在大多數(shù)人的心目中,認為得了癌癥,只有做手術(shù)切除腫瘤,或用放療、化療等方法,將癌細胞徹底殺死,才能盡快康復(fù)。
其實,對待癌癥的治療應(yīng)有正確的理解,該用哪種治療辦法,需根據(jù)病情來定,并非像有的人想象的那么簡單,聽聽何裕民教授如何看待癌癥的治療。
生活質(zhì)量同樣重要
如是早期,可做手術(shù)、放療或化療等。若是晚期又發(fā)生癌轉(zhuǎn)移的患者,在治療上已不適宜于手術(shù),若是非要做手術(shù),不僅達不到治療效果,反而會增加病人痛苦,降低生存質(zhì)量。
尤其對老年癌癥患者應(yīng)針對病情,采用不同的對癥治療方法,以改善癥狀,減輕痛苦,讓老年患者與癌“和平共處”,從而提高他們的生存質(zhì)量。
讓老年患者與癌“和平共處”,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治癌觀念的一種根本轉(zhuǎn)變,是以提高臨床獲益率為根本目的。
通俗地講,就是當(dāng)癌癥處于穩(wěn)定期,即人體內(nèi)的腫瘤停止生長或生長非常緩慢時,癌癥患者和腫瘤就可以“和平共處”,放棄原本“殲滅戰(zhàn)”的戰(zhàn)術(shù),和癌癥打一場以提高自身免疫力為主的“拉鋸”戰(zhàn)。
一位護士患了結(jié)腸癌,已經(jīng)多部位轉(zhuǎn)移,不再是手術(shù)的適應(yīng)癥了,但仍被進行了結(jié)腸切除。術(shù)后不久癌細胞轉(zhuǎn)移到小腸,又切小腸,不久又轉(zhuǎn)移到胃部,再行胃切除。后來,這名老年婦人已瘦得皮包骨頭,每天只能靠靜脈輸入全營養(yǎng)液維持,最后一次手術(shù)后,她僅活了3個月。
避免過度醫(yī)療
癌癥患者的“過度治療”問題日益引起醫(yī)學(xué)界和社會各界的重視。
所謂“過度治療”就是指醫(yī)生給予患者的治療強度超過患者的治療需要,其結(jié)果是不但給患者造成不必要的痛苦和身體傷害,更浪費了醫(yī)療費用。
有人認為,對晚期癌癥患者實行姑息治療,似乎不太人道。殊不知,這時候的防守就是最積極的進攻。如果對病人“過度治療”,對任何晚期癌癥患者來說,都無疑是雪上加霜。
目前治療癌癥的常用方法,無非是外科手術(shù)、放療和化療。其雖被稱為治療癌癥的“三板斧”,但卻不一定都適合晚期癌癥患者。例如對高齡癌癥患者,治療就需特別謹慎。
因為有很大一部分高齡患者通???ldquo;帶癌生存”,此時,強求手術(shù)及放化療反而會促使病情惡化。臨床常??梢砸姷?,老年癌癥病人的死亡不是因為癌癥本身造成,而是由于過度積極的殺傷性治療所致。
如肝癌合并肝硬化腹水、黃疸,仍然手術(shù)和化療藥物介入,結(jié)果導(dǎo)致病人肝功能衰竭而死;肺癌肺氣腫淋巴轉(zhuǎn)移,肺葉切除后再化療,結(jié)果病人呼吸衰竭更加嚴重;白細胞過低仍然堅持高強度化療,結(jié)果患者骨髓衰竭合并感染高熱而死亡,等等。這樣的治療,簡直就是花錢買罪受。
出現(xiàn)“過度治療”的另一個原因是錯誤觀念誤導(dǎo),是“以病為本”,而不是“以人為本”,過于強調(diào)腫塊的消除和癌細胞的殺滅。盲目地認為腫塊沒有了,病就好了,而結(jié)果往往是“瘤尚存,錢沒有了,人也沒了”。
我們采取中醫(yī)藥零毒化療在這方面取得了一定的成效,至少有近四成的老年腫瘤患者在我們診治下活得很好。
所以,我們認為:治療只是手段,救人才是目的。癌癥的治療,一定要從病因病機入手,真正做到“以人為本”,治療上要以最大限度延長患者的生命,提高生存質(zhì)量為最終目的。
與癌“和平共處”十要訣
信心第一
癌癥不是不治之癥,治療前后都不要悲觀失望,應(yīng)放松情緒,自我安慰,積極配合醫(yī)生進行各種檢查和治療。堅強的求生意志是戰(zhàn)勝癌癥的根本,要避免和減少參加各種可能對情緒造成不良影響的活動,工作不要太緊張。
生活規(guī)律
癌癥患者除應(yīng)定時接受治療外,還要充分合理地安排規(guī)律化的起居、飲食、體能鍛煉、娛樂活動、社交等。寬松而充滿樂趣的生活,可增強身體對癌癥的抵抗力。
科學(xué)飲食
癌癥患者通過良好的營養(yǎng)維持,能夠提高和鞏固療效。可根據(jù)不同的病情、年齡、體質(zhì)、嗜好等綜合調(diào)配,忌口不宜過多。應(yīng)掌握新鮮、營養(yǎng)、清淡、對味、少食、多餐的原則。
合理鍛煉
癌癥僅靠藥物治療不可能徹底解決問題,合理鍛煉不僅可恢復(fù)體力,改善病況,更重要的是使精神上有所寄托,消除悲觀情緒。自我鍛煉的方法很多,可根據(jù)自己的愛好、體質(zhì)、環(huán)境,選擇太極拳、五禽戲、八段錦等。
房事有度
癌癥患者只要不影響健康,有一定節(jié)律的性生活是允許和提倡的,但應(yīng)有度。一般視年齡、體質(zhì)、習(xí)慣而異,以每1~2個月一次為宜。女性患者最好不要生育哺乳。
調(diào)節(jié)免疫
癌癥的形成是人體免疫功能紊亂所致。癌癥患者應(yīng)長期在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物進行調(diào)理。
定期復(fù)查
經(jīng)過首次綜合治療后,大部分癌癥患者可獲得完全或部分緩解,但并不等于體內(nèi)的癌細胞已全部殺死或清除,有相當(dāng)一部分患者會出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。為早期發(fā)現(xiàn)這種情況,患者在治療后應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查。
輔助治療
癌癥患者經(jīng)各種治療后可能產(chǎn)生一些并發(fā)癥或后遺癥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下有針對性地運用中西醫(yī)方法綜合治療。特別對營養(yǎng)不良患者,要適當(dāng)補充各種維生素、白蛋白、脂肪乳制劑。消除疼痛應(yīng)以綜合方法為主,輔以藥物鎮(zhèn)痛
社會關(guān)心
醫(yī)護人員、家庭、單位、社會,都應(yīng)該在精神、生活、工作、經(jīng)濟、醫(yī)療上給予癌癥患者以熱心關(guān)懷,創(chuàng)造溫馨、美好的環(huán)境,保證患者無所顧慮地同癌癥作斗爭
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