發(fā)熱對正常人而言，只不過是感冒的標志而已。

但對于腫瘤患者來說，發(fā)熱不僅常見，而且可能是病情進展、甚至轉(zhuǎn)折的標志！那么腫瘤患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫升高了，究竟該怎么辦才好？

一、腫瘤患者發(fā)熱7大原因

1.普通感染

腫瘤患者發(fā)熱的最常見原因是由細菌、病毒、霉菌感染。

腫瘤患者免疫力低下，容易發(fā)生感染性疾病，最常見的是呼吸道感染，其次是泌尿系感染（尤其常見于婦科腫瘤術(shù)后患者）。

2.藥物熱

腫瘤患者常常會用到一些特殊的藥物，如博來霉素、順鉑、干擾素、白介素、唑來膦酸等等，這類藥物常見副作用就有發(fā)熱。

還有輸血及血制品有關(guān)的致熱原性反應(yīng)也會導(dǎo)致發(fā)熱，比如輸注白蛋白，輸血等。

3.腦轉(zhuǎn)移后中樞性發(fā)熱

當癌轉(zhuǎn)移至下視丘的體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱,這類發(fā)熱不多見，可作腦CT或者核磁確診。

4.放療后發(fā)熱

主要由放射性肺炎引起。食道癌，肺癌，縱膈腫瘤患者往往可能會進行放療，射線劑量和累積可能會造成放射性肺損傷，繼而引發(fā)放射性肺炎，可根據(jù)病史、體檢及胸部X線而診斷。

5.化療后發(fā)熱

據(jù)估計，化療后9成以上的患者會出現(xiàn)白細胞下降。白細胞下降患者中約70%的發(fā)熱由感染引起。

6.激素熱

由于腦腫瘤或者某些特殊癌癥需大劑量長程使用皮質(zhì)激素。激素應(yīng)用后引起的腎上腺危象，一般比較罕見。

7.腫瘤熱

當排除上述原因而未發(fā)現(xiàn)感染性病因時,必須考慮腫瘤性發(fā)熱的可能性。

二、不同原因的發(fā)熱體溫有什么特點？

1、一般來說，與輸血或者藥物有關(guān)的發(fā)熱持續(xù)時間短、發(fā)熱常在治療后24小時內(nèi)自行消退。

2、腦轉(zhuǎn)移引起的發(fā)熱一般特點：突然高熱，體溫可直線上升，達40～41℃，持續(xù)高熱，雖然高熱卻無顏面潮紅等表現(xiàn)，反而可見皮膚干燥、四肢發(fā)涼。高熱時用抗生素及解熱劑療效欠佳。

3、感染性發(fā)熱：發(fā)熱體溫可高可低，多有伴隨癥狀，如咳嗽咳痰，尿頻尿急等等。

4、腫瘤性發(fā)熱：

①每天中至少有一次體溫>37.5℃，且多數(shù)不超過38.5℃，

②發(fā)熱超過2周；

③各種化驗檢查無感染證據(jù)；

④無過敏情況；

⑤用經(jīng)驗性及合適抗生素治療7天后發(fā)熱仍不退；

⑥用萘普生后發(fā)熱可迅速而完全消退。

推薦：癌癥病人發(fā)熱不一定是感冒，還有可能是這個原因！

5、放療、化療后發(fā)熱：顯著特點就是均有近期治療史，放療、化療后容易造成機體免疫力急劇下降，容易合并感染，放療同時存在射線組織損傷，應(yīng)激性炎癥等。

三、腫瘤患者發(fā)熱后如何處理？

1、藥物熱：一般不用特殊處理，停藥后24小時內(nèi)熱會自行消退。一般處理方法是多飲水，停掉可疑藥物，也可以適當服用一些常規(guī)退熱藥。

2、放療、化療后的發(fā)熱，多數(shù)合并感染，而且往往感染較為復(fù)雜。

據(jù)報道，在感染的患者中約40%有菌血癥;35%發(fā)熱由細菌引起但無菌血癥;還有15%由霉菌或者其他真菌感染引起。所以這類患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時就醫(yī)。

3、腫瘤性發(fā)熱，幾乎常為間隙性,發(fā)熱可達數(shù)月。各種退熱藥如阿斯匹林及撲熱息痛對腫瘤性發(fā)熱無明顯退熱作用,非類固醇性抗炎藥如消炎痛、萘普生對腫瘤性發(fā)熱有效。

4、腫瘤患者普通“頭痛腦熱”，就是通常說的感冒或者上呼吸道感染，一般不用擔心，多休息，多飲水，或者使點抗感冒藥就能過去。

腫瘤患者發(fā)熱應(yīng)該警惕什么？

1.白細胞減少性感染。

最近一個月內(nèi)接受過放療、化療或者分子靶向藥物治療，且存在白細胞下降情況。

如出現(xiàn)持續(xù)高熱，應(yīng)該警惕粒缺性感染，這種疾病預(yù)后兇險，如得不到及時有效治療和恰當?shù)淖o理，可能會因為感染性休克死亡。

2.導(dǎo)管相關(guān)性感染。

患者身體留置各種導(dǎo)管（頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈置管、PICC置管、導(dǎo)尿管、腹腔腹水引流管、胸腔胸水引流管、膽汁引流管、胃管），如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退的情況，應(yīng)該想到可能存在“管子感染”的情況，導(dǎo)管相關(guān)性感染是比較嚴重的，處理不好會形成菌血癥，甚至敗血癥。

這種情況需至醫(yī)院拔管，并行對癥處理。

3.腫瘤患者持續(xù)高熱，伴有胸痛，嚴重腹瀉，單側(cè)肢體水腫，意識障礙需及時送往醫(yī)院治療。

應(yīng)該警惕合并肺梗死、偽膜性腸炎、深靜脈血栓、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤等常常出現(xiàn)持續(xù)高熱，這些情況預(yù)后兇險，應(yīng)第一時間送往醫(yī)院，否則會直接危及生命。