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肺癌患者切除術(shù)后 到底為什么會(huì)咳嗽

2019-03-26 來(lái)源:肺癌患者指南  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:手術(shù)導(dǎo)致了胸腔內(nèi)原有的生理環(huán)境改變,胸腔內(nèi)通過(guò)粘連形成達(dá)到再次平衡,粘連過(guò)程會(huì)導(dǎo)致胸膜刺激,敏感性增加,從而導(dǎo)致咳嗽癥狀。

目前快速康復(fù)外科發(fā)展迅猛,很多肺癌患者在醫(yī)院接受手術(shù)治療后,很快就康復(fù)出院了,對(duì)于大部分患者而言,一般術(shù)后住院時(shí)間在3-5天左右。在這3-5天內(nèi),患者體力恢復(fù)越來(lái)越好,活動(dòng)耐力越來(lái)越強(qiáng),甚至很多患者朋友都可以一口氣登上三層樓梯。眼看著術(shù)后恢復(fù)這么順利,很多患者在出院時(shí)都是信心滿(mǎn)滿(mǎn)。但是,回到家以后,有些患者朋友開(kāi)始面臨第一個(gè)難題:

“我怎么咳嗽的這么厲害?”

伴隨著困難而來(lái)的,是隨之而來(lái)的困惑和焦慮:“大夫,我之前都已經(jīng)恢復(fù)的非常好了,為什么出現(xiàn)了這么重的咳嗽癥狀?”更有一些術(shù)前就有咳嗽癥狀的患者,引起了恐慌:“大夫,我又開(kāi)始咳嗽了,不會(huì)這么快就復(fù)發(fā)了吧?”

面臨這些疑問(wèn),首先閻大夫要解釋一下,術(shù)后咳嗽癥狀是十分普遍的。究其原因,臨床學(xué)家有多種解釋?zhuān)?/p>

其一,肺癌切除過(guò)程中,勢(shì)必影響肺內(nèi)神經(jīng),神經(jīng)受到影響以后,出現(xiàn)了咳嗽癥狀;

其二,手術(shù)導(dǎo)致了胸腔內(nèi)原有的生理環(huán)境改變,胸腔內(nèi)通過(guò)粘連形成達(dá)到再次平衡,粘連過(guò)程會(huì)導(dǎo)致胸膜刺激,敏感性增加,從而導(dǎo)致咳嗽癥狀;

其三,絕大部分肺癌切除術(shù)患者都是接受全麻,全麻中的氣管插管會(huì)導(dǎo)致氣道內(nèi)粘膜敏感性增加,從而引發(fā)咳嗽癥狀;

第四,術(shù)后胸腔內(nèi)會(huì)有胸腔積液,胸腔積液可能引發(fā)咳嗽癥狀。

這種術(shù)后咳嗽有其特點(diǎn):

第一,咳嗽并不在術(shù)后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn),一般出現(xiàn)在術(shù)后5-7天左右,有些呈現(xiàn)逐漸加重的趨勢(shì);

第二,咳嗽有時(shí)與體位相關(guān),有時(shí)與刺激性氣味相關(guān),有些老煙民甚至表示,手術(shù)以后再也無(wú)法忍受別人在自己身邊吸煙,煙味會(huì)導(dǎo)致無(wú)休止的咳嗽;

第三,咳嗽會(huì)在術(shù)后2個(gè)月-半年期間逐漸減輕。

對(duì)于該癥狀,患者應(yīng)該做好哪些應(yīng)對(duì)工作呢?

首先,應(yīng)該避免不必要的恐慌。術(shù)后咳嗽的發(fā)生尤其時(shí)間特點(diǎn),并具有自限性,癥狀會(huì)隨著時(shí)間推移逐漸減輕,并不是說(shuō)出現(xiàn)了咳嗽癥狀就一定代表肺癌病情的變化。為了減輕患者的心理壓力,閻大夫一般會(huì)在出院時(shí)告知患者,術(shù)后很有可能出現(xiàn)咳嗽癥狀,這是一個(gè)比較正常的恢復(fù)過(guò)程。有了心理預(yù)期,很多患者朋友就安心多了。

其次,術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)肺功能鍛煉。我們發(fā)現(xiàn),術(shù)后加強(qiáng)肺功能鍛煉可以加速胸腔積液的吸收,加快術(shù)后胸腔內(nèi)平衡的再次建立,故加強(qiáng)肺功能鍛煉會(huì)加速咳嗽的恢復(fù)進(jìn)程。

再次,在術(shù)后1周-1個(gè)月期間,是咳嗽癥狀最重的階段,可以含服甘草片等藥物緩解癥狀。

第四,由于解剖原因,上葉切除術(shù)后的咳嗽癥狀會(huì)相對(duì)重一些。

第五,如果超過(guò)2個(gè)月咳嗽癥狀仍沒(méi)有好轉(zhuǎn)跡象,應(yīng)與醫(yī)生取得聯(lián)系,分析是否有其他原因。

大部分患者術(shù)后咳嗽癥狀尚在可耐受的范圍,并會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),所以,還請(qǐng)患者朋友不必恐慌。

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