目前，酒精肝在酒齡較長的中老年人身上較為常見，且早期難以發(fā)現(xiàn)，影響身體健康時多已是發(fā)展到肝纖維化。如何做到科學(xué)飲酒，喝酒不傷肝？過度飲酒又有哪些傷害呢？酒精對肝臟的損害究竟如何？在全國愛肝日來臨之際，記者專訪了上海長征醫(yī)院肝移植主任傅志仁教授。

　　酒精肝的危害循序漸進可致肝硬化

　　作為一種特殊的文化載體，酒在人類交往中占有獨特的地位，與人們的生活、工作息息相關(guān)。無酒不成席，一醉方休，已成為一條不成文的待客之道。但如飲而無度，或長期嗜酒，將可能會發(fā)展為酒精性肝病。

　　據(jù)傅志仁教授介紹，酒精性肝病是一連續(xù)的病理階段，分為三個階段，第一個階段為酒精性脂肪肝，即酒精造成脂質(zhì)在肝臟中沉積，形成酒精性脂肪肝，或者在肝臟代謝的過程中，其代謝中間產(chǎn)物能損害肝臟，引起肝功能的損害，引起酒精性肝炎；第二個階段則是長期的過量飲酒可加重肝臟負擔(dān)使肝細胞受損變性、壞死，在修復(fù)的過程中纖維組織增生，形成肝纖維化；而第三階段則為肝硬化，如繼續(xù)飲酒，肝纖維化會進一步發(fā)展，最終導(dǎo)致肝硬化的形成。

　　喝酒為什么會醉？酒精在體內(nèi)是如何代謝出去的？為什么有人酒量大，有的人酒量??？為什么喝酒會傷肝？

　　傅志仁教授說，正常情況下，酒精進入體內(nèi)后，10分鐘左右即可被吸收，進入血液。酒精進入血液后，被輸送至肝臟。肝臟中的乙醇脫氫酶使乙醇轉(zhuǎn)化為乙醛，乙醛被乙醛脫氫酶轉(zhuǎn)化為乙酸。乙酸再被肝藥酶（細胞色素P450）徹底轉(zhuǎn)化為二氧化碳和水排泄出體外。

　　人為什么會醉酒呢？傅志仁教授表示，當(dāng)血液中的酒精濃度迅速升高，肝臟已經(jīng)無法及時將酒精分解時，血液中的酒精就會沿著循環(huán)系統(tǒng)進入人的大腦，抑制中樞神經(jīng)，造成頭暈，反應(yīng)遲緩，肢體無力，控制力下降等等醉酒現(xiàn)象。因此，喝酒最好不要超過這一界限，一旦感到頭暈?zāi)X脹，應(yīng)及時注意停止飲酒，尤其是有肝炎、乙肝的人群，更是應(yīng)該“嚴防死守”，寧可耍賴，不可傷身。

　　為什么喝酒會引起肝損傷，專家表示具體機理至今為止都不是很清楚，有觀點認為酒精在肝臟代謝過程中產(chǎn)生乙醛，乙醛的活性很高，易和周圍物質(zhì)結(jié)合形成復(fù)合體，影響了肝臟的正常功能。還有觀點認為酒精代謝過程中產(chǎn)生的某些中間產(chǎn)物誘發(fā)了機體的免疫反應(yīng)，將含酒精的肝細胞誤以為異常細胞進行攻擊。

　　紅酒黃酒白酒啤酒，哪種酒的危害程度更高？

　　傅志仁主任介紹，酒對身體的危害程度與酒精度及品種有關(guān)。從酒精含量來說，度數(shù)低的酒對人體的危害更小。若酒精度相等，從營養(yǎng)學(xué)角度來說，葡萄酒的營養(yǎng)成分相對來說高一些，葡萄酒里含酸、單寧，對軟化心血管、預(yù)防心腦血管疾病有一定的好處，所以國內(nèi)外有不少研究者都建議，每天一小杯紅酒，有利于健康。其次是啤酒，然后是黃酒，最后是白酒。白酒中又以醬香型酒為最好，醬香型酒因是發(fā)酵釀制，內(nèi)含有對人體有益的成分如氨基酸礦物質(zhì)相對較多。

　　專家支招如何喝酒避免得酒精肝

　　傅志仁主任介紹，因為長期大量飲酒等不良生活習(xí)慣，導(dǎo)致酒精肝患病人數(shù)逐年上升并呈年輕化趨勢，且酒精肝患者帶有明顯的行業(yè)特點，30至45歲應(yīng)酬多的商務(wù)人士、銷售人員、生意人等群體是該病的高危人群。因此，傅志仁主任建議，應(yīng)科學(xué)飲酒，保護肝臟。

　　第一，要學(xué)會正確的自我保護。自身狀況不適合喝酒的人要盡量避免喝酒，比如胃潰瘍及腸潰瘍患者、已患肝病的患者、肥胖癥患者以及在生理周期和孕期的女性。

　　第二，不要空腹喝酒。酒精進入體內(nèi)主要由小腸吸收，小腸吸收酒精的速度與酒精進入血液速度、酒精對肝臟損害的程度以及個人醉酒的程度都呈正相關(guān)，在喝酒的同時吃食物，酒精和食物混合在一起，呈現(xiàn)半固體狀態(tài)，會延緩小腸對酒精的吸收。

　　第三，根據(jù)自身的狀況，對自己酒量做到心中有數(shù)，盡量不要超過自己的限度，若不得不喝，吐酒也許是個自我保護的方法。

　　酒精肝應(yīng)如何治療

　　傅志仁主任介紹，常規(guī)的肝功檢測無法檢測是否得酒精肝，早期肝臟的損害一般感覺不出來，若經(jīng)常喝酒的人體檢時發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高，就要當(dāng)心是否是為酒精肝的前兆；如果超聲波提示肝臟腫大，或者有點脂肪肝，應(yīng)當(dāng)引起重視；只有到了后期肝纖維化和肝硬化，對肝臟的損傷較重，可以通過肝功或者超聲波查出來。

　　通常肝損傷50%以上才會有肝硬化的表現(xiàn)：肝臟變硬，肝內(nèi)血管變細，血液流通不暢。血液會迂在脾臟，引起脾臟腫大，迂在腸胃道，引起消化道出血，消化道出于淤血狀態(tài)，血流不暢還易造成腹水，由此累積成一系列的癥狀在臨床稱之為門脈高壓癥。這時需要外科手術(shù)的介入，手術(shù)視患者具體情況，如果患者消化道出血，則手術(shù)止血，若患者脾臟增大則切掉脾臟，若患者情況嚴重，自身肝臟無法正常運轉(zhuǎn)，則只能做肝移植手術(shù)。

　　傅志仁主任提醒酒精肝患者，一旦發(fā)現(xiàn)酒精肝癥狀，要控制自身不要繼續(xù)飲酒，若同時注意減少其他因素對肝臟的損害，不要過度運動，不要熬夜，注重自身營養(yǎng)平衡。