骨腫瘤的產(chǎn)生原因尚不明確，此病多屬良性，但也有惡性，后者比較兇險(xiǎn)，常可危及生命。如為良性骨腫瘤，一般發(fā)展較緩慢，無(wú)早期的明顯癥狀。只有生長(zhǎng)在近關(guān)節(jié)處，長(zhǎng)到一定程度時(shí)，方可能引起輕度功能障礙或出現(xiàn)畸形。早期發(fā)現(xiàn)骨腫瘤應(yīng)注意的情況：

　　(1)、惡性骨腫瘤的發(fā)生與骨骼生長(zhǎng)旺盛有關(guān)，大多數(shù)發(fā)生在10～30歲年齡，10～20歲為發(fā)病高峰期。青少年患者自感肢體的疼痛與腫脹(或腫塊)的部位一致，具有固定性、持續(xù)性的特點(diǎn)，夜間尤甚，而且日漸加重，要引起高度警惕。當(dāng)感到肢體的疼痛、腫脹不是由于創(chuàng)傷、炎癥、風(fēng)寒所引起時(shí)，決不能掉以輕心要趕緊去做進(jìn)一步的檢查。

　　(2)、青少年出現(xiàn)發(fā)熱、肢痛、腫脹、白細(xì)胞增多等急性骨髓炎時(shí)，要排除尤文氏肉瘤和骨肉瘤的可能。

　　(3)、骨骼上原有的良性腫塊突然增大而且伴有疼痛時(shí)，說(shuō)明可能有惡變趨勢(shì)。多發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤，多發(fā)性骨軟骨瘤和長(zhǎng)管狀的單發(fā)性骨軟骨瘤都容易惡變?yōu)檐浌侨饬?，有上述病變時(shí)，要定期復(fù)查以防惡變。

　　(4)、老年人出現(xiàn)不明原因的肢痛、腰背痛，且有進(jìn)行性加重的趨向時(shí)，要警惕有轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的可能。

　　(5)、凡四肢軟組織中出現(xiàn)腫脹、局部腫塊、疼痛，并在腱膜、筋膜及關(guān)節(jié)鄰近處有壓痛時(shí)，首先應(yīng)考慮滑膜肉瘤的可能，不要輕易以關(guān)節(jié)炎、囊腫、纖維瘤等良性病變來(lái)解釋。

　　(6)、X線檢查等表現(xiàn)無(wú)明顯異常而病程進(jìn)展與外傷或良性病變不相符的患者,應(yīng)注意加強(qiáng)局部觀察，定期復(fù)查或請(qǐng)教具有骨腫瘤專(zhuān)長(zhǎng)的醫(yī)生進(jìn)一步檢查。

　　(7)、早期發(fā)現(xiàn)骨腫瘤應(yīng)注意的情況包括對(duì)以上情況及高度懷疑有惡性骨腫瘤者，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行X線檢查、放射性同位素骨掃描、CT檢查、核磁共振檢查、穿刺或切開(kāi)病理活檢以明診斷。

　　引起骨癌的因素有哪些?

　　骨癌就是人體的骨骼病變，骨癌發(fā)生真正原因，現(xiàn)仍不很清楚，專(zhuān)家推測(cè)可能與骨的過(guò)度生長(zhǎng)、慢性炎癥刺激、代謝的毛病及放射線等因素有關(guān)。

　　骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的癌痛機(jī)制來(lái)自腫瘤細(xì)胞對(duì)骨或骨膜上傷害性感受器所施加的化學(xué)和機(jī)械刺激，以及腫瘤浸潤(rùn)感覺(jué)神經(jīng)所引起的疼痛。一般認(rèn)為，腫瘤導(dǎo)致的骨破壞、病理性骨折、累及骨膜、神經(jīng)浸潤(rùn)及腫瘤釋放的遞質(zhì)激活傷害感受器等均是引起急性癌痛的原因。

　　另外，骨癌破壞骨質(zhì)時(shí)產(chǎn)生前列腺素E1(PGE1)和前列腺素E2(PGE2)可致敏周?chē)窠?jīng)末梢;這種持續(xù)性疼痛可引起傷害性感受器的敏化(對(duì)傷害性或非傷害性刺激反應(yīng)過(guò)度)，在臨床上表現(xiàn)為異常性疼痛和痛覺(jué)過(guò)敏。

　　此時(shí)，骨癌患者脊柱的穩(wěn)定性較差，患者有明顯的活動(dòng)性疼痛，常伴有被動(dòng)體位及神經(jīng)性疼痛，增加了治療難度。部分患者放療后疼痛會(huì)加劇，這可能增加了發(fā)生椎體骨折而致脊髓壓迫的風(fēng)險(xiǎn)。治療上以穩(wěn)定脊椎穩(wěn)定性和控制疼痛為主，可考慮微創(chuàng)介入治療、外科手術(shù)治療、放療、化療及同位素治療等。其中磷酸鹽類(lèi)藥物、鎮(zhèn)痛藥物是治療的基礎(chǔ)。外周長(zhǎng)骨轉(zhuǎn)移主要是病理性骨折導(dǎo)致的肢體活動(dòng)性疼痛，需要及時(shí)給予肢體制動(dòng)或內(nèi)固定治療。

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