導(dǎo)讀：
環(huán)境污染、食品安全、日益增加的工作生活壓力……，物質(zhì)水平提高了，生活環(huán)境改善了，但驟然間我們卻發(fā)現(xiàn)腫瘤的發(fā)病率增加了，發(fā)病年齡年輕化了。很多時(shí)候，腫瘤的發(fā)生悄然無聲，來得異常突然，勢態(tài)卻異常兇猛。一個(gè)月前的“他”或“她”還健康幸福的生活著，不幸來得異乎尋常得突然，而且毫無征兆。人們開始尋找一種即簡單又方便、準(zhǔn)確的方法，來預(yù)知自己是否有“癌癥”的風(fēng)險(xiǎn)，腫瘤標(biāo)志物——這種只需抽血或檢驗(yàn)體液和糞便便可檢測的方法，被很多人“寄予”厚望，可是這些腫瘤標(biāo)志物真得如此準(zhǔn)確嗎？它們究竟有多大的診斷價(jià)值？拿到化驗(yàn)單，我們應(yīng)該如何解讀呢？
什么是腫瘤標(biāo)志物？
是指由腫瘤細(xì)胞合成、釋放或者是機(jī)體受腫瘤刺激而產(chǎn)生的物質(zhì)，一般分兩類：特異性標(biāo)志物與輔助性標(biāo)志物。
它們存在于腫瘤患者的組織、體液和排泄物中，能夠用免疫學(xué)、生物學(xué)及化學(xué)的方法檢測。大部分人理解腫瘤標(biāo)志物只有在患有惡性腫瘤時(shí)才會(huì)升高。
這種理解是錯(cuò)誤的，目前臨床中普遍檢測的腫瘤標(biāo)志物的靈敏度和特異性往往不盡人意，很多腫瘤標(biāo)志物在正常情況下也可由某種正常組織產(chǎn)生，但在類似組織發(fā)生腫瘤時(shí)，其含量會(huì)急劇升高。
腫瘤標(biāo)志物主要臨床應(yīng)用價(jià)值：
（1）作為高危人群（如有腫瘤家族史、吸煙、年齡＞60歲、飲食不規(guī)律等）的早期篩查；對(duì)高危人群提出預(yù)警，以便其較早接受進(jìn)一步檢查（如超聲、CT、核磁等）；
（2）對(duì)確診患者的腫瘤惡性程度進(jìn)行評(píng)價(jià)、療效觀察和預(yù)后分析（腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的監(jiān)控）；
下面，讓我們來看看常見的腫瘤標(biāo)志物吧：
AFP
一般健康人血漿的AFP濃度低于25ug/L；原發(fā)性肝癌患者血清中存在大量AFP，在臨床癥狀出現(xiàn)8個(gè)月前就可檢測出。膽管細(xì)胞癌、睪丸癌、畸胎瘤、胃癌、胰腺癌等患者血清AFP水平也可升高；某些非惡性病變，如病毒性肝炎、肝硬化、傳染性單核細(xì)胞增多癥、酒精性肝炎等血清AFP水平也可升高；正常人連續(xù)AFP弱陽性者1年內(nèi)肝癌發(fā)生率12.9%，弱陽性患者同時(shí)伴有肝硬變及慢性肝炎時(shí)，肝癌的危險(xiǎn)性更大。AFP對(duì)原發(fā)肝癌的診斷率隨年齡增加而逐漸下降；血清AFP陰性不能完全否定肝轉(zhuǎn)移癌。但AFP的局限性在于：對(duì)原發(fā)性肝癌的敏感性只有70%左右；對(duì)轉(zhuǎn)移性肝癌的診斷效果就更差，對(duì)AFP指標(biāo)陰性，臨床可疑的患者應(yīng)結(jié)合其他檢查資料或多想指標(biāo)聯(lián)合檢測。
AFP對(duì)預(yù)后的判斷價(jià)值：原發(fā)性肝癌若AFP及膽紅素同時(shí)明顯升高，病人存活期很短；在治療過程中，如AFP含量保持在術(shù)后水平，示病情穩(wěn)定；下降示病情好轉(zhuǎn)，持續(xù)不降說明療效不佳。
CEA
是由胎兒胃腸道上皮組織、胰和肝的細(xì)胞合成。通常在妊娠前6個(gè)月內(nèi)CEA含量增高，出生后血清中含量已很低。
CEA屬于非器官特異性腫瘤相關(guān)抗原，分泌CEA的腫瘤大多位于空腔臟器，如胃腸道、呼吸道、泌尿道等。
原發(fā)性結(jié)腸癌患者CEA升高者占45-90%，胰腺癌、膽管癌、胃癌、食道癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系腫瘤，陽性率50-70%。
CEA的局限性：
只在腫瘤的中晚期才有較顯著的升高，也不只局限于某一類腫瘤，因此CEA對(duì)于多數(shù)腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)和鑒別診斷并無幫助；CEA具有較高的假陽性和假陰性，并不適合用于腫瘤的普查。
CEA對(duì)預(yù)后的判斷價(jià)值：
術(shù)前CEA水平正常的患者分期較早，術(shù)后不易復(fù)發(fā)；若術(shù)前CEA已升高者，則大多數(shù)已有血管、淋巴系統(tǒng)和周圍神經(jīng)的侵犯和轉(zhuǎn)移，預(yù)后往往較差；術(shù)后若腫瘤有轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)者，在臨床癥狀出現(xiàn)2-13個(gè)月前，CEA就有可能開始升高，CEA濃度變化隨病情進(jìn)展而升高。
CEA升高的良性疾?。?/strong>
有10%的良性腫瘤以及內(nèi)胚層組織重癥疾病，CEA也有部分升高，但遠(yuǎn)低于惡性腫瘤，一般小于20ug/L；吸煙也可能導(dǎo)致CEA升高。潰瘍性結(jié)腸炎、胰腺炎、結(jié)腸息肉、酒精性肝硬變病人也可能升高。
CA125
是上皮性卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的標(biāo)志物；并在卵巢透明細(xì)胞癌、輸卵管癌患者中CA125含量也可明顯升高；動(dòng)態(tài)觀察血清CA125有助于卵巢癌的預(yù)后評(píng)價(jià)和治療監(jiān)控；當(dāng)卵巢癌復(fù)發(fā)時(shí)，在臨床確診前幾個(gè)月便可呈現(xiàn)CA125增高。
尤其卵巢癌轉(zhuǎn)移患者的血清CA125更明顯高于正常值；CA125血清濃度輕微升高還見于1%健康婦女，3-6%良性卵巢疾病或非腫瘤患者，孕期的前3個(gè)月、行經(jīng)期、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮纖維變性、肝病、胸腹膜和心包感染等，也可見到其稍有增高。
CA153
是檢測乳腺癌較重要的抗原；30-50%的乳腺癌患者CA153明顯升高；60-80%的進(jìn)展期乳腺癌病人的CA153血清水平高于正常值。
CA153通?？捎糜谂袛嗳橄侔┻M(jìn)展與轉(zhuǎn)移；因其含量的變化與治療結(jié)果密切相關(guān)，因此也可用于監(jiān)測治療效果，它也是檢測乳腺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)的最佳指標(biāo)。
CA153的局限性：
原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性乳腺癌都有可能升高，故不能用于乳腺癌的早期診斷；胰腺癌、肺癌、卵巢癌、直腸癌、肝癌、宮頸癌中也可見到CA153的升高；5.5%的正常人、一些良性肝病和良性乳腺病也可見CA153的升高。
CA199
是到目前為止對(duì)胰腺癌敏感性最高的標(biāo)志物，胰腺癌患者85%-95%為陽性；腫瘤切除后CA199濃度會(huì)降低，如再次上升則可表示復(fù)發(fā)。
結(jié)直腸癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌和胃癌的陽性率也會(huì)很高，如同時(shí)檢測CEA和AFP可進(jìn)一步提高陽性檢測率。在良性疾病如胰腺炎和黃疸時(shí)，CA199濃度也可一過性升高，但其濃度多低于120KU/L。
CA724
是一種腫瘤相關(guān)糖蛋白抗原，80%以上的腺癌細(xì)胞膜上檢出CA724，而非上皮性的惡性腫瘤及良性增殖性疾病均無該抗原表達(dá)；惡性腫瘤陽性率分別為：胃腸道癌40%、肺癌36%、卵巢癌24%、其檢測結(jié)果與CEA具有互補(bǔ)作用。正常人和良性胃腸道疾病患者的陽性率分別可達(dá)3.5%和6.7%。
但是，腫瘤標(biāo)志物陽性不一定就是患有腫瘤，若要確診，還需進(jìn)一步用CT、彩超等方法檢查，目前由于特異性100%的腫瘤標(biāo)志物還沒有找到，每種腫瘤標(biāo)志物都有一定的假陽性。
假陽性的因素包括：
炎癥性疾病可使一些腫瘤標(biāo)志物表達(dá)增加，肝臟良性疾病時(shí)AFP、CA199、CEA水平均會(huì)升高；
在生理變化如妊娠時(shí)AFP、CA125、HCG和月經(jīng)時(shí)CA125也會(huì)升高；
自身免疫性疾病病人體內(nèi)有大量自身抗體物質(zhì)，如類風(fēng)濕因子（RF）可以與腫瘤標(biāo)志物抗體發(fā)生反應(yīng)，形成假陽性；
同時(shí)腫瘤標(biāo)志物陰性結(jié)果不一定表明病人體內(nèi)不存在腫瘤。
如果對(duì)于高度懷疑或有明顯癥狀的病人，腫瘤標(biāo)志物檢測陰性，則要考慮腫瘤標(biāo)志物測定體內(nèi)因素與體外因素的影響，建議進(jìn)行重新測定，并結(jié)合其它檢查，具體病情具體分析。
用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥15補(bǔ)硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價(jià)： ￥421、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價(jià)： ￥11本品用于下列疾病的輔助治療： 1.心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎，如：病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療：能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià)： ￥27清熱解毒，消腫散結(jié)。用于肺炎、闌尾炎、蜂窩組織炎屬熱毒壅盛證候者，并可用于癌癥輔助治療。
健客價(jià)： ￥11本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人，主要用于： 1.厭食和其相關(guān)的疾??； －因代謝應(yīng)激，如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 －神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂； - 頜面部損傷
健客價(jià)： ￥66.5清熱解毒，涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥；急性扁桃體炎見上述證候者。
健客價(jià)： ￥15本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣：1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎脊髓外傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎顱腦外傷。
健客價(jià)： ￥8.5破血消瘦，攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià)： ￥33補(bǔ)肺益氣，用于肺腎兩虛所致咳喘，浮腫等癥；亦可用于各類腎病,，慢性支氣管哮喘，慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià)： ￥25用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂，如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎；亦可促進(jìn)創(chuàng)傷或術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。
健客價(jià)： ￥29扶正固本，滋陰壯陽，解毒散結(jié)。用于陰陽兩虛所致的神疲乏力，頭暈耳鳴，健忘失眠，腰膝酸痛，陽痿早泄，夜尿頻多及癌癥放療、化療的的輔助治療。
健客價(jià)： ￥25心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全；肝炎，如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎；癌癥的綜合治療，能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià)： ￥13治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常見于(但不限于)：囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、胃切除術(shù)后、胰腺癌、胃腸道旁路重建術(shù)后(如畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后)、胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致)、西蒙-席漢氏綜合癥。
健客價(jià)： ￥37用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥15臨床可用于用于某些抗生物素難以控制的病毒性感染和或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染。（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；對(duì)于惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷?。ㄈ鐫裾睿“鍦p少，多次感染綜合癥急慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效）。
健客價(jià)： ￥8.51.心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全；2.肝炎，如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎；3.癌癥的綜合治療，能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià)： ￥15活血化瘀，散結(jié)消腫，解毒止痛。對(duì)毒瘀內(nèi)結(jié)所致的腫瘤患者具有緩解癥狀、縮小瘤體、提高人體免疫力、延長患者生用于命的作用。
健客價(jià)： ￥56.8用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥36扶正固本，滋補(bǔ)強(qiáng)壯。用于各種腫瘤放、化療期、急慢性肝炎，白細(xì)胞低下及慢性病患者。
健客價(jià)： ￥36補(bǔ)硒藥。用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價(jià)： ￥24解毒，消腫，止痛。臨床主要用于中、晚期腫瘤的治療，亦可用于慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià)： ￥180主要治療消化道腫瘤，對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià)： ￥42活血化瘀，散結(jié)消腫，解毒止痛。對(duì)毒瘀內(nèi)結(jié)所致的腫瘤患者具有緩解癥狀，縮小瘤體，提高機(jī)體免疫力，延長患者生存時(shí)間的作用。
健客價(jià)： ￥19
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