據(jù)報道,湖南衡陽69歲的患者檢查肝功能,其它項都正常,但是谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶都略升高,分別是41.11和40.11。到底什么原因會導(dǎo)致這兩項檢查偏高?是不是患了肝炎?
肝功能檢查主要檢查肝臟的肝細(xì)胞損傷、肝臟分泌和排泄、肝臟合成貯備、肝細(xì)胞合成代謝等功能。其中,谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT(GPT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST(GOT)、堿性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT或GGT)等反映肝細(xì)胞損傷;總膽紅素(TBil)和直接膽紅素(DBil)反映肝臟分泌和排泄功能;總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、免疫球蛋白G、凝血酶原時間(PT)反映肝細(xì)胞合成代謝功能。
一個健康人在正常情況下,ALT和AST應(yīng)該在0~40U/L。在常見的因素里,病毒性肝炎、肝硬變,肝膿腫、肝結(jié)核、肝癌、脂肪肝、酒精肝等都可以引起ALT和AST的升高。
但是,有時ALT和AST也不一定是肝病引起,一些藥物和疾病也會引起轉(zhuǎn)氨酶高。比如心肌梗塞、胸膜炎、腎炎可引起AST升高,一些抗腫瘤藥、抗結(jié)核藥會引起肝臟功能損害導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。此外,大量喝酒、食用某些食物也會引起肝功能短時間損害。衡陽那位患者其他指標(biāo)都正常,只有ALT和AST升高,可以先排查心臟、腎臟、服藥史和飲酒史。若復(fù)查肝功后,轉(zhuǎn)氨酶升高至正常值的兩三倍,甚至更高,就要到肝病科做其他檢查診斷。