蘇東坡贊河豚“值得一死”只是民間故事，現(xiàn)實中的順德，置“肝吸蟲感染”威脅于不顧的卻大有人在，不少人被問及時輕描淡寫地說：“得了就吃藥吧”，轉(zhuǎn)頭照吃不誤。但肝吸蟲病的危害卻不僅僅是吃藥能解決的，現(xiàn)已證實肝癌中的一種膽管癌正與肝吸蟲感染有關(guān)。疾控中心曾在兩水村抽樣調(diào)查，2400多人中有60%均有感染，超高的肝吸蟲感染率以及醫(yī)學(xué)證明它致癌的后果，成為順德人必須面對的現(xiàn)實問題。

　　樣本調(diào)查超6成人感染肝吸蟲

　　順德容桂城區(qū)一家頗有影響的酒店制作的魚生名聲在外，以至于多時一天可以賣出數(shù)百斤活魚，少的時候也有數(shù)十斤，“許多食客都是?？?，吃了一次以后，他們會返回來。”行政總廚發(fā)哥介紹，而在晚間熱鬧時候，幾乎每桌都有點魚生。

　　吃魚生的飲食習(xí)慣，與順德?；~塘的歷史有關(guān)，最近30年順德?；~塘模式不復(fù)存在，但順德人愛吃魚的稟賦繼續(xù)發(fā)揚，專業(yè)水產(chǎn)養(yǎng)殖獲得發(fā)展。在此情形下，肝吸蟲問題顯得突出。

　　2007年，在廣東省疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病研究所指導(dǎo)下，順德區(qū)疾病預(yù)防控制中心在杏壇海凌村和勒流龍眼村進行了一次樣本調(diào)查，糞檢2440人，肝吸蟲蟲卵陽性率為60.7%。

　　這次調(diào)查在當(dāng)時引起廣泛關(guān)注，大部分順德人第一次知道本地肝吸蟲感染率是如此之高。順德區(qū)腫瘤診療中心主治醫(yī)師胡建鋒稱，從樣本來看，這說明大部分順德人都受到肝吸蟲感染，而且當(dāng)時采取的是“糞便找蟲卵”法，這種檢測方式檢測率較低，存在相當(dāng)大的“假陰性率”，也就是說，實際感染率比這還要高。

　　2007年這項調(diào)查，還對當(dāng)?shù)氐~進行檢測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，草魚平均每克魚肉含囊蚴(肝吸蟲幼蟲發(fā)育中的一個階段)0.42個，鳙魚平均每克魚肉含囊蚴1.2個。

　　這同樣是一個令人吃驚的數(shù)字，說明順德一般養(yǎng)殖條件下淡水魚魚體內(nèi)肝吸蟲存在的繁密。胡建鋒稱，肝吸蟲通過食用魚肉進入人體，但這并非唯一的通道，普遍的臨床經(jīng)驗指出，除了吃魚生或者吃火鍋時喜歡吃未熟透的魚肉，以及砧板生熟混用，還有自我防范意識不夠等，都有重要關(guān)聯(lián)。

　　關(guān)聯(lián)度高許多肝癌患者吃魚生

　　肝吸蟲，是一種被認為能引起膽管癌(肝癌的一種，醫(yī)學(xué)上可對肝癌作肝細胞癌、膽管細胞癌和混合細胞癌三種分類)的寄生蟲。一位不愿具名主任醫(yī)生告訴記者，這是一種有“順德特色”的癌癥，已被證實與肝吸蟲感染有關(guān)，他接診的許多肝癌患者，都有吃魚生經(jīng)歷，“關(guān)聯(lián)度是非常高的！”

　　45歲的順德大良人李游(化名)就是其中一個例子。去年12月他突感腹痛，并有黑便現(xiàn)象，隨后在中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院檢查，初步考慮為“肝癌伴肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移”，隨后確診，并進行多次治療，因療效差，病情加重，轉(zhuǎn)回順德一家綜合醫(yī)院對癥治療。李游致癌的原因，被醫(yī)生普遍推測為與吃魚生的愛好有關(guān)，因長期食用魚生而由肝吸蟲引發(fā)膽管癌。醫(yī)生說，對于喜歡吃魚生的人來說，肝癌是最大的隱憂。

　　肝吸蟲病與膽管癌之間關(guān)聯(lián)，已獲得世界范圍流行病學(xué)的廣泛證實。根據(jù)文獻記載，早在一個世紀(jì)之前，日本首先發(fā)現(xiàn)華支睪吸蟲(即肝吸蟲)和膽管癌的關(guān)聯(lián)?，F(xiàn)在，也有足夠的研究結(jié)果表明肝吸蟲的感染與肝膽疾病有關(guān)。中國大陸、香港，韓國也均有與肝吸蟲感染相關(guān)的膽管癌病例。

　　至于肝吸蟲如何引起膽管癌病變，盡管現(xiàn)在醫(yī)學(xué)尚不能提供分子學(xué)水平解釋，不過越來越多的研究清晰揭示了這一路徑：肝吸蟲成蟲寄生于肝臟、小膽管內(nèi)，早期引起水腫、膽管上皮脫落、膽管增生及炎性反應(yīng)，晚期在腺樣增生邊緣出現(xiàn)鱗狀化生，產(chǎn)生腺瘤增生管壁增厚、嗜酸性粒細胞浸潤，最后產(chǎn)生明顯的膽管周圍纖維化，膽管細胞發(fā)生癌病。

　　南方醫(yī)科大學(xué)附屬珠江醫(yī)院曾對29例肝吸蟲病合并膽管癌病人做出研究，得出結(jié)論是：肝吸蟲感染、肝吸蟲卵的沉積是誘發(fā)膽管上皮細胞增生、癌變的重要因素。

　　24日上午，南都記者在順德這家綜合醫(yī)院看到臥床的膽管細胞癌患者李游時，他雙腿抱膝坐在床上，臉色陰郁，對記者的采訪表示了拒絕。“已經(jīng)向肺部轉(zhuǎn)移了。”有醫(yī)生介紹。順德區(qū)腫瘤診療中心的胡建鋒醫(yī)生解釋說，肝癌一般都很“惡性”，主要原因是發(fā)現(xiàn)時往往在晚期，基本沒有治愈可能，“根據(jù)臨床統(tǒng)計，平均生存期只有半年到一年，有極個別能活兩到三年。”