美國(guó)“健康日”網(wǎng)站曾指出,大量或長(zhǎng)期服用對(duì)乙酰氨基酚會(huì)對(duì)肝臟造成損害,但絕大部分人對(duì)此不清楚——不知道此類藥物的最大劑量,也不清楚哪些藥中含有此成分。但是過(guò)量服用對(duì)乙酰氨基酚已成為美國(guó)目前急性肝衰竭的最大誘因。
大部分人不了解不良反應(yīng)
美國(guó)密歇根州醫(yī)科大學(xué)的一項(xiàng)研究調(diào)查了104位患者,其中絕大部分人在過(guò)去6個(gè)月中都曾用過(guò)含對(duì)乙酰氨基酚的藥物,但是沒(méi)有一位能說(shuō)出最大服用劑量;超過(guò)60%的受訪者表示,從沒(méi)有人向他們講過(guò)最大劑量和不良反應(yīng);僅43%的人知道服用過(guò)量會(huì)引起肝損害。
中國(guó)患者對(duì)該藥的了解情況如何呢?《生命時(shí)報(bào)》記者在北京市朝陽(yáng)門的一家藥店門口,隨機(jī)向顧客進(jìn)行了調(diào)查,結(jié)果與國(guó)外情況類似。
許多止疼、退燒藥中都含有對(duì)乙酰氨基酚
對(duì)乙酰氨基酚又稱撲熱息痛,是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥,如今在很多止疼藥、退燒藥、感冒藥中都含有,包括散利痛、必理通、百服嚀、泰諾、感康、速感寧、維C銀翹片、幸福傷風(fēng)素、999感冒沖劑、速效傷風(fēng)膠囊、新速效感冒片、小兒速效感冒沖劑、感冒靈、抗感靈、白加黑、康必得、海王銀得菲等,其中大部分為非處方藥,所以許多人認(rèn)為這是一類很安全的藥物。
然而,對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量可引起粒細(xì)胞缺乏、血小板減少、貧血、過(guò)敏性皮炎、腎功能損害等不良反應(yīng)。據(jù)2月26日“健康日”網(wǎng)站報(bào)道,對(duì)乙酰氨基酚還會(huì)引起男性患者的血壓升高。而臨床上較為常見(jiàn)的是肝臟損傷。
曾經(jīng)有一位患者只吃了2片退燒藥,轉(zhuǎn)氨酶就升到了700單位/升。這只是個(gè)別情況,跟患者的個(gè)體差異有關(guān),一般只要按著說(shuō)明書(shū)建議的劑量服藥,很少出現(xiàn)肝損傷。但如果大劑量長(zhǎng)期服用,肝功能異常的情況會(huì)明顯增加。所以如果服藥后出現(xiàn)異常,應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查。
控制劑量很重要
◇成人:對(duì)成人來(lái)說(shuō),對(duì)乙酰氨基酚一天的最大劑量不應(yīng)超過(guò)4克,否則會(huì)引起肝損害;一般推薦2克/天。治療發(fā)燒時(shí)療程一般不超過(guò)3天,止疼則不宜超過(guò)10天。有些慢性疼痛患者可能需要長(zhǎng)期服藥,應(yīng)該在服藥后定期監(jiān)測(cè)肝功能,如果出現(xiàn)肝損傷則需考慮換藥,或在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保肝治療。
◇兒童:專家介紹,12歲以下兒童服用此類藥物時(shí),應(yīng)按照年齡或體重精確計(jì)算每次的服用劑量:按體重為10—15毫克/公斤;按年齡,2—3歲160毫克,4—5歲240毫克,6—8歲320毫克,9—10歲400毫克,11歲480毫克,每4—6個(gè)小時(shí)重復(fù)1次,每天不超過(guò)5次,總療程不超過(guò)5天。
◇老人:老人因?yàn)楦文I功能減退,一般1.5克—2克/天。對(duì)乙酰氨基酚會(huì)通過(guò)胎盤,因此孕婦應(yīng)避免使用,如果一定要用,應(yīng)該在服藥后的3個(gè)月內(nèi)監(jiān)測(cè)胎兒情況,以免發(fā)生意外。
目前,在很多復(fù)方制劑,甚至中成藥中都有對(duì)乙酰氨基酚,服藥前要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū),避免同時(shí)用多個(gè)含對(duì)乙酰氨基酚的藥物。吃多種藥物時(shí),還要累加各個(gè)藥中的含量,以避免藥物總量過(guò)量引起不良反應(yīng)。對(duì)任何藥物都不要產(chǎn)生依賴心理,控制好劑量,良好的生活、飲食習(xí)慣自然會(huì)讓我們擺脫疾病的困擾。
清熱解毒,消腫止痛。用于熱毒灼膚之Ⅰ~Ⅱ度燒燙傷。
健客價(jià): ¥9舒筋活血,通經(jīng)活絡(luò)。用于痹癥,癥見(jiàn):腰膝疼痛,肢體麻木。
健客價(jià): ¥248清熱利膽,理氣止痛。用于肝膽濕熱所致的脅痛、黃疸(如急、慢性肝炎、膽囊炎)。
健客價(jià): ¥35.5和胃制酸,理氣止痛。安胃止痛片用于胃氣不和引起的胃烷脹悶、疼痛,反酸、吞酸等癥,胃及十二指腸潰瘍見(jiàn)上述病癥者。
健客價(jià): ¥39理氣,活血,止痛。用于氣滯血瘀所致的胃痛,脅痛,頭痛及痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥10理氣、活血、止痛。用于氣滯血瘀所致的胃痛、肋痛、頭痛及痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥8理氣,活血,止痛。用于氣滯血瘀所致的胃痛,脅痛,頭痛及痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥5.8理氣,活血,止痛。用于行經(jīng)腹痛,胃痛,脅痛,頭痛。
健客價(jià): ¥6理氣,活血,止痛。用于氣滯血瘀所致的胃痛,脅痛,頭痛及痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥7活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛。
健客價(jià): ¥10彝醫(yī):嗨補(bǔ)里讓希習(xí)奴,乃讓希習(xí)奴。中醫(yī):活血化瘀,通絡(luò)止痛。用于氣滯血瘀所致的腰腿痛,風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛,癌癥疼痛。
健客價(jià): ¥28舒筋活絡(luò),消腫止痛。用于跌打扭傷,風(fēng)濕骨痛,無(wú)名腫毒,腮腺炎腫痛。
健客價(jià): ¥33.05熄風(fēng)滌痰,逐瘀止痛。用于偏頭痛,緊張性頭痛屬痰瘀阻絡(luò)證,證見(jiàn):痛勢(shì)甚劇,或攻沖作痛,或痛如錐刺,或連及目齒,伴目眩畏光,胸悶脘脹,惡心嘔吐,急躁易怒,反復(fù)發(fā)作。
健客價(jià): ¥35舒筋活絡(luò),祛瘀止痛,活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥10舒筋活絡(luò),袪瘀止痛,活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥25舒筋活絡(luò),祛瘀止痛,活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥13舒筋活絡(luò),祛瘀止痛,活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥7解熱鎮(zhèn)痛,利咽解毒,祛痰定驚。用于小兒發(fā)熱,驚悸不安,咽喉腫痛及肺熱痰多咳嗽。
健客價(jià): ¥6.8