
健客價(jià): ¥66清熱肅肺,消積止咳。用于小兒飲食積滯、痰熱蘊(yùn)肺所致的咳嗽、夜間加重、喉間痰鳴、腹脹、口臭。
健客價(jià): ¥48.5潤(rùn)肺化痰、止咳平喘、護(hù)喉利咽、生津補(bǔ)氣、調(diào)心降火。本品適用于傷風(fēng)咳嗽、痰稠、痰多氣喘、咽喉干癢及聲音嘶啞。
健客價(jià): ¥25適用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客價(jià): ¥14潤(rùn)肺化痰、止咳平喘、護(hù)喉利咽、生津補(bǔ)氣、調(diào)心降火。本品適用于傷風(fēng)咳嗽、痰稠、痰多氣喘、咽喉干癢及聲音嘶啞。
健客價(jià): ¥45適用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客價(jià): ¥23清熱肅肺、消積止咳。用于小兒飲食積滯、痰熱蘊(yùn)肺所致的咳嗽、夜間加重,喉間痰鳴,腹脹,口臭。
健客價(jià): ¥48清咽潤(rùn)喉(清咽)。
健客價(jià): ¥15補(bǔ)肺腎,益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽,氣喘,咯血,腰背酸痛;慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。
健客價(jià): ¥135本品單藥適用于表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞癌(NSCLC)患者的一線(xiàn)治療以及既往接受過(guò)化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞癌(NSCLC)。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥2390潤(rùn)肺止咳。用于肺熱咳嗽,痰稠色黃,咯痰不爽。
健客價(jià): ¥48散風(fēng)清熱,宣肺止咳,祛痰定喘。用于外感風(fēng)邪,痰熱阻肺,咳嗽痰盛,氣促哮喘,不能躺臥,喉中作癢,胸膈滿(mǎn)悶,老年痰喘。
健客價(jià): ¥9.8適用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客價(jià): ¥19.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥16.9潤(rùn)肺化痰、止咳平喘、護(hù)喉利咽、生津補(bǔ)氣、調(diào)心降火。本品適用于傷風(fēng)咳嗽、痰稠、痰多氣喘、咽喉干癢及聲音嘶啞。
健客價(jià): ¥16.5清潤(rùn)咽喉功能。
健客價(jià): ¥8抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥49適用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客價(jià): ¥23清熱解毒,止咳化痰。用于感冒發(fā)熱,頭痛,咳嗽。
健客價(jià): ¥7.5溫肺散寒,祛痰止咳。用于外感風(fēng)寒,肺氣不宣所致的咳喘,癥見(jiàn)頭痛鼻塞、痰多咳嗽、胸悶氣喘。
健客價(jià): ¥10抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對(duì)惡性淋巴瘤、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥39抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥75抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥14.5